Tepenné revaskularizace myokardu

Petr Němec

Cor Vasa 2007, 49(11):388-390  

Viabilita myokardu stanovená pozitronovou emisní tomografií (PET) za 1-3 měsíce po přímé koronární intervenci (PCI) Pilotní studie

Petr Niederle, Otakar Bělohlávek, Pavel Formánek, Eva Mandysová

Cor Vasa 2007, 49(11):392-396 | DOI: 10.33678/cor.2007.140  

Cíl:Cílem pilotní prospektivní studie bylo ověřit přítomnost viabilního a perfundovaného myokardu pomocí moderní metody - pozitronové emisní tomografie (PET) a to po 2,0 ± 0,5 měsících od přímé koronární intervence u osob s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseků ST (STEMI = 22) i bez nich (NSTEMI = 5) a s pozitivní enzymatickou odpovědí (troponin I) u všech. Soubor a metodika:Soubor tvořilo 27 osob (22 mužů a 5 žen) průměrného věku 55,8 ± 5,5 let. Přímou koronární intervenci (PCI) představovala angioplastika se stentem (n = 17), přímý stenting (n = 7) nebo prostá angioplastika (n = 3). Přítomnost viabilního...

Naše zkušenosti s rehabilitací pacientů po operaci chlopenní srdeční vady

Svatopluk Nehyba, Václav Chaloupka, Roman Čerbák, Šárka Chaloupková

Cor Vasa 2007, 49(11):397-403 | DOI: 10.33678/cor.2007.141  

Cíl práce:Posouzení účinku osmitýdenního komplexního rehabilitačního programu na základní oběhové parametry, funkci levé komory srdeční (LK) a funkční kapacitu pacientů po operaci aortální a mitrální srdeční vady. Soubor nemocných:Rehabilitační program dosud absolvovalo 22 nemocných, 19 mužů a 3 ženy ve věku 27-86 let (56 ± 16); 16 bylo operováno pro aortální stenózu, 4 pro kombinovanou aortální vadu a 2 pro mitrální regurgitaci. Celkem byla 15x provedena náhrada aortální chlopně mechanickou protézou, 5x bioprotézou, 2x plastika mitrální chlopně; 6 pacientů s aortální vadou mělo současně provedenu revaskularizaci myokardu...

První vlastní zkušenosti se stanovením glykogenfosforylázy BB v diagnostice akutního koronárního syndromu

David Stejskal, Bořek Lačňák, Eliška Sovová

Cor Vasa 2007, 49(11):405-407 | DOI: 10.33678/cor.2007.142  

Úvod:Běžně používané laboratorní ukazatele akutního koronárního syndromu (AKS) prokazují nekrózu myokardu až po několika hodinách od jejího vzniku nebo nejsou pro myokard zcela specifické. V poslední době jsou hledány laboratorní testy, které by umožnily odlišit jedince s myokardiální ischemií a typickými symptomy AKS od jedinců bez AKS. Od roku 1989 bylo publikováno několik prací, které byly zaměřeny na stanovení glykogenfosforylázy BB (GPBB), která byla určena pomocí tzv. metodik in-house, ale vykazovala unikátní diagnostickou senzitivitu i specificitu pro odhad myokardiální nekrózy i ischemie. Nedávno bylo stanovení GPBB uznáno Komisí...

Inhibitor reninu - aliskiren. Nová látka blokující renin-angiotenzinový systém. Splní naše naděje?

Jiří Widimský

Cor Vasa 2007, 49(11):408-414 | DOI: 10.33678/cor.2007.143  

Aliskiren je prvním orálně účinným inhibitorem reninu. Jednotlivé i opětované dávky aliskirenu vedou k vrcholu plazmatické koncentrace u zdravých dobrovolníků po 3-6 hodinách a průměrný biologický poločas činí 40,7 ± 10,7 hodin po podání opětovaných dávek. Právě tento dlouhý poločas umožňuje podávání léku jednou denně a zaručuje i dobrou ranní kontrolu krevního tlaku. Hlavní eliminační cesta - nezměněný stolicí. Jen malá část je eliminována při prvním průchodu játry. Podíl eliminace játry činí 12 %. Méně než 10 % podaného aliskirenu se vylučuje ledvinami. Není proto potřeba úpravy dávky u pacientů se zhoršenými funkcemi jater a ledvin.Aliskiren...

Syndrom dlouhého intervalu QT

Tomáš Novotný

Cor Vasa 2007, 49(11):416-425 | DOI: 10.33678/cor.2007.144  

Syndrom dlouhého intervalu QT je onemocnění charakterizované prodloužením intervalu QT a zvýšeným rizikem maligních arytmií, které mohou způsobit synkopu nebo i náhlou smrt. Typickým rysem je absence strukturálního onemocnění srdce. Článek shrnuje nejnovější poznatky o syndromu od "buňky až po lůžko": patofyziologii na molekulární i buněčné úrovni, klinickou diagnostiku a současné doporučené léčebné postupy. Krátce je zmíněn i sekundární syndrom dlouhého intervalu QT a další hereditární arytmické syndromy. Na závěr je uveden přínos studia syndromu dlouhého intervalu QT pro problém náhlé srdeční smrti v běžné populaci.

Zánětlivá kardiomyopatie na podkladě borreliové infekce, bez systémové sérologické odezvy

Petr Kuchynka, Tomáš Paleček, Stanislav Šimek, Dagmar Hulínská, Sudheera Magage, Gabriela Dostálová, Štěpán Havránek, Aleš Linhart

Cor Vasa 2007, 49(11):426-430 | DOI: 10.33678/cor.2007.145  

Borreliová karditida je pojem označující srdeční postižení způsobené infekcí spirochetou Borrelia burgdorferi. Onemocnění se nejčastěji manifestuje arytmiemi, méně často perikarditidou nebo myokardiální dysfunkcí. Autoři popisují případ kardiomyopatie s těžkou systolickou dysfunkcí levé komory, vzniklé v důsledku borreliové infekce myokardu. V diagnostice etiologického agens byla rozhodující endomyokardiální biopsie s komplexním patologickým a mikrobiologickým hodnocením, neboť sérologické vyšetření, považované jinak za základ diagnostiky borreliové infekce, neprokázalo přítomnost specifických protilátek. Cílená léčba cefalosporinovým antibiotikem...

Infekční endokarditis mitrální chlopně po poranění domácím zvířetem

Blanka Dokoupilová

Cor Vasa 2007, 49(11):431-433 | DOI: 10.33678/cor.2007.146  

Infekční endokarditis (IE) je závažná nitrosrdeční infekce. V období před léčbou antibiotiky byla ve 100 % smrtícím onemocněním. Po zavedení penicilinu a streptomycinu do terapie došlo k prudkému poklesu mortality IE na hodnoty pod 20 %. V současnosti, i přes pokroky v diagnostice a léčbě, zůstává endokarditis stále onemocněním s nejistou prognózou a celkovou mortalitou kolem 20-30 %. V kasuistice autorka představuje případ neobvyklé příčiny IE a poukazuje na význam opakovaného klinického vyšetření u rizikové osoby v septickém stavu.

Nemocný s koronarograficky hraničním nálezem na proximálním RIA. Praktické využití intravaskulárního ultrazvuku k upřesnění významnosti stenózy a stanovení vhodného terapeutického postupu

Vladimír Janovský, Jaroslav Januška, Marian Branny, Piotr Branny

Cor Vasa 2007, 49(11):435-437 | DOI: 10.33678/cor.2007.147  

Popisujeme kasuistiku pacienta s atypickými obtížemi indikovaného k operačnímu řešení na základě nálezu intravaskulárního ultrazvuku.

Kombinovaná katetrizační intervence na kmeni levé věnčité tepny a levé vnitřní karotické tepně

Josef Veselka, Daniela Černá, Peter Blaško

Cor Vasa 2007, 49(11):391 | DOI: 10.33678/cor.2007.139  

Zamyšlení nad postgraduální vědeckou výchovou lékařů

Cor Vasa 2007, 49(11):K304  

Zápis ze schůze výboru ČKS, konané dne 12. září 2007 v Brně

Cor Vasa 2007, 49(11):K305  

Zápis ze schůze výboru pracovní skupiny Srdeční selhání, konané 21. 9. 2007 v Olomouci

Cor Vasa 2007, 49(11):K306  

Domácí akce

Cor Vasa 2007, 49(11):K308-310