Occurence of implantable cardioverter-defibrillator therapy in clinical practice

Andrej Nagy, Jolana Lipoldová, Miroslav Novák, Radka Štěpánová

Cor Vasa 2017, 59(3):e215-e221 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.014  

Průlomové studie MADIT II, SCD-HeFT a COMPANION v letech 2002-2005 prokázaly pozitivní výsledky ve snížení výskytu náhlé srdeční smrti. Od té doby došlo k podstatnému rozšíření indikací pro použití implantabilních kardioverterů-defibrilátorů (ICD). Výskyt vhodné terapie ICD se v jednotlivých studiích liší. Retrospektivně jsme analyzovali výskyt komorové tachykardie / komorové fibrilace (KT/KF) z databáze vzdáleného monitorování ICD (Biotronik Home Monitoring TM, www.biotronik-homemonitoring.com). Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi podskupinami rozdělenými na základě indikace implantace, programované stimulace komor, agresivity protokolu programované...

Psychosociální důsledky srdeční zástavy

Veronika Dostálová, Kamil Sedláček, Jan Bělohlávek, Radovan Turek, Martin Pretl, Ondřej Bezdíček

Cor Vasa 2017, 59(3):e222-e228 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.11.012  

Úvod: Srdeční zástava (SZ) s následnou cerebrální hypoxií vede k multifaktoriálnímu poškození mozku. Kognitivní deficit a vyšší míra depresivních projevů jsou nejčastěji popisovanými psychickými důsledky SZ. Cílem předkládané studie je charakterizovat psychosociální důsledky SZ.Metody: Průzkumného šetření se účastnilo 113 osob. K 62 pacientům po SZ bylo dle demografických charakteristik a premorbidní inteligenční úrovně přiřazeno 51 zdravých jedinců. Účastníkům byly předloženy testy kognitivní výkonnosti (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), depresivních (Beck Depression Inventory-II, BDI-II) a úzkostných projevů (State-Trait Anxiety Inventory,...

Koncentrace troponinů u pacientů se stabilní ICHS

Josef Daněk, Tomáš Hnátek, Martin Malý, Miloš Táborský, Jaromír Běláček, Jan Škvařil, Lenka Pospíšilová, Miroslav Černohous, Pavel Sedloň, Martin Hajšl, Miroslav Zavoral

Cor Vasa 2017, 59(3):e229-e234 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.001  

Úvod: Srdeční troponiny jsou známy jako specifické markery myokardiálního poškození. Zvýšení jejich sérových koncentrací nemusí být vždy spojeno s akutní myokardiální ischemií. Díky rostoucí senzitivitě diagnostických kitů stoupá počet pozitivních nálezů i u pacientů bez akutního koronárního syndromu (AKS).Cíle studie: 1. Stanovit koncentraci vysoce specifického troponinu T (hsTnT) u stabilních nemocných (bez AKS) před elektivním koronarografickým vyšetřením (elektivní selektivní koronarografie [SKG]). 2. Najít korelaci mezi hodnotami hsTnT a závažností aterosklerotického postižení věnčitých tepen.Metodika: V naší práci jsme studovali soubor...

Výskyt alely APOE ε2 je spojen se zvýšenou koncentrací apolipoproteinu E v plazmě u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Leoš Pleva, Pavlína Kušnierová, Pavlína Plevová, Šárka Hilscherová, Michal Karpíšek, Jana Zapletalová, Lucie Faldynová, Petra Kovářová, Pavel Kukla

Cor Vasa 2017, 59(3):e235-e239 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.11.011  

Cíl: Cílem naší studie bylo posoudit vliv jednonukleotidových polymorfismů APOE (ε2-rs7412, ε4-rs429358) na koncentraci apolipoproteinu E v plazmě u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou srdeční.Metody: Soubor tvořilo 94 pacientů s ischemickou chorobou srdeční, u kterých byla provedena genotypizace pro rs429358 a rs7412 v APOE a stanovena koncentrace apolipoproteinu E (APOE) v plazmě, hsCRP, lipidové spektrum.Výsledky: U nositelů alely ε2 byla prokázána signifikantně vyšší koncentrace APOE v plazmě proti běžnému genotypu ε3/ε3 (40,4 mg/ml [20,6-53,7] vs. 22,9 mg/ml [6,2-111,3]); p = 0,018]. Nebyly...

Překážky na cestě k implementaci doporučených postupů pro řešení akutních koronárních syndromů. Zacíleno na protidestičkovou léčbu.

Petr Widimský, Petr Toušek, František Toušek, Martin Sluka, Alexandra Vodzinská, Petra Kupková, Martin Hutyra, Jiří Jarkovský

Cor Vasa 2017, 59(3):e240-e245 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.002  

Cíl: Moderní léčba akutních koronárních syndromů významně zlepšila výsledné stavy dosahované u pacientů s tímto život ohrožujícím onemocněním. Zejména kombinace včasné intervenční terapie a silných nových protidestičkových léčiv se ukázala být účinná v několika randomizovaných studiích a byla celosvětově zařazena do doporučených postupů. Cílem této studie bylo analyzovat, jakým způsobem jsou doporučené postupy implementovány ve skutečné každodenní praxi.Metody a pacienti: V letech 2013 až 2015 byly v České republice vytvořeny dva komplementární registry akutních koronárních syndromů, jež zahrnují celkem 1 967 pacientů. Registr ATHRO-II pokrýval...

Increased maximum p wave duration in smoking patients with ST-elevation acute myocardial infarction and its relationship with inflammatory markers

Yaniel Castro-Torres, Raimundo Carmona-Puerta, Luis Castañeda-Carsarvilla

Cor Vasa 2017, 59(3):e246-e250 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.10.005  

Úvod: Elektrokardiografické markery fibrilace síní a jejich korelace se zánětlivými markery u kuřáků s akutním infarktem myokardu dosud nebyly hodnoceny.Materiál a metody: V článku se popisují výsledky zkřížené studie, která byla provedena v období od ledna 2012 do července 2014 ve fakultní nemocnici Hospital Universitario Celestino Hernández Robau v kubánském městě Santa Clara. Do studie bylo zařazeno celkem 115 pacientů. Vzorek byl rozdělen do dvou skupin (kuřáci a nekuřáci). Shromažďovali jsme jejich klinické a laboratorní údaje a porovnávali elektrokardiografické markery fibrilace síní se zánětlivými markery.Výsledky: Hodnota maximální...

Vstřebatelné stenty v rutinní praxi. Nová éra v intervenční kardiologii

Jan Škvařil, Miroslav Černohous, Martin Hajšl, Pavel Sedloň, Miroslav Zavoral, Martin Malý

Cor Vasa 2017, 59(3):e251-e256 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.11.007  

Úvod: Implantace vstřebatelných stentů (bioabsorbable vascular scaffolding, BVS) představuje podle dosavadních zkušeností slibnou perspektivu v intervenční kardiologii. Na pracovišti katetrizační jednotky Ústřední vojenské nemocnice implantujeme BVS od června 2013.Soubor a metoda: Od června 2013 do října 2015 jsme u 98 pacientů provedli 107 výkonů s implantací BVS. Celkem bylo ošetřeno 110 lézí. U devíti nemocných byl BVS implantován ve dvou dobách. U tří pacientů byl proveden během jedné intervence zákrok na dvou tepnách, vždy s použitím BVS. Hodnotili jsme nerandomizovaná data u tří skupin pacientů: s infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI)...

Cerebral mycotic aneurysm as a consequence of infective endocarditis: A literature review

Shi-Min Yuan, Guo-Feng Wang

Cor Vasa 2017, 59(3):e257-e265 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.11.004  

Kontext: Mykotické aneurysma mozkových tepen (cerebral mycotic aneurysm, CMA) na podkladě infekční endokarditidy (IE) se vyskytuje vzácně. Klinické projevy této patologické jednotky dosud nebyly přesně popsány.Metody: Zdrojem údajů pro tuto studii byla komplexní rešerše literatury publikované v angličtině v letech 1990-2014 v databázích PubMed, Highwire Press a vyhledávacího stroje Google (Google search engine). Vyhledávanými termíny byly "infekční endokarditida" a "intrakraniální mykotické aneurysma/mykotické aneurysma mozkových tepen".Výsledky: Ke vzniku CMA obvykle docházelo v průběhu 2,1 měsíce od rozvoje IE. Nejčastějším patogenem byl...

Statin therapy in the prevention of atrial fibrillation in the early postoperative period after coronary artery bypass grafting: A meta-analysis

Olga L. Bockeria, Vladimir A. Shvartz, Albert A. Akhobekov, Ludmila A. Glushko, Tatayna G. Le, Anton R. Kiselev, Mikhail D. Prokhorov, Leo A. Bockeria

Cor Vasa 2017, 59(3):e266-e271 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.11.003  

Kontext: Pooperační fibrilace síní (postoperative atrial fibrillation, POAF) se v časném pooperačním období vyskytuje přibližně u třetiny pacientů po aortokoronárním bypassu (CABG). Patogeneze POAF je multifaktoriální a dosud nebyla důkladně zkoumána. Řada studií se jako na možný základní faktor POAF zaměřila převážně na pooperační zánětlivou odpověď. Je známo, že statiny působí protizánětlivě. Několik studií prokázalo sníženou incidenci POAF po CABG v případech, kdy byly v předoperačním a perioperačním období podávány statiny.Cíl: Provedli jsme metaanalýzu randomizovaných a observačních studií účinnosti podávání statinů v prevenci POAF po CABG.Materiál...

Peripartální kardiomyopatie - kasuistika a stručný přehled

Lucie Karafiátová, Marie Lazárová, Miloš Táborský

Cor Vasa 2017, 59(3):e272-e276 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.013  

Peripartální kardiomyopatie (PKMP) je vzácné, avšak život ohrožující onemocnění postihující ženy v období posledního měsíce gravidity nebo v pěti měsících následujících po porodu. Incidence se různí vzhledem k variabilitě epidemiologických dat a pohybuje se v hodnotách od 1 : 1 300 do 1 : 15 000 těhotenství. Vyšší výskyt pozorujeme na Haiti a v některých oblastech Afriky. Mezi rizikové faktory patří multiparita, pokročilý věk matky, vícečetná gravidita, preeklampsie, arteriální hypertenze, kouření, alkoholismus, malnutrice a dlouhodobá tokolýza.Kasuistika popisuje případ pacientky přijaté k hospitalizaci pro těžkou dušnost, která se rapidně zhoršovala...

Intracardiac thrombi during warfarin anticoagulation - A case report and a brief literature review

Irene Pescetelli, Eugenio Genovesi, Giulia Renda, Eligio Di Renzo, Raffaele De Caterina

Cor Vasa 2017, 59(3):e277-e281 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.01.004  

Na oddělení urgentního příjmu byla pro paroxysmální noční dyspnoe přivezena 78letá žena s ischemickou chorobou srdeční v anamnéze a s trvalou fibrilací síní, léčená warfarinem. Přístrojové vyšetření ukazovalo na časnou fázi akutního srdečního selhání. Poslední hodnota INR byla 3,64, přičemž všechny předchozí dostupné hodnoty INR byly v terapeutickém rozmezí (2-3). Transthorakální 2D echokardiografické vyšetření prokázalo dilataci levé komory a závažné snížení systolické funkce. V levé síni byla zjištěna přítomnost echogenního stopkatého útvaru nasedajícího na mezisíňové septum. O 12 hodin později si pacientka náhle začala stěžovat na bolest v levé...

Neobvyklé případy akutní mitrální regurgitace

Jiří Lukavec, Hana Línková, Robért Petr, Zbyněk Straka

Cor Vasa 2017, 59(3):e282-e286 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.07.002  

Akutní významná mitrální regurgitace bez včasné chirurgické korekce může rychle vést k městnavému levostrannému srdečnímu selhání a úmrtí. Traumatický mechanismus je jeden z jejích vzácnějších příčin a je popisován v literatuře převážně po tupých poraněních hrudníku při autonehodách. V našich kasuistikách se zabýváme případy pacientů, u kterých byla diagnostikována nově vzniklá významná mitrální regurgitace s rupturou závěsného aparátu chlopně s projevy levostranného srdečního selhání vyžadující kardiochirurgickou operaci. Vnější vyvolávající příčinou byly mechanické události nevelké intenzity.

Endovaskulární léčba maligního trombu descendentní aorty

Michael Jonák, Ondrej Majchrák, Jiří Novotný, Olga Ternuscsák

Cor Vasa 2017, 59(3):e287-e290 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.003  

Trombus jinak "zdravé" sestupné hrudní aorty (non-aneurysmal, non-atherosclerotic descending thoracic aorta, NAADTA) představuje vzácný zdroj periferní arteriální embolizace. I přes převážně asymptomatický průběh důsledky případné embolizace mohou být velmi závažné. V prezentované kasuistice je popsán případ nemocné s maligním trombem jinak "zdravé" sestupné hrudní aorty, již komplikovaným embolizací do a. mesenterica superior, který byl následně vyřešen implantací stentgraftu do hrudní aorty.

Infective endocarditis and incidental popliteal artery mycotic aneurysm

Serkan Burç Deşer, Mustafa Kemal Demirağ

Cor Vasa 2017, 59(3):e291-e293 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.012  

S mykotickým aneurysmatem (MA) se lze setkat vzácně; je definováno jako pseudoaneurysma cévní stěny v důsledku infekční endokarditidy (IE). Arteriální komplikace se často projevují formou akutní ischemie končetin (20-30 %) a obvykle postihují spíše dolní než horní končetiny. Většina MA se vyskytuje na brachiálních, femorálních nebo popliteálních tepnách a jejich větvích; v ojedinělých případech se tvoří na distální straně popliteální tepny. Mykotické pseudoaneurysma na popliteální tepně se vyskytuje vzácně a vzhledem může připomínat trombózu lýtkové žíly. Popisujeme vzácný případ chirurgického řešení MA popliteální tepny a náhrady aortální chlopně...

Oznámení

Cor Vasa 2017, 59(3):III  

Hana Skalická, Miloš Táborský et al.: Manuál ambulantního specialisty - kardiologa

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2017, 59(3):339  

Branislav Stančák, Alexander Bohó, Marek Mátuš: Antiarytmiká

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2017, 59(3):340  

Za docentem MUDr. Janem Němcem (7. 11. 1962-7. 5. 2017)

Prof. MUDr. Josef Veselka, CSc.

Cor Vasa 2017, 59(3):338  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2017, 59(3):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(17)30096-6