Cor Vasa 2023, 65(3):477-484 | DOI: 10.33678/cor.2022.097

The Drugs Used in the Treatment of Supraventricular Tachycardia in Pediatrics: A Systematic Review and Meta-Analysis

Hashim Talib Hashim^a, Jaffer Shah^b, Ali Talib Hashim^c, Omar Abdelnasser Abdelmonem Ismail Mohamed^d, Mahmoud Shaban Abdeljalil^d, Joseph Varney^e

^a University of Baghdad, College of Medicine, Baghdad, Iraq

^b Drexel University College of Medicine, USA

^c Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran

^d Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt

^e American University of the Caribbean, School of Medicine, Dutch Part

Kontext: Termínem supraventrikulární tachykardie (SVT) se označuje abnormálně rychlý srdeční rytmus v důsledku poruchy elektrické aktivity v horních segmentech srdce. Akutní léčba dětských pacientů se SVT může představovat náročný úkol, protože přesný mechanismus vzniku tachykardie často není znám. Volba léčebné strategie závisí na projevech a na klinickém stavu pacienta. Metodologie: Byla provedena systematická rešerše literatury s cílem vyhledat a vybrat zprávy a články o originálním výzkumu na téma farmakologické léčby SVT u dětí a kojenců bez strukturálního onemocnění srdce (všichni od první hodiny života až do 17 let věku) v souladu s doporučenými postupy PRISMA. Údaje byly analyzovány s použitím softwaru Review Manager version 5.4. Statistická významnost rozdílů se vyjadřovala hodnotou p a heterogenita/homogenita analyzovaných studií indexem I².

Výsledky: Do přehledu bylo zařazeno 26 studií z celkem původně vybraných 65 studií hodnocených z hlediska vhodnosti a splnění zadaných kritérií. Údaje se týkaly 8 103 pacientů se SVT ze 13 zemí, léčených různými antiarytmiky včetně adenosinu a dexmedetomidinu v akutních případech, a podáváním amiodaronu, beta-blokátorů, flekainidu, digoxinu a ivabradinu pacientům sloužícím jako chronické kontroly. Byl nalezen statisticky významný rozdíl mezi pacienty užívajícími uvedená léčiva a pacienty, kteří na léčivo reagovali (p < 0,005 a I² = 72 %).

Závěr: V pediatrii neexistuje léčba SVT první nebo druhé linie a účinnost léčiv se může mezi jednotlivými pacienty značně lišit; pro léčbu je nutno zvážit všechny možnosti. Na rozdíl od podávání jednotlivých léčiv jsou jejich kombinace účinnější při menším počtu nežádoucích účinků. Podle tohoto přehledu závisí léčba SVT u kojenců na anamnéze pacienta; přitom je třeba mít na paměti možné nežádoucí účinky některých léčiv. © 2023, ČKS.

Klíčová slova: Léčba, Léčiva, Nežádoucí účinky, Pediatrie, Supraventrikulární tachykardie

Vloženo: 27. červenec 2022; Revidováno: 16. srpen 2022; Přijato: 2. listopad 2022; Zveřejněno: 20. červen 2023  Zobrazit citaci