Cor et Vasa, 2010 (roč. 52), číslo 1-2

Úvodník

Česká arytmologie v roce 2009 - úvodní slovo předsedy PSAKS ČKS

Josef Kautzner

Cor Vasa 2010, 52(1-2):7-8

Přehledové články

Telemedicína - objev třetího tisíciletí?

Ondřej Ošmera, Alan Bulava

Cor Vasa 2010, 52(1-2):55-61 | DOI: 10.33678/cor.2010.011

Telemedicína (telematika pro zdravotnictví) je poskytování zdravotnických služeb, aktivit a systémů z jednoho místa na místo jiné s využitím moderních komunikačních technologií. Jedná se o dynamický obor s velkým nárůstem klinických i teoretických aplikací zejména u chronických onemocnění. Telemonitoring je sledování zdravotního stavu na dálku. Široce používány jsou v kardiologii systémy pro telemonitoring pacientů s implantabilními kardiovertery-defibrilátory a systémy pro srdeční resynchronizační léčbu. Nejpokročilejším a jediným v současnosti fungujícím systémem v České republice je Home Monitoring firmy BIOTRONIK. Řada studií prokázala jeho bezpečnost...

Infekce na aktivních implantátech - nová epidemie?

Jitka Vlašínová

Cor Vasa 2010, 52(1-2):62-66 | DOI: 10.33678/cor.2010.012

I přes značný pokrok v medicíně se nyní setkáváme s další relativně novou skupinou pacientů s infekcí na aktivních implantátech - kardiostimulátorech (PM) a implantabilních kardioverterech-defibrilátorech (ICD). Zvyšujícímu se počtu těchto pacientů je nutno věnovat velkou pozornost, a to jak v určení rizikových faktorů, které k této komplikaci predisponují, tak i v léčbě, která má svá specifika. Cílem tohoto sdělení je podat přehled o problematice infekce u pacientů s aktivními implantáty.

Komentář

Komentář k přehodnocení evropských doporučení léčby arteriální hypertenze

Prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc.

Cor Vasa 2010, 52(1-2):75-78

Kasuistiky

Katetrizační ablace fibrilace síní - lepší než farmakoterapie?

Alan Bulava

Cor Vasa 2010, 52(1-2):9-16 | DOI: 10.33678/cor.2010.003

Fibrilace síní je nejčastější supraventrikulární arytmií, jejíž incidence v celé populaci podle novějších odhadů dosahuje až 5 %. Z tohoto pohledu je fibrilace síní spolu se srdečním selháním považována za jednu z "epidemií" 21. století. Přítomnost této arytmie zdvojnásobuje mortalitu a kvůli predispozici k tvorbě trombů je zodpovědná za více než jednu třetinu kardioembolizačních epizod, což má neza-nedbatelný socioekonomický dopad. Léčba fibrilace síní antiarytmiky je svízelná. V poslední dekádě se objevily nové technologie využívané při nefarmakologické léčbě této arytmie, u nichž bylo prokázáno, že jsou v udržení sinusového rytmu účinnější než konvenční...

Katetrizační ablace komorových tachykardií: přehled literatury a vlastních zkušeností

Petr Peichl, Josef Kautzner

Cor Vasa 2010, 52(1-2):17-24 | DOI: 10.33678/cor.2010.004

Možnosti a účinnost katetrizační ablace komorových tachyarytmií (KT) se v minulém desetiletí výrazně zlepšily. U idiopatických forem KT lze pomocí katetrizační ablace arytmii ve vysokém procentu případů trvale odstranit. Jedná se přitom o kurativní léčbu, bez nutnosti další farmakoterapie. U pacientů se strukturálním onemocněním mají ablace většinou charakter symptomatické léčby. U pacientů s dysfunkcí levé komory nebo rychlými KT zůstává vzhledem k vysokému riziku náhlé srdeční smrti léčbou volby implantace kardio-verteru-defibrilátoru. Katetrizační ablace jsou poté indikovány především u pacientů s opakovanými recidivami arytmie a výboji kardioverteru-defibrilátoru....

Robotická navigace katetrizační ablace fibrilace síní

Josef Kautzner, Petr Peichl, Peter Hlivák, Robert Čihák

Cor Vasa 2010, 52(1-2):25-29 | DOI: 10.33678/cor.2010.005

Katetrizační ablace fibrilace síní (FS) přináší celou řadu technických problémů, jako jsou obtížná orientace v levé síni při výrazné variabilitě uspořádání plicních žil, problémy s kontaktem hrotu katetru s tkání a zvýšená zátěž rentgenovým zářením. K jejich překonání byly uvedeny do klinické praxe dva systémy dálkového ovládání katetru. Jeden z nich - systém elektromechanické navigace - se již v řadě center používá jako standardní metoda katetrizační ablace fibrilace síní. Stávající zkušenosti naznačují, že tato metoda má celou řadu výhod. Umožňuje provedení katetrizační ablace standardizovaným způsobem, omezuje únavu operatéra a celkovou radiační...

Infekční onemocnění aorty a velkých tepen způsobené bakterií Salmonella enteritidis

Jiří Moláček, Karel Houdek, Jan Baxa, Bohuslav Čertík, Vladislav Třeška

Cor Vasa 2010, 52(1-2):67-70 | DOI: 10.33678/cor.2010.013

Aneurysma břišní aorty či jiné velké tepny může být v některých vzácných případech způsobeno infekčním agens, jindy může dojít k druhotné infekci již existující výdutě nebo i nedilatované tepny (většinou aorty či její větve). Tyto případy jsou vždy velmi závažné a ohrožující život. Jedním z typických infekčních agens majících afinitu zejména k břišní aortě je Salmonella enteritidis. Autoři prezentují tři kasuistiky, ve kterých byla aorta či jiná velká tepna infikována právě touto gram-negativní bakterií. Diskutují o úskalích těchto vzácných onemocnění, jejich diagnostice a zejména možnostech terapie.

Recenze

Josef Veselka, Kateřina Linhartová, David Zemánek, et al.: Kardiomyopatie

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2010, 52(1-2):95

Martin Riedel: Dějiny kardiologie

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc., Mgr. Jaroslav Hořejší

Cor Vasa 2010, 52(1-2):96-97

Obrazy v kardiologii

Hepatocelulární karcinom prorůstající do pravé srdeční síně

Martin Mašek, Manuela Vaněčková

Cor Vasa 2010, 52(1-2):71-72 | DOI: 10.33678/cor.2010.014

Kardiální manifestace myeloproliferativního onemocnění s eosinofilií

Ludmila Nováková, Dana Mikulenková, Tomáš Paleček

Cor Vasa 2010, 52(1-2):73-74 | DOI: 10.33678/cor.2010.015

Z kongresů, konferencí, symposií

Informace ze semináře Ministerstva zdravotnictví ČR. Co se skrývá pod zkratkou MKF?

MUDr. Jiří Leso

Cor Vasa 2010, 52(1-2):94 | DOI: 10.33678/cor.2010.025

Zprávy z ČKS

Zápis ze schůze výboru Pracovní skupiny ošetřovatelství v kardiologii ČKS, konané dne 9. ledna 2010

Mgr. Ludmila Klemsová, MUDr. Jiří Leso

Cor Vasa 2010, 52(1-2):98-99

Abstrakta

12. symposium pracovní skupiny Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti České kardiologické společnosti

Cor Vasa 2010, 52(1-2):100-101

12. symposium Pracovní skupiny chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti České kardiologické společnosti

Cor Vasa 2010, 52(1-2):102-106

Rubrika kardiologických sester

Střípky z listopadové konference kardiologických sester

Jiří Leso

Cor Vasa 2010, 52(1-2):84

Řešení cévní mozkové příhody v přednemocniční neodkladné péči - úkoly sestry, kasuistika

Jitka Callerová, Roman Škulec

Cor Vasa 2010, 52(1-2):84-86

Časné vyjmutí zavaděče z arteria femoralis registrovanými sestrami po diagnostické koronarografii

Ludmila Klemsová, Eva Zvolánková, Jana Zarembová, Marcela Olšová, Renata Pavelková

Cor Vasa 2010, 52(1-2):86-88

První zkušenosti s ošetřováním pacienta po transplantaci srdce a plic - kasuistika

Anna Nechvílová

Cor Vasa 2010, 52(1-2):88-90

Adresář výboru Pracovní skupiny ošetřovatelství v kardiologii ČKS 2009-2012

Cor Vasa 2010, 52(1-2):90

Na jedno téma

Primární prevence náhlé srdeční smrti - ICD pro všechny pacienty s dysfunkcí srdeční komory?

Lubomír Křivan

Cor Vasa 2010, 52(1-2):30-35 | DOI: 10.33678/cor.2010.006

I přes pokroky v diagnostice a léčbě srdečních onemocnění zůstává náhlá srdeční smrt stále aktuálním problémem. Implantabilní kardiovertery--defibrilátory (ICD) se v prevenci náhlé srdeční smrti úspěšně užívají již třetí dekádu. Za posledních deset let však došlo k významnému obratu. Počty sekundárně preventivních implantací ICD jsou téměř stabilní, zatímco počty nositelů ICD z primárně preventivních důvodů stále rostou. Se zvyšujícím se počtem pacientů indikovaných k implantaci klesá účinnost a roste nákladnost léčby implantabilními kardiovertery-defibrilátory. Cílem sdělení je uvedení doporučených postupů pro primárně preventivní implantace ICD do...

Indikace k implantaci ICD v primární prevenci náhlé srdeční smrti po prodělaném STEMI. Jak změna doporučení České kardiologické společnosti ovlivnila počet indikovaných pacientů

Rostislav Polášek, Pavel Nedbal, Lukáš Jaworski, Pavel Kučera, Klára Skoupá, Jana Hanuliaková, David Horák

Cor Vasa 2010, 52(1-2):36-38 | DOI: 10.33678/cor.2010.007

Cíl: Porovnat počet pacientů indikovaných k implantaci ICD v primární prevenci náhlé srdeční smrti podle starých (2005) a nových (2009) doporučení České kardiologické společnosti (ČKS) u pacientů po prodělaném infarktu myokardu s elevacemi úseku ST.Metodika a výsledky: Vyšetřili jsme 205 konsekutivních pacientů 12-29 měsíců po prodělaném infarktu myokardu s elevacemi úseku ST. Odebrali jsme anamnézu a provedli echokardiografické a EKG vyšetření, neprováděli jsme elektrofyziologické vyšetření. Na základě výsledků těchto vyšetření jsme hodnotili indikaci k implantaci implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) v primární prevenci náhlé srdeční...

Klinická charakteristika tří českých rodin s katecholaminergní polymorfní komorovou tachykardií a pilotní výsledky mutační analýzy genu RyR2

Tomáš Novotný, Peter Kubuš, Pavel Vít, Alena Floriánová, Irena Dohnalová, Iveta Valášková, Jitka Kadlecová, Renata Gaillyová, Eva Švandová, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2010, 52(1-2):39-42 | DOI: 10.33678/cor.2010.008

Cíl: Katecholaminergní polymorfní komorová tachykardie (CPVT) je vzácná dědičná arytmie, která se manifestuje nejčastěji už v dětském věku, typicky při zátěži. Cílem naší práce je klinický popis tří českých rodin s výskytem CPVT a pilotní výsledky mutační analýzy genu RyR2.Metodika: Na zúčastněných pracovištích jsou vyšetřováni probandi a jejich nejbližší příbuzní. Absolvují základní klinické vyšetření, anamnéza je cílena na možné projevy CPVT - synkopy při zátěži. Dále podstupují bicyklovou ergometrii za účelem získání EKG křivek při adrenergní stimulaci. U všech vyšetřených jedinců je proveden odběr krve na izolaci DNA. U probandů byla zahájena...

Význam komorové dyssynchronie pro predikci odpovědi na resynchronizační léčbu

Rudolf Praus, Miloslav Tauchman, Luděk Haman, Václav Bláha, Petr Pařízek

Cor Vasa 2010, 52(1-2):43-48 | DOI: 10.33678/cor.2010.009

Cíl: V prospektivní studii stanovit počet responderů a non-responderů na srdeční resynchronizační léčbu (SRL), definovat rozdíly mezi respondery a non-respondery a zhodnotit vývoj klinického a hemodynamického účinku SRL u responderů v závislosti na době od implantace (3 a 15 měsíců po implantaci).Soubor pacientů a metodika: Do sledování bylo zařazeno 58 pacientů, jimž byl v období od července 2005 do května 2008 implantován biventrikulární systém. Pacienti byli průměrného věku 67 ± 9 let, se srdeční insuficiencí NYHA IV (jeden pacient), NYHA III-IV (18 pacientů), NYHA III (23 pacientů), NYHA II-III (13 pacientů), NYHA II (tři pacienti),...

Optimální lokalizace elektrodového systému při srdeční resynchronizační léčbě

Kamil Sedláček, Vlastimil Vančura, Ivo Skalský, Tomáš Martinča, Robert Čihák, Jan Bytešník, Josef Kautzner

Cor Vasa 2010, 52(1-2):49-54 | DOI: 10.33678/cor.2010.010

Srdeční resynchronizační léčba se stala neoddělitelnou součástí léčby pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním a srdeční dyssynchronií definovanou jako rozšíření komplexu QRS. Koncept metody vychází z resynchronizace porušené synchronie atrioventrikulární, interventrikulární a intraventrikulární v myokardu levé komory. Jednou z významných determinant výsledku resynchronizační léčby je poloha jednotlivých použitých elektrod, jmenovitě levokomorové, pravokomorové a teoreticky i síňové. V přehledovém článku jsou diskutovány praktické aspekty hledání optimální polohy jednotlivých elektrod a možnosti hodnocení systému pro resynchronizační léčbu...