Analýza farmakoterapie u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe

Milan Sova, Eliška Sovová, Milada Hobzová, Karel Urbánek, Jana Zapletalová, Monika Kamasová, Denisa Barinová, Barbora Gottfriedová, Irena Kuca, Vítězslav Kolek

Cor Vasa 2015, 57(3):e157-e162 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.011  

Úvod: Obstrukční spánková apnoe (OSA) je častou příčinou sekundární hypertenze. Léčba arteriální hypertenze a optimální hodnota tlaku krve jsou důležité pro prevenci kardiovaskulárních komplikací. Není zcela jasné, jak léčit pacienty s OSA a arteriální hypertenzí. Mnoho pacientů s OSA také trpí metabolickým syndromem, což dále zhoršuje jejich prognózu.Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit kompenzaci arteriální hypertenze u pacientů s metabolickým syndromem a středně závažnou a závažnou OSA a zároveň analyzovat používanou farmakoterapii.Materiál a metody: 85 hypertoniků (75 mužů) s metabolickým syndromem, průměrného věku 53,6 ± 9,3 roku...

Determinanty tlakové reakce na dynamickou zátěž

Vladimír Tuka, Ján Rosa, Marika Dědinová, Martin Matoulek

Cor Vasa 2015, 57(3):e163-e167 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.010  

Úvod: V současné době neexistuje shoda na definici normálního zvýšení krevního tlaku (TK) v průběhu dynamické zátěže, a tudíž ani na definici hypertonické reakce. Cílem předkládané práce bylo kvantifikovat závislost mezi TK a intenzitou dynamické zátěže na bicyklovém ergometru korigované na tělesnou hmotnost pacienta. Druhotným cílem bylo zjistit determinanty této závislosti.Metodika: Předkládáme výsledky naší observační studie s retrospektivní analýzou hodnot TK zjištěných během 313 standardních zátěžových vyšetření na bicykloergometru. Pro účely statistické analýzy byla intenzita zátěže korigována hmotností pacienta.Výsledky: Z krokové lineární...

Incidencia a rizikové faktory delíria u pacientov po kardiochirurgických operáciách: modifikovateľné a nemodifikovateľné faktory

František Sabol, Boris Bilý, Panagiotis Artemiou, Adrián Kolesár, Pavol Török, Miroslava Bilecová-Rabajdová, Peter Kolarčík, Ján Luczy

Cor Vasa 2015, 57(3):e168-e175 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.01.004  

Predmet výskumu: Delírium po kardiochirurgických operáciách predstavuje závažnú komplikáciu. Klinická štúdia mala za úlohu posúdiť včasné rizikové faktory delíria a identifikovať, ktoré z nich by mohli byť potenciálne modifikované za účelom optimalizovania perioperačného manažmentu.Metodika: Pôvodná práca predstavuje prospektívnu klinickú observačnú štúdiu. Štúdia pozostáva z 250 po sebe nasledujúcich pacientov. Operačné postupy, spôsob vedenia anestézie ako aj pooperačný manažment pacientov boli realizované štandardným spôsobom. Incidencia a rizikové faktory pooperačného delíria boli analyzované v prvom kroku použitím analýzy s jednou premennou....

Klinický význam resekce versus ponechání ouška levé síně při chirurgické ablaci fibrilace síní

Vojtěch Kurfirst, Bohuslav Kuta, Júlia Čanádyová, Aleš Mokráček

Cor Vasa 2015, 57(3):e176-e180 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.007  

Úvod: Resekce ouška levé síně (LS) v průběhu chirurgické ablace fibrilace síní (FS) by měla snižovat výskyt pooperační cévní mozkové příhody (CMP) a zároveň zvyšovat pravděpodobnost navození a udržení sinusového rytmu. Naše práce hodnotí efekt resekce ouška levé síně po chirurgické ablaci fibrilace síní.Metodika: Provedli jsme rektrospektivní analýzu 599 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou revaskularizaci myokardu a/nebo operaci srdeční chlopně s doprovodnou chirurgickou ablací fibrilace síní. Ouško LS bylo resekováno u 140 pacientů a ponecháno 459 pacientům. V průběhu hospitalizace a při jednoměsíčním a jednoletém sledování byly mezi oběma...

Endovaskulární léčba koarktace aorty u dospělých

Jiří Novotný, Jan H. Peregrin

Cor Vasa 2015, 57(3):e181-e186 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.008  

Úvod: Koarktace patří mezi vrozené srdeční vady s výskytem 5-8 %, častější je u chlapců, převážná většina pacientů je ale již v dětském věku operována. U mladistvých a dospělých převládá v současné době endovaskulární léčba.Metoda: Použili jsme všechny tři obvyklé způsoby katetrizační léčby: prostou balonkovou dilataci, implantaci stentu, implantaci stentgraftu. Všichni léčení podstoupili před výkonem a po výkonu CT angiografii.Soubor: Mezi roky 2004 a 2014 jsme léčili deset pacientů s koarktací - sedm mužů, tři ženy v průměrném věku 41,1 roku (21-59 let). U osmi jsme léčili nativní koarktaci, u dvou jsme léčili rekoarktaci. Dominantním znakem...

Kadmium-zinek-telluridové SPECT kamery - nové perspektivy nukleární kardiologie

Vladimír Kincl, Adéla Drozdová, Jiří Vašina, Roman Panovský, Milan Kamínek

Cor Vasa 2015, 57(3):e214-e218 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.01.001  

Nukleární kardiologie je jednou z nejdůležitějších neinvazivních metod zobrazení srdce. Umožňuje primárně funkční hodnocení srdce s kvantifikací perfuze a systolické funkce. Vývoj nových typů přístrojů pro nukleární kardiologii přináší nové možnosti ve výzkumu a klinické praxi. Tento článek popisuje stručný přehled některých aplikací kadmium-zinek-telluridových (CZT) kamer ve srovnání s konvenčními přístroji.

Farmakoterapie hypertrofických kardiomyopatií - co o ní v současnosti víme?

Pavel Gregor, Karol Čurila

Cor Vasa 2015, 57(3):e219-e224 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.02.003  

Beta-blokátory představují hlavní pilíř léčby symptomatické hypertrofické kardiomyopatie - jde o terapii první linie u obstrukčních i neobstrukčních forem. Modulace sympatiku vede k bradykardizujícímu účinku v klidu i po zátěži, nepřesvědčivě se zlepšuje i diastolická funkce a obstrukce v levé komoře. Z blokátorů kalciových kanálů se používají non-dihydropyridinové přípravky bez výraznějšího vasodilatačního účinku, tedy verapamil a diltiazem. Z dalších léků přicházejí v úvahu antiarytmika třídy IA - disopyramid nebo cibenzolin, která lze užít při neúčinnosti léků první linie u obstrukčních forem. Ve zvláštních indikacích lze podat dále amiodaron, diuretika,...

Souhrn Doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti pro nekardiální operace. Připraven Českou kardiologickou společností

Hana Skalická, Zuzana Moťovská, František Toušek

Cor Vasa 2015, 57(3):e190-e213 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.02.008  

Korekce parciálního anomálního žilního návratu z levé plíce u pacienta po uzávěru defektu septa síní

Vilém Rohn, David Janák, Jan Horák

Cor Vasa 2015, 57(3):e225-e227 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.08.003  

Uvádíme případ úspěšného operačního řešení vrozené srdeční vady u 47letého pacienta, který podstoupil před sedmi lety chirurgický uzávěr defektu septa síní. Nicméně i po tomto výkonu došlo u pacienta k postupné progresi dušnosti, která dosáhla minulý rok stadia NYHA III. Tento stav byl způsoben parciálním anomálním plicním žilním návratem (PAPVR) z levé plíce do levé brachiocefalické žíly. Tento fakt byl během první operace přehlédnut. Operační řešení nově diagnostikované, dříve nediferenciované konkomitantní srdeční vady v terénu původního chirurgického výkonu vyžaduje komplexní zhodnocení stavu nemocného a zvolení optimální operační taktiky a strategie...

Perzistující levostranná horní dutá žíla, nepřítomnost pravostranné horní duté žíly a koronarobronchiální píštěl: hodný, zlý a ošklivý (kasuistika a přehled literatury)

Jiří Plášek, Tomáš Veiser, David Šipula, Miroslav Homza

Cor Vasa 2015, 57(3):e228-e233 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.11.001  

Dvaašedesátiletý pacient, běloch, byl přijat pro synkopu bez prodromů během běžné denní aktivity. V průběhu EKG monitoringu byly pozorovány četné asystolické pauzy nad 4 s v důsledku sinoatriální blokády a sinusová bradykardie. V průběhu implantace kardiostimulátoru byla diagnostikována perzistující levostranná horní dutá žíla s agenezí pravostranné horní duté žíly. Vcelku neproblematické zavedení pravosíňové elektrody bylo následováno náročnou implantací pravokomorové elektrody. Nakonec bylo dosaženo anteriorní pozice s ostrým úhlem k pravé komoře s excelentními stimulačními parametry. Transezofageální echokardiografie potvrdila diagnózu perzistující...

Kardiotoxicita tisu červeného

Ondřej Piskač, Jan Stříbrný, Hana Rakovcová, Martin Malý

Cor Vasa 2015, 57(3):e234-e238 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.11.003  

Tis červený (lat. Taxus baccata) je okrasný strom. Jedovaté alkaloidy - taxiny - jsou obsaženy v plodech, jehličí a kůře tohoto stromu. Jako smrtelná dávka se udává odvar z 50 g jehličí. Pacienti, kteří užili letální dávku, často umírají v kardiogenním šoku navzdory protrahované resuscitační péči. Třebaže neexistuje specifická léčba, u některých pacientů se dá asystolická fáze překonat zavedením extrakorporální membránové oxygenace (ECMO). O terapeutických metodách uváděných v literatuře se píše pouze kasuisticky a není jasné, zda byly všechny tyto metody účinné nebo pacient pozřel dávku, která nebyla smrtelná. V naší kasuistice popisujeme letální...

Aktualizované stanovisko České společnosti pro hypertenzi k provádění renálních denervací u rezistentní hypertenze

Jan Filipovský, Václav Monhart, Jiří Widimský jr.

Cor Vasa 2015, 57(3):e187-e189 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.01.003  

Na jaře roku 2012 Česká kardiologická společnost (ČKS) a Česká společnost pro hypertenzi vydaly společné odborné stanovisko k provádění katetrizačních renálních denervací (RDN) v České republice. Na základě informací ze studií SYMPLICITY HTN-3, PRAGUE-15 a dalších není důvod zavádět RDN do klinické praxe. Jsou zkoumány nové metody k provádění RDN jako radiofrekvenční ablace.

49. výroční sjezd Association for European Paediatric and Congenital Cardiology v Praze

Prof. MUDr. Jan Janoušek, Ph.D.

Cor Vasa 2015, 57(3):362 | DOI: 10.33678/cor.2015.033  

Rivaroxaban: napříč spektrem indikací a profilů pacientů

Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2015, 57(3):363-365 | DOI: 10.33678/cor.2015.034  

Katetrizační a miniinvazivní zákroky na aortální a mitrální chlopni

MUDr. Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2015, 57(3):367-369 | DOI: 10.33678/cor.2015.035  

Dabigatran v praxi - celosvětové setkání odborníků věnované antikoagulační léčbě

Cor Vasa 2015, 57(3):370-373 | DOI: 10.33678/cor.2015.036  

Účinnost a bezpečnost inhibitoru proprotein konvertázy subtilisin/kexin typu 9 alirocumabu u nemocných s vysokým kardiovaskulárním rizikem: studie ODYSSEY COMBO I

Michal Vrablík

Cor Vasa 2015, 57(3):377-380  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané 13. ledna 2015 v Brně

P. Widimský, L. Klímová

Cor Vasa 2015, 57(3):382-383  

Moje vzpomínky na začátky Dětského kardiocentra v Praze

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(3):374  

Urgentní medicína v klinické praxi lékaře

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(3):375  

Zemřel prof. MUDr. Miloš Štejfa, DrSc., FESC (28. 5. 1929-20. 5. 2015)

Jiří Vítovec, Lenka Špinarová, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2015, 57(3):384  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2015, 57(3):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(15)00057-0