Editorial special issue Atrial fibrillation

Miloš Táborský

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e339-e340 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.013  

Long-term results of catheter ablation for atrial fibrillation in 866 patients

Martin Fiala, Libor Škňouřil, Ondřej Toman, Jakub Pindor, Veronika Bulková, Jan Chovančík, Radek Neuwirth, Růžena Lábrová, Jaroslav Januška, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e361-e368 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.10.006  

Cíl: Tato studie analyzovala osmileté zkušenosti s ablačními technikami, recidivujícími arytmiemi a dlouhodobými výsledky u pacientů, kteří podstoupili katetrovou ablaci pro fibrilaci síní (FS).Metodika: Katetrovou ablaci FS podstoupilo 866 konsekutivních pacientů v celkovém počtu 1 272 výkonů. Ablační strategie a cílové momenty výkonu byly individuální podle rozhodnutí operatéra. Hodnotily se výsledky v celém souboru a ve skupinách paroxysmální (n = 508/59 %), perzistentní (n = 102/12 %) a dlouhodobé perzistentní FS (n = 256/29 %).Výsledky: Izolace plicních žil samotná nebo spojená s ablací kavotrikuspidálního můstku byla provedena u 36 %...

Catheter ablation for atrial fibrillation - Single center experience

Luděk Haman, Hana Dostálová, Petr Pařízek

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e369-e374 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.007  

Cíle: Katetrizační ablace se stala standardní léčbou fibrilace síní (FS), zvláště její paroxysmální formy. Přesná data dlouhodobého klinického sledování po výkonu jsou publikována ojediněle.Metody: V období 4/2004-8/2012 podstoupilo v našem centru katetrizační ablaci FS 303 po sobě následujících pacientů (172 mužů, 131 žen, průměrný věk 57 let, celkem 489 výkonů). Nemocní byli sledováni (klinické vyšetření, EKG, 24hodinové či 7denní holterovské vyšetření, kvalita života pomocí dotazníku EQ-5D) po 3, 6, 12, 18 a 24 měsících po ablaci.Výsledky: Déle než šest měsíců po výkonu bylo sledováno 135 nemocných s paroxysmální FS, 84 pacientů s perzistující...

Poor relationship between left atrial diameter and volume in patients with atrial fibrillation

Štěpán Havránek, Veronika Bulková, Martin Fiala, Libor Škňouřil, Jan Chovančík, Jan Šimek, Dan Wichterle

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e386-e392 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.004  

Úvod: Velikost levé síně (LS) je jedním z prediktorů úspěšnosti katetrizační ablace fibrilace síní (FS). Cílem práce je zhodnocení vztahu mezi předozadním rozměrem LS (LAd) a objemem LS (LAV) u pacientů podstupujících ablaci fibrilace síní.Metody: Analýza byla provedena na datech 782 nemocných (průměrného věku 58 ± 11 let; 70 % muži; 56 % paroxysmální FS) léčených ve dvou ablačních centrech v letech 2007-2011. LAd byl hodnocen echokardiograficky v parasternální projekci na dlouhou osu a LAV byl získán trojrozměrným elektroanatomickým mapováním LA (183 ± 50 bodů CARTO; 55% CT registrace).Výsledky: Průměrný LAd činil 45 ±...

The influence of the technology on the success of the treatment of paroxysmal atrial fibrillation - Single center experience

Alan Bulava, Jiří Haniš

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e393-e400 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.005  

Úvod: Izolace plicních žil je považována za klíčový moment v invazivní léčbě paroxysmální fibrilace síní (FS). Na trhu se v posledních letech objevila řada technologií a kromě klasického přístupu, kdy je ablační léze vytvářena "bod-po-bodu", se objevila řada jiných technologií umožňujících cirkulární ablaci jedním nebo několika páleními či dálkovou navigací.Cíle: Cílem práce je shrnout zkušenosti jednoho centra s použitím různých technologií při izolaci plicních žil.Metody a výsledky: Studie byla provedena částečně retrospektivně a částečně prospektivně. V jednotlivých kohortách byli sledováni konsekutivní pacienti podstupující izolaci plicních...

Quality of life and costs of conventional therapy in patients treated by catheter ablation for atrial fibrillation

Veronika Bulková, Martin Fiala, Dan Wichterle, Luděk Haman, Jan Chovančík, Štěpán Havránek, Jiří Duda, Jakub Pindor, Miroslav Novák, Petr Pařízek

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e421-e427 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.003  

Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení kvality života, socioekonomických parametrů a výdajů na konvenční terapii u pacientů léčených katetrovou ablací pro fibrilaci síní (FS).Metodika: Do studie bylo zařazeno 160 pacientů léčených katetrizační ablací pro FS, kteří byli následně sledováni minimálně po dobu dvou let. Kvalita života se hodnotila dotazníkem EQ-5D a počet dnů hospitalizace a pracovní neschopnosti se zjišťoval před ablací a každých šest měsíců po ablaci. Dále se stanovovaly jednoroční výdaje na konvenční léčbu před ablací a po ablaci.Výsledky: Kvalita života se po ablaci významně zlepšila v každém stadiu studie. Index EQ-5D se zvýšil z...

Catheter ablation for atrial fibrillation - Update focused on the Czech Republic

Robert Čihák

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e352-e360 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.010  

Katetrizační ablace jsou dnes rutinní součástí kontroly srdečního rytmu u pacientů s fibrilací síní (FS). V ČR jsou tyto výkony sledovány v celonárodním registru, který je organizován online a podává přehled o počtech a vývojových trendech. Paliativní výkony v podobě ablace AV uzlu se dnes používají málo a jejich počet se v průběhu posledních 15 let téměř nezměnil. Počty selektivních ablací pro FS naopak prudce stoupají. V ČR tyto výkony provádí deset center, ve kterých bylo v roce 2011 provedeno 1 590 ablací pro FS. V přepočtu na milion obyvatel se tímto počtem ČR řadí na přední místo v rámci Evropy. K ablacím se používá nejčastěji radiofrekvenční...

The role of imaging to support catheter ablation of atrial fibrillation

Josef Kautzner, Petr Peichl

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e375-e385 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.009  

Katetrizační ablace fibrilace síní (FS) je komplexním výkonem, který vyžaduje transseptální punkci a extenzivní manipulaci s katetrem (nebo katetry) v levé síni a plicních žilách. Individuální anatomie těchto struktur přispívá ke složitosti výkonu. Blízkost okolních struktur, jako je například jícen, dále zvyšuje rizika komplikací této procedury. Dalším faktorem, který může komplikovat léčbu, je zvýšené riziko intrakardiální trombózy, které je spojeno s FS. Ze všech výše uvedených důvodů hrají stále větší úlohu zobrazovací metody. Před výkonem je potřeba zobrazovacích metod nejen k vyloučení trombózy, ale také k posouzení anatomie plicních žil a levé...

Balloon technology for catheter ablation of atrial fibrillation

Petr Neužil, Lucie Šedivá

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e401-e407 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.011  

Na rozdíl od původních balonkových katetrů, které byly vyvíjeny s cílem aplikovat energii uvnitř plicních žil (PŽ), jsou současné balonkové katetry vyvíjeny tak, aby vytvářely léze vně ústí PŽ. Současná generace balonkových katetrů docílí elektrickou izolaci v úrovni PŽ, nicméně působení v antru plicních žil prakticky není možné. Přesto jsou pro technickou jednoduchost a prokázanou bezpečnost kryobalonkové katetry v poslední době používány stále častěji. Jiná balonková technologie - endoskopicky navigovaný laserový balonek - byla zavedena do klinické praxe jako skutečně první balonková metoda typu "one fits all" včetně nastavitelné velikosti balonku.Vysoká...

Robot-assisted navigation in atrial fibrillation ablation - of any benefits?

Jan Petrů, Jan Škoda

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e408-e413 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.016  

Katetrizační ablace se za poslední roky stala zcela standardní a efektivní léčbou fibrilace síní. Přínos robotizačních technik a postupů v ablaci fibrilace síní je v současnosti často diskutován. Z většiny provedených studií vyplývá, že v porovnání s manuální ablací je ta robotická stejně efektivní. Výhody, které robo-tická navigace přináší, jsou např. dobrá stabilita katetru a preciznost jeho pohybu, zkrácení skiaskopického času, monitorace přítlaku katetru na srdeční tkáň, komfort operatéra, který v průběhu skoro celého výkonu může sedět u pracovní stanice mimo dosah rentgenového záření, a v neposlední řadě krátká učební křivka s potenciálem řešení...

Complications of catheter ablation for atrial fibrillation

Bashar Aldhoon, Josef Kautzner

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e414-e420 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.006  

Katetrizační ablace fibrilace síní je moderní léčebná metoda, která účinně brání recidivám fibrilace síní. Tento komplexní výkon je ve srovnání s ostatními ablačními výkony spojen s vyšším výskytem potenciálně závažných komplikací. Tento přehled se zabývá nejvýznamnějšími komplikacemi, jejich prevencí, diagnostikou a léčbou.

Follow-up of patients after catheter ablation of atrial fibrillation and their clinical management

Tomáš Skála

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e428-e432 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.012  

Monitorace EKG po katetrizační ablaci je nezbytnou součástí péče o pacienty s fibrilací síní. Nezanedbatelné procento pacientů po katetrizační ablaci fibrilace síní má v kratším či delším časovém horizontu recidivu arytmie. Čím je pacient rizikovější, tím větší bude dopad případné arytmie, a tím intenzivnější by měla být snaha o monitoraci EKG po ablaci. Součástí sledování pacientů po ablaci je kromě monitorace případných recidiv arytmie i pátrání po komplikacích ablace, preskripce antiarytmické medikace, antitrombotické léčby, ovlivnění rizikových faktorů vzniku FS a indikace případné reablace.

Hypertenze a ischemická choroba srdeční

Jindřich Špinar

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e433-e438 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.002  

Hypertenze je jedním z hlavních rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, správná kontrola krevního tlaku je základem primární i sekundární prevence ischemické choroby srdeční. V primární prevenci je doporučeno kontrolovat účinně krevní tlak, tj. mít hodnoty < 140/90 mm Hg, u nemocných v sekundární prevenci se doporučovalo < 130/85 mm Hg. Základem léčby hypertenze u nemocných s ischemickou chorobou srdeční jsou inhibitory ACE a/nebo antagonisté AII (studie HOPE, EUROPA a PEACE) v kombinaci s beta-blokátory, při jejich intoleranci s verapamilem.Epidemiologická data ukazují vzestup kardiovaskulární mortality již od tlaku 110/70 mm Hg....

Souhrn Aktualizace doporučených postupů ESC pro léčbu fibrilace síní z roku 2012. Připraven Českou kardiologickou společností

Robert Čihák, Luděk Haman, Petr Heinc

Cor Vasa 2012, 54(11-12):e341-e351 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.008  

Dan Marek: Echokardiografie levé síně

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2012, 54(11-12):639  

Martin Pleva, Petr Ouředníček: MRI srdce. Praktické využití z pohledu kardiologa

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2012, 54(11-12):660  

Poznámka k článku J. Widimského Kardiologie v prvních 13 letech IKEM. Období II. interní výzkumné základny 1971-1983 [Cor et Vasa 54 (2012) 402-413]

MUDr. Jiří Spáčil

Cor Vasa 2012, 54(11-12):659  

Dabigatran v prevenci CMP u pacientů s fibrilací síní

Cor Vasa 2012, 54(11-12):633-634 | DOI: 10.33678/cor.2012.057  

Snížení kardiovaskulárního rizika u osob s metabolickým syndromem, diabetem a chronickým onemocněním ledvin

Cor Vasa 2012, 54(11-12):635-638 | DOI: 10.33678/cor.2012.058  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané dne 19. 6. 2012 v Praze

P. Widimský, I. Pavézková

Cor Vasa 2012, 54(11-12):631-632  

10. jubilejní konference Pracovní skupiny akutní kardiologie České kardiologické společnosti

Cor Vasa 2012, 54(11-12):641-659  

Erratum k: "Souhrn Doporučených postupů ESC pro diagnostiku a léčbu pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST z roku 2012. Připraven Českou kardiologickou společností" [Cor et Vasa 54 (2012) 447-463]

Petr Widimský, Petr Kala, Richard Rokyta

Cor Vasa 2012, 54(11-12):628  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2012, 54(11-12):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(12)00134-8