Česká kardiologická společnost - quo vadis?

Petr Widimský

Cor Vasa 2011, 53(4-5):216-219  

Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA

Renata Cífková, Jan Bruthans, Věra Adámková, Marie Jozífová, Markéta Galovcová, Peter Wohlfahrt, Alena Krajčoviechová, Zdena Petržílková, Věra Lánská, Rudolf Poledne, Petr Stávek

Cor Vasa 2011, 53(4-5):220-229 | DOI: 10.33678/cor.2011.050  

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí v České republice. Pokles úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění, který je u nás pozorován od roku 1985, může být způsoben poklesem incidence nebo letality. Letalita onemocnění souvisí především s úrovní léčebné péče, zatímco incidence kardiovaskulárních onemocnění je ovlivněna rizikovým profilem obyvatelstva. Cílem této práce bylo zjistit prevalenci základních rizikových faktorů u reprezentativního vzorku české populace.Metodika: Byl proveden 1% náhodný výběr vzorku populace devíti okresů České republiky ve věku 25-64 let. Vyšetření sestávalo z vyplnění standardního dotazníku, získání základních...

Prevence aterosklerózy u dětí

Michael Aschermann

Cor Vasa 2011, 53(4-5):230-233 | DOI: 10.33678/cor.2011.051  

Aterosklerotické léze se rozvíjejí ve velmi časném období růstu, u rizikových jedinců již v době těhotenství u plodů. Zvýšené riziko bylo pozorováno především u plodů matek s vyšší koncentrací cholesterolu a u matek kuřaček. Zahájení primární prevence by proto mělo být u dětí s přítomnými rizikovými faktory posunuto již do dětského věku. V současných doporučených postupech pro primární prevenci u dětí je důraz kladen na sérovou koncentraci lipidů, obezitu, diabetes mellitus, kouření, kontrolu krevního tlaku, příjmu soli v potravě a na rozvoj pohybových aktivit. Stav dětské populace v České republice není příznivý a zaměření na prevenci a ovlivnění...

Fosfolipáza A2 asociovaná s lipoproteiny (Lp-PLA2) jako ukazatel aktivity aterosklerózy a potenciální terapeutický cíl

Helena Vaverková, David Karásek

Cor Vasa 2011, 53(4-5):234-238 | DOI: 10.33678/cor.2011.052  

Fosfolipáza A2 asociovaná s lipoproteiny (Lp-PLA2) je vaskulárně specifický zánětlivý enzym, který hraje roli v tvorbě vulnerabilních, k ruptuře náchylných aterosklerotických plátů. Předpokládá se, že tvoří pojítko mezi oxidativní modifikací LDL a zánětlivou odpovědí arteriální intimy. Na rozdíl od hsCRP a dalších zánětlivých ukazatelů produkovaných játry není asociována s BMI, vykazuje podstatně menší intraindividuální variabilitu a má vyšší vaskulární specificitu.Prospektivní primárně i sekundárně preventivní studie ukazují schopnost Lp-PLA2 nezávisle predikovat koronární i ischemické cévní mozkové příhody, a to i po adjustaci na tradiční rizikové...

Prevence kardiovaskulárních onemocnění u obézních

Štěpán Svačina

Cor Vasa 2011, 53(4-5):239-241 | DOI: 10.33678/cor.2011.053  

Hlavní rizika obezity jsou metabolická a onkologická. Kardiovaskulární rizika obezity jsou pozdní, daná rizikem diabetu a metabolického syndromu. Pro redukci kardiovaskulárního rizika obézních je především nutná prevence diabetu 2. typu a dále komplexní léčba dyslipidemie, hypertenze a eventuálně diabetu. Důležitá je i pravidelná fyzická aktivita. Redukce mortality je v obezitologii prokázána především po bariatrických chirurgických výkonech. Na obezitu je vázán i fenomén paradoxu obezity, kdy víme, že některá onemocnění u obézních mají lepší prognózu. Patří k nim například srdeční selhání a fibrilace síní. Redukce kardiovaskulárního rizika tak u obézních...

Diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění

Terezie Pelikánová

Cor Vasa 2011, 53(4-5):242-248 | DOI: 10.33678/cor.2011.054  

Kardiovaskulární komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí nemocných s diabetem. Léčba hyperglykemie významně redukuje riziko rozvoje a progrese mikrovaskulárních komplikací diabetu, a to v kterémkoli stadiu choroby a nezávisle na volbě léčebného prostředku.Význam léčby hyperglykemie z hlediska redukce kardiovaskulárního rizika je stále předmětem diskusí. V epidemiologických hodnoceních je hyperglykemie, a to zejména postprandiální, jasným nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulární mortality a morbidity. Intervenční studie zveřejněné během posledních dvou let ukazují na nutnost diferencovaného přístupu k nemocným. Významně příznivý účinek...

Metabolický syndrom a jeho význam v primární prevenci nemocí s častým výskytem v populaci

Hana Rosolová

Cor Vasa 2011, 53(4-5):249-252 | DOI: 10.33678/cor.2011.055  

Stále nedostatečná pozornost je věnována primární prevenci preventabilních nemocí s častým výskytem v populaci, tj. především prevenci kardiovaskulárních onemocnění na podkladě aterosklerózy, diabetu 2. typu a některých častých nádorů. Základní kardiovaskulární riziko se stanovuje u osob v primární prevenci z tabulek rizika SCORE. U jedinců s nízkým nebo středním kardiovaskulárním rizikem podle standardních rizikových faktorů je třeba sledovat i novější rizikové faktory související s inzulinovou rezistencí, tj. faktory metabolického syndromu. Jedinci s metabolickým syndromem mají vysoké riziko pro všechny výše zmíněné preventabilní nemoci. Jde o složitou...

Podceňované a neznámé vlivy pasivního kouření

Aleš Linhart, Michael Aschermann

Cor Vasa 2011, 53(4-5):253-256 | DOI: 10.33678/cor.2011.056  

Kouření je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy, maligních onemocnění - zejména karcinomu plic, a chronických respiračních onemocnění - zejména chronické obstrukční plicní nemoci. Na vzniku těchto onemocnění se však vedle aktivního kuřáctví podílí i kouření pasivní. Při inhalaci tabákového kouře z prostředí dochází k významným funkčním změnám cévního systému, které v konečném důsledku vedou k akceleraci aterosklerózy. U takto exponovaných jedinců stoupá riziko koronárních i mozkových cévních příhod. Jak ukazují data ze zemí, kde bylo kouření na veřejných místech zakázáno, dochází po akceptaci zákazu k rychlému snížení...

Význam soli v prevenci kardiovaskulárních onemocnění

Zuzana Urbanová, Milan Šamánek

Cor Vasa 2011, 53(4-5):257-259 | DOI: 10.33678/cor.2011.057  

Současný příjem soli výrazně převyšuje její skutečnou spotřebu. Světová zdravotnická organizace doporučuje snížení příjmu soli u dospělých na 5 g denně. V České republice je tento limit trojnásobně překračován. Nedávné studie o příjmu soli přesvědčivě prokazují, že zvýšený příjem soli způsobuje vzestup krevního tlaku se všemi důsledky, jako je zvýšená mortalita na cévní mozkové příhody, srdeční selhání nebo infarkt myokardu. Naopak snížení příjmu soli v populaci vede jak ke snížení krevního tlaku, tak k poklesu mortality na kardiovaskulární onemocnění. Dosáhnout snížení spotřeby soli lze snížením příjmu potravin bohatých na sůl, protože až 80 % denního...

Pokles úmrtnosti na ICHS a jeho hlavní příčiny

Jan Bruthans

Cor Vasa 2011, 53(4-5):260-263 | DOI: 10.33678/cor.2011.058  

Mortalita na ICHS v ČR od poloviny osmdesátých let minulého století výrazně klesá, snížení mortality je velmi výrazné u akutních forem ICHS (AIM), mortalita na chronické formy ICHS se v posledním desetiletí již nesnižuje. Snížení mortality nejvýrazněji ovlivnil pokles cholesterolemie a snížení krevního tlaku v populaci, z léčebných postupů léčba srdečního selhání, sekundární prevence AIM, léčba akutního koronárního syndromu a léčba hypertenze. Lze očekávat zpomalení trendů dalšího poklesu mortality na ICHS, za hlavní faktory jejího dalšího snižování lze považovat kardiovaskulární primární prevenci, zejména restrikci kuřáctví, důslednou léčbu arteriální...

Užití trimetazidinu v prevenci kontrastní látkou indukované nefropatie: příspěvek nefrologa

Vladimír Teplan

Cor Vasa 2011, 53(4-5):264-266 | DOI: 10.33678/cor.2011.059  

Kontrastní látkou indukovaná nefropatie patří mezi závažné komplikace koronární angiografie, která tak může být spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou, nutností krátkodobé hemodialýzy, prodloužením hospitalizace i trvalým poškozením renálních funkcí. Ve snaze zabránit vzniku kontrastní látkou indukované nefropatie byl studován také trimetazidin, patřící mezi cytoprotektivní antiischemika používaná v léčbě anginy pectoris. Trimetazidin ovlivňuje reperfuzi na buněčné a mitochondriální úrovni, působí antioxidačně a metabolicky více mechanismy na buněčné úrovni. Nabízí se proto možnost využít těchto účinků i v profylaxi kontrastní látkou indukované...

Preklinická ateroskleróza jako příčina žilního tromboembolismu

Ondřej Auzký, Libuše Pagáčová, Jan Piťha

Cor Vasa 2011, 53(4-5):268-272 | DOI: 10.33678/cor.2011.060  

Přes tradičně oddělený pohled na žilní a arteriální trombózu sdílejí tyto stavy společné charakteristiky a rizikové faktory. Vzhledem k podobnosti žilní a arteriální trombózy a jejich častému výskytu v populaci vzniká otázka vzájemného ovlivnění příčiny a následků obou stavů. Je známo, že ateroskleróza je provázena trombofilním stavem s možnými systémovými důsledky. Výsledky dosud publikovaných prací zabývajících se dopadem aterosklerózy na zvýšení rizika žilní trombózy jsou rozporné. Práce se však liší studovaným vzorkem vyšetřovaných osob i uspořádáním. Recentní data ukazují na vyšší výskyt rizikových faktorů aterosklerózy u pacientů s definovanými...

Je konzervativní léčba srdečního selhání u dětí založena na vědeckých důkazech?

Anke Furck, Zdeněk Slavík

Cor Vasa 2011, 53(4-5):273-277 | DOI: 10.33678/cor.2011.061  

Léčba srdečního selhání je u dětí založena na omezených důkazech ve srovnání s odpovídají léčbou u dospělých. Přesto existují úspěšné léčebné metody přizpůsobené nebo nově vyvinuté pro dětské pacienty s chronickým nebo akutním srdečním selháním a existují i slibné nové léčebné trendy.

Akutní kardioembolizační ischemická cévní mozková příhoda. Vzácná manifestace infarktu myokardu komplikovaného vývojem kryté ruptury a částečně trombotizovaného pseudoaneurysmatu posterolaterální stěny levé komory

Ondřej Moravec, Martin Hutyra, Daniel Šaňák, Martin Sluka, David Richter, David Břečka, Stanislav Buřval, Marie Černá, Martin Troubil, Vilém Bruk, Miloš Táborský

Cor Vasa 2011, 53(4-5):278-281 | DOI: 10.33678/cor.2011.062  

Autoři popisují případ pacientky s ambulantně prodělaným subakutním srdečním infarktem. Následná mechanická komplikace infarktu - pseudoaneurysmatem krytá ruptura laterální stěny levé komory - vedla k vývoji akutní kardioembolizační cévní mozkové příhody při uvolnění trombu s dutiny pseudoaneurysmatu. Mozková příhoda byla řešena intravaskulární trombolýzou a následná diagnóza etiologie iktu pomocí echokardiografie a magnetické rezonance srdce vedla ke včasné kardiochirurgické operaci - resekci pseudoaneurysmatu a lineární sutuře stěny levé komory.

Papilární fibroelastom aortální chlopně

Eva Pašková, Hana Línková, Pavel Gregor

Cor Vasa 2011, 53(4-5):282-284 | DOI: 10.33678/cor.2011.063  

Papilární fibroelastom je vzácný primární nádor srdce, který se může stát zdrojem embolizací. V práci je popisován případ mladého asymptomatického muže s papilárním fibroelastomem aortální chlopně, který byl indikován k operačnímu řešení. Operací byl tumor zcela odstraněn při zachování aortální chlopně.

Perkutánní uzávěr defektu septa síní a katetrizační implantace aortální chlopně u pacienta s difuzním postižením věnčitých tepen

Jiří Jäger, Jozef Jakabčin, Pavel Červinka, Antonín Novák, Milouš Derner, Viktor Kočka

Cor Vasa 2011, 53(4-5):285-291 | DOI: 10.33678/cor.2011.064  

Článek popisuje případ využití moderní intervenční, plně perkutánní léčby klinicky významného, hemodynamicky středně významného defektu septa síní typu secundum a degenerativní hemodynamicky významné kalcifikované aortální stenózy u 76letého nemocného s difuzním postižením věnčitých tepen a vysokým rizikem kardiochirurgické operace (14,4% riziko podle logistického Euro SCORE). Defekt septa síní a aortální stenóza byly úspěšně vyléčeny pomocí kombinace perkutánních intervenčních výkonů provedených po sobě - implantace okluderu Occlutech Figulla velikosti 12 mm ("stretched diameter" 9-10 mm) a s odstupem jednoho měsíce katetrizační implantace aortální...

Josef Marek a kolektiv: Farmakoterapie vnitřních nemocí

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2011, 53(4-5):303  

Hans-Michael Steffen, Reinhard Griebenow, Ingo Meuthen, Matthias Schrappe, Dieter J. Ziegenhagen: Diferenciální diagnostika ve vnitřním lékařství

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2011, 53(4-5):304  

Robert A. O'Rourke, Richard A. Walsh, Valentin Fuster: Kardiologie. Hurstův manuál pro praxi

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2011, 53(4-5):305  

Richard Češka a kolektiv: Interna

Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc.

Cor Vasa 2011, 53(4-5):306  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané dne 7. 3. 2011 v Praze

I. Pavézková, Michael Aschermann

Cor Vasa 2011, 53(4-5):308  

Náhlá srdeční smrt

Simona Janíčková, Hana Javorková

Cor Vasa 2011, 53(4-5):299-301  

Buprenorfin - droga, nebo lék?

Jitka Panská, Veronika Huňáčková

Cor Vasa 2011, 53(4-5):302  

Das ist ja toll!

Prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc.

Cor Vasa 2011, 53(4-5):293  

Milan Šamánek - 80 let

Jan Škovránek

Cor Vasa 2011, 53(4-5):294-295  

MUDr. Karel Roztočil, CSc., předseda České angiologické společnosti, se dožívá 70 let

MUDr. Jiří Spáčil, CSc.

Cor Vasa 2011, 53(4-5):296  

Významné životní jubileum profesora Marka Malíka

Jaromír Hradec

Cor Vasa 2011, 53(4-5):297-298  

Soutěž o nejlepší kasuistiku na téma Diferenciální diagnostika dušnosti

Cor Vasa 2011, 53(4-5):307