Cor et Vasa, 2023 (roč. 65), číslo 3

Původní sdělení

Implantace bezesvodového stimulátoru (LP) Micra - zkušenosti jednoho centra

Jan Boček, Markéta Segeťová, Jan Beneš, Hanka Wünschová, Kamil Sedláček, Věra Lánská, Josef Kautzner

Cor Vasa 2023, 65(3):447-453 | DOI: 10.33678/cor.2022.104

Úvod: Po celou historii kardiostimulace je řešen problém nejslabšího článku stimulační soustavy - elektrických svodů (pozn. v češtině se nesprávně nazývá svod elektrodou, přitom elektroda je pouze na samém konci vodiče, který spojuje implantovaný přístroj s myokardem). Stimulační svody měly historicky problémy s izolací nebo zevním potahem, dalším problémem je možnost nalomení nebo zlomení spirály svodu.^1,2 Nezanedbatelným problémem jsou i infekce stimulačních systémů.^3,4 Ve snaze odstranit tyto problémy byl rozpracován koncept tzv. leadless nebo bezesvodové stimulace srdce, kdy je miniaturní kardiostimulátor implantován...

Endovaskulární léčba výdutí břišní aorty s angulovaným krčkem

Khaled El Samman, Petr Šedivý, Helena Přindišová, Alena Šnajdrová

Cor Vasa 2023, 65(3):455-459 | DOI: 10.33678/cor.2023.017

Cíl: Zhodnotit technickou a klinickou úspěšnost implantace stentgraftu do aneurysmatu abdominální aorty (AAA) s krčkem angulovaným více než 60 stupňů. Metodika: Od roku 2013 do roku 2021 jsme retrospektivně analyzovali výsledky endovaskulární léčby výdutě subrenální aorty (EVAR) provedené u pacientů s krčkem AAA angulovaným více než 60 stupňů. Soubor tvoří 27 pacientů s angulací krčku 65-95 stupňů. Výsledky: Průměrná doba sledování činila 60 měsíců (8-77 měsíců). U všech nemocných se podařilo stentgraft (SG) správně implantovat stejným endovaskulárním týmem. Endoleak I. typu byl přítomný u dvou pacientů. V prvním případě jsme endoleak řešili proximální...

The impact of the cardiovascular risk factors on short-term in-hospital outcome of patients with COVID-19

Noha Hassanin Hanboly, Sameh Wadie, Reda Hussain Diab, Mohamed Omar

Cor Vasa 2023, 65(3):461-467 | DOI: 10.33678/cor.2022.095

Kontext: Infekční onemocnění covid-19 bylo spojeno s významnou morbiditou a mortalitou. Nepostihuje přitom pouze dýchací systém, ale byly pozorovány i četné systémové účinky jako myokarditida, arytmie a žilní tromboembolická nemoc. Cíl studie: Naším cílem bylo zjistit frekvenci výskytu rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s onemocněním covid-19 a dopady uvedených rizikových faktorů na krátkodobý výsledek nemocniční léčby pacientů s nově diagnostikovaným onemocněním covid-19. Materiály a metody: Byla provedena průřezová analytická studie s 200 pacienty (průměrný věk 44,2 ± 12,7 roku) s onemocněním covid-19, prokázaným PCR...

The clinical and angiographic impact of intravascular ultrasound guided stenting of unprotected left main and proximal left anterior descending coronary artery. A prospective randomized controlled study in Egypt

Noha Hassanin Hanboly, Yasser Mohamed Kamel Baghdady, Mostafa Mokhtar Mostafa, Assem Abdelaziz Fahmy Hashad, Yasser Ahmed Sadek

Cor Vasa 2023, 65(3):468-476 | DOI: 10.33678/cor.2022.101

Kontext: Koronarografické vyšetření má pro řádné vyhodnocení lézí na koronárních tepnách jisté limitace. Použití intravaskulárního ultrazvuku (intravascular ultrasound, IVUS) před perkutánní koronární intervencí (PCI) může odhalit významné stenózy, pomáhá zvolit vhodný stent a může upozornit na možné komplikace. Cílem studie bylo hodnotit důsledky použití IVUS na klinické a angiograficky potvrzené výsledky revaskularizace nechráněného kmene levé věnčité tepny (unprotected left main, ULM) nebo proximální levé přední sestupné větve (left anterior descending, LAD) pomocí stentu při ischemické chorobě srdeční (ICHS). Materiály a metody: Byla provedena...

The Drugs Used in the Treatment of Supraventricular Tachycardia in Pediatrics: A Systematic Review and Meta-Analysis

Hashim Talib Hashim, Jaffer Shah, Ali Talib Hashim, Omar Abdelnasser Abdelmonem Ismail Mohamed, Mahmoud Shaban Abdeljalil, Joseph Varney

Cor Vasa 2023, 65(3):477-484 | DOI: 10.33678/cor.2022.097

Kontext: Termínem supraventrikulární tachykardie (SVT) se označuje abnormálně rychlý srdeční rytmus v důsledku poruchy elektrické aktivity v horních segmentech srdce. Akutní léčba dětských pacientů se SVT může představovat náročný úkol, protože přesný mechanismus vzniku tachykardie často není znám. Volba léčebné strategie závisí na projevech a na klinickém stavu pacienta. Metodologie: Byla provedena systematická rešerše literatury s cílem vyhledat a vybrat zprávy a články o originálním výzkumu na téma farmakologické léčby SVT u dětí a kojenců bez strukturálního onemocnění srdce (všichni od první hodiny života až do 17 let věku) v souladu s doporučenými...

Impact of invasively determined cardiac power index on survival in patients with advanced chronic heart failure

Ali Dogan, Denyan Mansuroglu, Oguz Konukoglu, Emrah Ozdemir, Mert Sarilar, Ayda Guler, Nuri Kurtoglu

Cor Vasa 2023, 65(3):485-488 | DOI: 10.33678/cor.2022.100

Kontext: Pro stratifikaci rizika pacientů se srdečním selháním se začaly používat hemodynamické parametry. Srdeční výkon (cardiac power output, CPO) je ukazatelem výkonnosti srdce. Index srdeční síly (cardiac power index, CPI) vyjadřuje vztah srdečního výkonu a plochy tělesného povrchu. Cílem studie bylo prokázat prognostickou úlohu klidového CPI u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním. Metody: Do studie byli zařazeni pacienti v pokročilém stadiu chronického srdečního selhání, s ejekční frakcí levé komory < 30 % a ve funkčních třídách III a IV, u nichž byla provedena katetrizace pravostranných i levostranných srdečních oddílů. Vyšetřeno...

Gut microbiota changes in nonalcoholic fatty liver disease and concomitant coronary artery disease

Galyna Fadieienko, Oleksiy Gridnyev, Olena Kurinna, Nataliia Chereliuk

Cor Vasa 2023, 65(3):489-495 | DOI: 10.33678/cor.2022.126

Kontext a cíl výzkumu: Nealkoholické ztukovatění jater (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) má závažné ekonomické dopady na zdravotnictví celosvětově a na Ukrajině obzvláště. Hlavní příčinou mortality pacientů s NAFLD jsou kardiovaskulární onemocnění (KVO). Za potenciální mechanismus rozvoje ischemické choroby srdeční (ICHS) u pacientů s NAFLD lze považovat změny ve složení střevní mikrobioty. Cílem našeho výzkumu bylo zjistit změny koncentrací hlavních fylotypů střevní mikrobioty, kmenů Bacteroidetes, Firmicutes a Actinobacteria, a kvantifikovat koncentrace kmenů Firmicutes/Bacteroidetes u pacientů s...

Gender differences in epidemiology and risk factors of acute coronary syndrome in Algerian patients of the Oran city: descriptive cross-sectional study

Asma Amrani-Midoun, Nadia Laredj, Taki Djebaili, Abdelkader Djelloul, Lilia Zouli, Hamid Aoumeur, Farouk Boukerche, Mourad Nachi

Cor Vasa 2023, 65(3):496-500 | DOI: 10.33678/cor.2022.114

Kontext a cíle: Cílem této studie bylo určit vliv charakteristik pacienta z hlediska jejich klinického stavu, životosprávy a chování na závažnost onemocnění podle pohlaví. Metody: Provedli jsme průřezovou deskriptivní studii. Výsledky: Počáteční vzorek zahrnoval 1 219 pacientů přijatých pro akutní koronární syndrom (AKS) na kardiologické oddělení fakultní nemocnice v alžírském Oranu. Podle EKG vyšetření prodělalo 34 % pacientů infarkt myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) a 66 % infarkt myokardu bez elevací úseku ST (NSTEMI). Průměrný věk 413 pacientů se STEMI byl 60,87 ± 12,20 roku; tato skupina zahrnovala 324 mužů průměrného věku 59,92 ±...

The relationship between the level of soluble CD40 ligand and angiographic extent and severity of coronary artery disease

Betül Cengiz Elçioğlu, Şükrü Taylan Şahin, Evin Bozçali, Şölen Himmetoğlu, Hüsniye Yüksel

Cor Vasa 2023, 65(3):501-507 | DOI: 10.33678/cor.2022.132

Cíle: Podle dosavadních studií byla ateroskleróza považována za chronické zánětlivé onemocnění, přičemž složky imunitního systému se podílejí na aterogenezi. Systém receptoru CD40 a ligandu CD40 reguluje řadu fází hormonální a buněčné imunitní odpovědi. Zvláště solubilní ligand CD40 (sCD40) se uvolňuje z aktivovaných krevních destiček. Destičky se podílejí nejen na rozvoji trombózy, ale i na tvorbě aterosklerotických lézí a procesu restenózy. Cílem naší studie bylo zjistit, zda existuje vztah mezi hodnotami ligandu sCD40 a koronarograficky prokázaným rozsahem a závažností ischemické choroby srdeční (ICHS), a porovnat další rizikové faktory kardiovaskulárních...

Periprocedural myocardial injury after elective percutaneous coronary intervention in stable angina pectoris: a tertiary center experience

Mert Sarilar, Veysel Oktay, Gursu Demirci, Dogac Oksen, Vedat Sansoy

Cor Vasa 2023, 65(3):508-513 | DOI: 10.33678/cor.2022.111

Kontext: Periprocedurální poškození myokardu a jeho význam pro klinickou praxi u stabilizovaných pa- cientů je stále předmětem diskuse. Tímto tématem se za celé roky zabývala řada studií s různými definicemi, prahovými hodnotami a biomarkery. Cílem naší studie bylo popsat výsledný klinický stav pacientů s periprocedurálním poškozením myokardu pomocí definic nejnovějších, 4. doporučených postupů UDMI. Metody: Do monocentrické studie bylo retrospektivně zařazeno 238 pacientů po elektivní perkutánní koronární intervenci. Pacienti s periprocedurálním poškozením myokardu byli po výkonu srovnáni s pacienty s normálními hodnotami troponinu z hlediska výsledného...

Přehledové články

Současná role mechanické trombektomie v léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody

Jan Křeček, Boris Kožnar, Jakub Sulženko, Zdenko Stelmach, Petr Widimský, Ivana Štětkářová, Tomáš Peisker, Peter Vaško, Petr Mikulenka, David Lauer, Dušan Kučera

Cor Vasa 2023, 65(3):514-524 | DOI: 10.33678/cor.2022.105

Ischemická cévní mozková příhoda je závažný stav zatížený vysokou mortalitou a značně vysokým rizikem trvalých funkčních následků. Léčba akutní ischemické cévní mozkové příhody prodělala trombektomiepři využití mechanické k okluze velkých cév mozku v porovnání s nejlepší medikamentózní terapií zahrnující systémovou trombolýzu, a zásadně tak změnily dosud zavedené paradigma léčby. V současné době je k dispozici široký výběr nástrojů pro mechanickou a nové jsou ve vývoji. Tato práce si klade za cíl shrnout současné možnosti léčby akutní ischemické cévní mozkové příhody metodami mechanické trombektomie a nastínit i další aspekty terapie tohoto onemocnění....

Současné možnosti měření cévní tuhosti

Mirela Rajčinova, David Zemánek, Lukáš Matera, Vratislav Fabián

Cor Vasa 2023, 65(3):525-528 | DOI: 10.33678/cor.2022.112

Zvýšená cévní tuhost je nezávislý rizikový prediktor kardiovaskulárních onemocnění. Měření tohoto paramet- ru v klinické praxi v současnosti zaujímá kontroverzní místo. Autoři článku poskytují přehled dosavadních metod, kterými můžeme cévní tuhost, ale i další hemodynamické parametry, jako je centrální aortální tlak a augmentační index, neinvazivně měřit. Článek současně poskytuje pohled na dané parametry v patofyzio- logických souvislostech. © 2023, ČKS.

Cardiac surgery and the coronavirus disease 2019 pandemic

Morad Yaser Al Mostafa, Hashim Talib Hashim, Yazeed Fawwaz Abu Ruman, Irfan Ullah, Ali Talib Hashim

Cor Vasa 2023, 65(3):529-532 | DOI: 10.33678/cor.2022.098

Onemocnění covid-19 má neblahé důsledky jak pro infikované, tak neinfikované jedince. V době pandemie se snížily počty pacientů podstupujících kardiochirurgické výkony. Tito pacienti vykazovali více symptomů, výkony trvaly déle a byla vyšší nemocniční mortalita. Zatímco všechny důsledky pandemie dosud nejsou plně známy, jedna věc je jistá, musíme se připravit na možnou další vlnu tohoto onemocnění. V současnosti je budoucnost kardiochirurgie po pandemii nejasná, protože neustále přibývají nové důkazy a poznatky v tomto směru. Nicméně se lze z těchto nebývalých událostí v novodobé historii poučit a mít je na paměti při plánování zdravotnických služeb...

Humanin and Cardiovascular Diseases

Lutfu Askin, Okan Tanriverdi

Cor Vasa 2023, 65(3):533-537 | DOI: 10.33678/cor.2022.057

Peptidy produkované mitochondriemi (mitochondrial-derived peptides, MDPs) jsou kódovány mitochon- driální DNA. Mezi MDP patří humanin, ribosomální ribonukleová kyselina typu c (ribosomal ribonucleic acid type c, MOTS-c) a malé humanin-like peptidy 1-6 (SHLP1-6). Ve stresových situacích MDP podporují aktivitu mitochondrií a napomáhají přežití buněk; kromě toho ovlivňují metabolismus, odpověď na stres i zánět jak in vivo, tak in vitro. Výzkum v poslední době prokázal, že MDP hrají významnou úlohu v rozvoji kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Mezi další možné faktory patří ischemie, neúspěšná reperfuze, fibróza a dysfunkce koronární mikrocirkulace....

Kasuistiky

Syndrom PRKAG2 jako vysoce arytmogenní varianta v diferenciální diagnostice hypertrofické kardiomyopatie - příklad dvou rodin s potvrzenou příčinnou variantou DNA

Markéta Hodboďová, Alice Krebsová, Petra Peldová, Rostislav Polášek, Tomáš Roubíček

Cor Vasa 2023, 65(3):538-544 | DOI: 10.33678/cor.2022.116

Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP) postihuje 0,2 % populace a představuje nejčastější formu dědičného onemocnění srdečního svalu u dospělých. Nejčastější příčinou HKMP jsou změny v genech kódujících proteiny sarkomery. Až 10 % pacientů je však postiženo jiným typem systémového genetického onemocnění, které má hypertrofii myokardu pouze jako jeden ze svých multiorgánových projevů. Mezi tato onemocnění patří i glykogenóza PRKAG2, střádavé onemocnění způsobené dědičným defektem γ2 regulační podjednotky proteinkinázy aktivované adenosin monofosfátem (AMPK). Ta kromě myopatie kosterních svalů způsobuje i HKMP s vysokým rizikem maligních komorových...

Infective endocarditis complicated by brain embolism: a case report

Peter Snopek, Jozef Hasilla, Lukáš Patrovič, Dominik Juskanič, Jakub Benko, Matej Samoš

Cor Vasa 2023, 65(3):545-549 | DOI: 10.33678/cor.2022.129

Symptomatické neurologické komplikácie sa vyskytujú u 15-30 % pacientov s infekčnou endokarditídou. Zároveň sa u 35-60 % pacientov vyskytujú klinicky nemé mozgové embólie. Staphylococcus aureus je patogén, ktorý najčastejšie spôsobuje postihnutie nervového systému. Uvádzame prípad 67-ročného muža s infekčnou endokarditídou po stomatologickom výkone, ktorý sa prejavil ako spondylodiscitída a mnohopočetná embolizácia do mozgu, vrátane mozgového abscesu, ktorý si vyžiadal neurochirurgickú drenáž. Po 6 týždňoch liečby širokospektrálnymi antibiotikami a komplexnej podpornej terapii sme pacienta prepustili v uspokojivom somatickom a psychickom stave....

Levopravý zkrat u dospělé ženy mezi levou koronární tepnou a koronárním sinem způsobený gigantickou fistulí

Zuzana Komorová, Martin Novák, Jiří Seménka, Věra Feitová, Petr Němec, Lenka Špinarová

Cor Vasa 2023, 65(3):550-554 | DOI: 10.33678/cor.2022.078

Komunikace mezi koronárními tepnami a velkými tepnami či srdečními dutinami v podobě píštěle je spíše raritní anomálií vyskytující se asi v 0,1-1,0 % koronarografovaných pacientů.¹ Naše kazuistika popisuje 65letou pacientku, jež byla přijata na naše pracoviště k došetření echokardiograficky suspektního levopravého zkratu. Bylo provedeno transezofageální echokardiografické vyšetření s nálezem komunikace mezi kmenem levé věnčité tepny (ACS) a koronárním sinem. Koronarografické vyšetření a následně provedená CT koronarografie potvrdila nález gigantické fistuly mezi kmenem ACS a koronárním sinem. Vzhledem k rozsahu zkratu bylo indikováno kardiochirurgické...

Kompresivní syndrom arteria poplitea

Lucie Petroušová, Jakub Sulženko

Cor Vasa 2023, 65(3):555-557 | DOI: 10.33678/cor.2022.099

Kompresivní syndrom a. poplitea vzniká útlakem vaskulárních struktur ve fossa poplitea. Nejčastěji se projevuje klaudikacemi dolních končetin. Včasná diagnostika a léčba může zabránit poškození tepny, které se nejčastěji projevuje jejím aneurysmatickým rozšířením s možnou nasedající trombózou a následnou embolizací do bércového řečiště s příznaky akutní končetinové ischemie.¹Tento článek je přehledem dané problematiky s kazuistikou. © 2023, ČKS.

Anomalous origin of the left main coronary artery from the right coronary sinus of Valsalva

Rodolfo Caminiti, Giampaolo Vetta, Antonio Parlavecchio, Giuseppe Dattilo, Michele Magnocavallo, Domenico Giovanni Della Rocca, Massimo Siviglia, Francesco Antonio Benedetto

Cor Vasa 2023, 65(3):558-559 | DOI: 10.33678/cor.2022.076

U třiasedmdesátiletého muže byla před náhradou aortální chlopně pro těžkou aortální stenózu indikována koronarografie, která prokázala abnormální odstup kmene levé koronární tepny; kmen odstupoval z pravého koronárního Valsalvova sinu a procházel před plicnicí. © 2023, ČKS.

A multimodality imaging approach to multifocal intracardiac masses

Vanda Devesa Neto, João Miguel Santos, Luis Ferreira Santos, José Miguel Correia

Cor Vasa 2023, 65(3):560-562 | DOI: 10.33678/cor.2022.053

Autoři popisují případ 75leté ženy vyšetřené pro synkopu, se sarkomem endometria v anamnéze. Echokardiografické vyšetření při příjmu odhalilo dva útvary v srdci (jeden v pravé síni o velikosti 32 × 38 mm, druhý v levé komoře o velikosti 42 × 32 mm), oba mobilní a působící dynamickou překážku trojcípé chlopně a výtokového traktu levé komory. Anamnéza pacientky vedla nejdříve k podezření na metastatické léze; proto bylo nutno v rámci diferenciální diagnózy provést multimodální vyšetření kardiovaskulárního systému zobrazovacími metodami. Endometriální stromální sarkom je vzácný nádor dělohy představující 0,2-1 % všech malignit postihujících dělohu. S...

Sino-atrial block due to Guillan-Barré syndrome: a rare case

Giuseppe Pelaggi, Alfredo Luongo, Francesca Parisi, Paolo Vinciguerra, Alessia Perna, Federica Cocuzza, Francesca Campanella, Alessio Currò, Lorenzo Pistelli

Cor Vasa 2023, 65(3):563-566 | DOI: 10.33678/cor.2021.100

Sinoatriální blokáda je stav charakterizovaný zpomaleným (nebo přerušovaným) přenosem vzruchů ze sinoatriálního uzlu do síní.¹ Dysfunkce sinoatriálního uzlu vede potenciálně k sinusové zástavě, bradykardii až asystolii, synkopě a srdeční zástavě. Za těchto podmínek je nezbytná implantace dočasného nebo trvalého kardiostimulátoru. Ke vzniku sinoatriální blokády dochází z nejrůznějších příčin, častěji je důsledkem hypertonie vagu, změn v koncentracích iontů nebo myokarditidy, případně blokáda vzniká z iatrogenních příčin.^2-9 Popisujeme případ 60letého muže s Guillainovým-Barrého syndromem, jemuž bylo nutno implantovat kardiostimulátor...