Cor Vasa 2023, 65(3):550-554 | DOI: 10.33678/cor.2022.078

Levopravý zkrat u dospělé ženy mezi levou koronární tepnou a koronárním sinem způsobený gigantickou fistulí

Zuzana Komorová^a, Martin Novák^a, Jiří Seménka^a, Věra Feitová^{b, c}, Petr Němec^{d, e}, Lenka Špinarová^a

^a I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno

^b Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno

^c Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno

^d Klinika kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

^e Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno

Komunikace mezi koronárními tepnami a velkými tepnami či srdečními dutinami v podobě píštěle je spíše raritní anomálií vyskytující se asi v 0,1-1,0 % koronarografovaných pacientů.¹ Naše kazuistika popisuje 65letou pacientku, jež byla přijata na naše pracoviště k došetření echokardiograficky suspektního levopravého zkratu. Bylo provedeno transezofageální echokardiografické vyšetření s nálezem komunikace mezi kmenem levé věnčité tepny (ACS) a koronárním sinem. Koronarografické vyšetření a následně provedená CT koronarografie potvrdila nález gigantické fistuly mezi kmenem ACS a koronárním sinem. Vzhledem k rozsahu zkratu bylo indikováno kardiochirurgické řešení s ligaturou píštěle, bez nutnosti revaskularizace. V dalším průběhu došlo ke zlepšení subjektivního stavu pacientky, redukci dušnosti a i poklesu plicní hypertenze. © 2023, ČKS.

Klíčová slova: Echokardiografie, Fistula koronární tepny, Koronarografie,

Vloženo: 4. červenec 2022; Revidováno: 4. červenec 2022; Přijato: 7. červenec 2022; Zveřejněno: 20. červen 2023  Zobrazit citaci