Zavádění perkutánních koronárních intervencí v Rusku u pacientů s akutními koronárními syndromy a klinické faktory, které ovlivňují rozhodovací proces

Anton R. Kiselev, Yulia V. Popova, Olga M. Posnenkova, Vladimir I. Gridnev, Pavel Ya. Dovgalevsky

Cor Vasa 2014, 56(1):e1-e10 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.10.005  

Úvod: Perkutánní koronární intervence (PCI) u pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) by měla být provedena v případě objektivního průkazu myokardiální ischemie. Naše studie zkoumala přiměřenost provádění PCI u pacientů s AKS v Rusku a hledala klinické faktory asociované s provedením PCI.Metody a výsledky: Byly analyzovány klinické informace o 65 912 pacientech s AKS (muži 60,5 %, věk 63,2 ± 13,8 roku) zařazených v letech 2010-2011 do Ruského registru AKS. K hodnocení vhodnosti indikace PCI byla použita kritéria American College of Cardiology Foundation (ACCF) 2012. Perkutánní koronární intervence byla provedena u 13,8 % pacientů zahrnutých...

Distribuce elektrických rekonexí po izolaci plicních žil s použitím radiofrekvenčního cirkulárního multielektrodového ablačního katetru

Alan Bulava, Jiří Haniš

Cor Vasa 2014, 56(1):e11-e18 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.12.002  

Úvod: Cirkulární ablační katetry (PVAC) se ukázaly být efektivní v léčbě pacientů s paroxysmální fibrilací síní (FS). Elektrofyziologická charakteristika plicních žil během opakovaných výkonů však zůstává neznámá.Cíl: Zhodnotit úspěšnost izolace plicních žil (IPŽ) s použitím katetru PVAC a určení typických míst elektrické rekonexe (ER) plicních žil.Metodika: Sedmdesát devět pacientů s paroxysmální FS podstoupilo izolaci plicních žil s použitím katetru PVAC. Ti, kteří byli po výkonu nadále symptomatičtí, podstoupili další výkon s použitím techniky 3D elektroanatomického mapování k určení míst elektrické rekonexe.Výsledky: Celkově byla recidiva...

Současné a budoucí strategie katetrizační ablace fibrilace síní

Lukas Fiedler, Charlotte Eitel, Sascha Rolf, Phillip Sommer, Thomas Gaspar, Emmanuel Koutalas, Arash Arya, Gerhard Hindricks, Christopher Piorkowski

Cor Vasa 2014, 56(1):e19-e26 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.09.001  

Katetrizační ablace fibrilace síní je vysoce účinná léčba vedoucí u významného počtu nemocných k odstranění symptomatické fibrilace síní nebo úplnému vymizení arytmie. Vytvoření transmurální léze ve stěně síně je rozhodující pro úspěšnost léčby. Ve snaze zvýšit úspěšnost výkonu byla vyvinuta řiditelná pouzdra a katetry, které navíc umožňují měření síly kontaktu se stěnou srdce. Do rutinní klinické praxe byly zavedeny nové trojrozměrné mapovací systémy s cílem zkrátit skiaskopický čas a snížit na minimum radiační dávku pacienta i zdravotnického personálu. Podání adenosinu je užitečné k odhalení latentní rekonexe plicní žíly a pomáhá vyhnout se časnému...

Vrozené koronární anomálie

Leoš Pleva, Tomáš Jonszta, Pavel Kukla

Cor Vasa 2014, 56(1):e27-e36 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.10.003  

Úvod: Vrozené koronární anomálie se vyskytují zřídka a postihují 0,3-1 % populace [1,2]. Ve velké většině jsou klinicky němé a bývají diagnostikovány náhodně při selektivní koronarografii indikované z jiných důvodů nebo až při pitvě. V některých případech však mohou mít závažné až fatální následky (náhlá úmrtí, zvláště u mladých jedinců v souvislosti s velkou zátěží v případě anomálního odstupu koronární arterie z protilehlého sinu s interarteriálním průběhem).Metodika: Z koronarografických záznamů a multidetektorového CT vyšetření provedených v letech 2008-2013 na našem pracovišti jsme vybrali typické obrazové nálezy dokumentující jednotlivé vrozené...

Dosažení cílové dávky beta-blokátorů u starších pacientů s chronickým srdečním selháním

Filip Málek

Cor Vasa 2014, 56(1):e37-e41 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.001  

Navzdory velkému množství důkazů o účinnosti beta-blokátorů v léčbě chronického srdečního selhání je jejich použití u starších pacientů často nedostatečné. Nedostatečné použití a dávkování beta-blokátorů u starších nemocných se srdečním selháním může odrážet jejich skutečnou nesnášenlivost u starších pacientů s komorbiditami a zvýšeným rizikem nežádoucích účinků. Různé beta-blokátory mohou mít různé nežádoucí účinky, což je způsobeno rozdílnými farmakologickými vlastnostmi. Rozdíly v použití beta-blokátorů v klinických studiích a v praxi mohou být vysvětleny tím, že do velkých klinických studií beta-blokátorů bylo zařazeno více mladších nemocných....

Praktická doporučení European Heart Rhythm Association pro použití nových perorálních antikoagulancií u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Robert Čihák, Luděk Haman, Miloš Táborský

Cor Vasa 2014, 56(1):e42-e56 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.10.004  

Souhrn Doporučených postupů ESC pro implantace kardiostimulátorů a srdeční resynchronizační léčbu - 2013. Připraven Českou kardiologickou společností

Miloš Táborský, Josef Kautzner

Cor Vasa 2014, 56(1):e57-e74 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.12.001  

Surgical management of a patient with combined heart pathologies and lung cancer. A simultaneous coronary artery bypass surgery, aortic valve replacement, tricuspid valve repair and pulmonary resection

František Sabol, Tomáš Toporcer, Adrián Kolesár, Jozef Belák, Ján Luczy

Cor Vasa 2014, 56(1):e75-e79 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.07.007  

Súčasný výskyt ochorenia koronárnych artérii a ochorenia chlopní srdca je významným rizikovým faktorom u pacientov podstupujúcich resekčný výkon na pľúcach. Možnosť vykonať konkomitantnú (simultánnu) operáciu srdca aj pľúc je pre týchto pacientov vhodnou možnosťou.V prezentovanom prípade bola vykonaná intervencia na dvoch srdcových chlopniach, vykonaný bol trojnásobný aortokoronárny bypass a resekcia pľúc. Podobný chirurgický výkon doposiaľ publikovaný nebol.Kazuistika prezentuje 68-ročnú pacientku s trojcievnym koronárnym postihnutím, stredne závažnou stenózou aortálnej chlopne, závažnou insuficienciou trikuspidálnej chlopne, tumorom ľavého...

Útlak levé síně mediastinálním abscesem - kasuistika a přehled literatury

Jan Simonides, Josef Šach, Blanka Rosová

Cor Vasa 2014, 56(1):e80-e83 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.06.008  

Levá síň je relativně tenkostěnný srdeční oddíl s nízkým intraluminálním tlakem, který je z anatomického hlediska v úzkém kontaktu se strukturami v zadní části dolního mediastina, a to především s jícnem a descendentní aortou. Tyto charakteristické vlastnosti ji dělají náchylnější k zevní kompresi patologickými strukturami souvisejícími s gastrointestinálním traktem, mediastinem, plícemi, perikardem a aortou. Podle stupně útlaku levé síně může být pacient asymptomatický nebo se mohou objevit známky kardiální insuficience. V naší kasuistice popisujeme letálně probíhající útlak levé síně chronickým abscesem mediastina vzniklým rupturou zadní části jícnu...

Echokardiografický obraz "trojlístku" mitrální chlopně u pacienta po myektomii pro hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii

Katarína Hladká, David Zemánek, Josef Veselka

Cor Vasa 2014, 56(1):e84-e85 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.08.002  

EPITOME-2, studie s tranzicí z termonestabilního na termostabilní epoprostenol u plicní arteriální hypertenze (komentář)

Doc. MUDr. Pavel Jansa, Ph.D.

Cor Vasa 2014, 56(1):100-101  

Macitentan a termostabilní epoprostenol v léčbě plicní arteriální hypertenze

Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2014, 56(1):102-104  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané ve dnech 10.-11. 10. 2013 v Mikulově

P. Widimský, P. Riebauerová

Cor Vasa 2014, 56(1):98-99  

16. symposium Pracovní skupiny chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti České kardiologické společnosti

Cor Vasa 2014, 56(1):105-108  

Radek Ptáček, Petr Bartůněk, Jan Mach: Lege artis v medicíně

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2014, 56(1):97  

Zápis ze schůze výboru Pracovní skupiny kardiologických sester a spřízněných profesí ČKS konané dne 5. 5. 2013 v Brně

L. Klemsová, D. Hetclová

Cor Vasa 2014, 56(1):108  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2014, 56(1):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(14)00004-6