Cor Vasa 2014, 56(1):e80-e83 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.06.008

Útlak levé síně mediastinálním abscesem - kasuistika a přehled literatury

Jan Simonides^a,*, Josef Šach^b, Blanka Rosová^c

^a III. interní-kardiologická klinika, Kardiocentrum, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

^b Ústav patologie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

^c Ústav patologie, Thomayerova nemocnice, Praha

Levá síň je relativně tenkostěnný srdeční oddíl s nízkým intraluminálním tlakem, který je z anatomického hlediska v úzkém kontaktu se strukturami v zadní části dolního mediastina, a to především s jícnem a descendentní aortou. Tyto charakteristické vlastnosti ji dělají náchylnější k zevní kompresi patologickými strukturami souvisejícími s gastrointestinálním traktem, mediastinem, plícemi, perikardem a aortou. Podle stupně útlaku levé síně může být pacient asymptomatický nebo se mohou objevit známky kardiální insuficience. V naší kasuistice popisujeme letálně probíhající útlak levé síně chronickým abscesem mediastina vzniklým rupturou zadní části jícnu při ulcerující ezofagitidě. Dle našeho zjištění jde o první podobný publikovaný případ, neboť ohraničený průběh mediastinitidy se vznikem abscesu je extrémně raritní.

Klíčová slova: Absces; Ezofagus; Komprese levé síně; Mediastinum; Srdeční metastázy; Srdeční selhání

Přijato: 25. červen 2013; Zveřejněno: 1. únor 2014  Zobrazit citaci