Perspektivy preventivní kardiologie aneb co dále

Jaroslav Šimon

Cor Vasa 2008, 50(4):145-146  

Posouzení vlivu stimulace septa nebo hrotu pravé komory na echokardiografické parametry dyssynchronie u nemocných se zachovanou funkcí levé komory srdeční - střednědobé sledování

Kateřina Lefflerová, Petr Lupínek, Jan Bytešník, Robert Čihák, Renata Krausová, Vlastimil Vančura, Josef Kautzner

Cor Vasa 2008, 50(4):149-154 | DOI: 10.33678/cor.2008.053  

Cíl práce:Řada experimentálních i klinických studií prokazuje, že stimulace hrotu pravé komory (PK) srdeční vede k výrazné asynchronii aktivace komor. Výsledkem může být porucha systolické i diastolické funkce levé komory (LK) srdeční. Řešením je stimulace z alternativních míst PK. Cílem předložené studie je srovnání vlivu stimulace septa vs. hrotu na echokardiograficky hodnocené parametry komorové dyssynchronie ve střednědobém sledování. Metodika:Do studie bylo zařazeno 41 pacientů (31 mužů, průměrný věk 73 ± 10 let) s pokročilou AV blokádou a zachovanou ejekční frakcí LK (EF > 45 %). Pacienti byli randomizováni...

Úroveň sekundární prevence ischemické choroby srdeční u českých pacientů ve studii EUROASPIRE III

Otto Mayer jr., Jaroslav Šimon, Markéta Galovcová, Jana Hrbková, Jan Bruthans, Jiří Bělohoubek, Monica Patraulea, Jiří Jeschke, Hana Rosolová, Renata Cífková

Cor Vasa 2008, 50(4):156-162 | DOI: 10.33678/cor.2008.054  

Úvod:Základním deklarovaným cílem kardiovaskulární prevence je snížení mortality a morbidity a zlepšení kvality života pacientů. Cíl:Stanovit, nakolik jsou do praxe implementovány léčebné cíle definované současně platnými Doporučeními pro sekundární prevenci ischemické choroby srdeční (ICHS). Metoda:Konsekutivně a retrospektivně bylo vybráno 600 pacientů, mužů a žen ve věku ≤ 80 let, hospitalizovaných pro některou z následující diagnóz: elektivní či emergentní koronární bypass či perkutánní koronární angioplastika nebo akutní koronární syndrom. Sběr údajů byl proveden na základě chorobopisů s následným vyšetřením...

Balonková valvuloplastika aortální chlopně - zapomenutá metoda či naděje pro seniory s vysokým rizikem?

Radka Duchoňová, Josef Veselka, Kateřina Linhartová

Cor Vasa 2008, 50(4):163-166 | DOI: 10.33678/cor.2008.055  

Kalcifikovaná aortální stenóza je dnes nejčastější chlopenní vadou, jež se vyskytuje se vzrůstající prevalencí se zvyšujícím se věkem. Chirurgická náhrada aortální chlopně je zlatým standardem v terapii kalcifikované aortální stenózy a je v současné době nejčastější chlopenní operací. Balonková aortální valvuloplastika (BAV) je proces rozšíření stenotického aortálního ústí pomocí jednoho či dvou balonkových katetrů. Podle současných evropských doporučení jsou k BAV indikováni pacienti se symptomatickou těžkou aortální stenózou, jako překlenutí doby k chirurgické náhradě aortální chlopně u hemodynamicky nestabilních nemocných ve vysokém operačním riziku...

Hybridní terapie aterosklerotických vředů oblouku aorty bez použití mimotělního oběhu

Martin Urban, Lubomír Blaha, Marian Wierzgoň, Piotr Branny, Daniel Říha, Stanislav Holesz

Cor Vasa 2008, 50(4):167-169 | DOI: 10.33678/cor.2008.056  

Aterosklerotické vředy aortálního oblouku jsou vedle aneuryzmat jasnou známkou extenzivního postižení aorty a brachiocefalických větví oblouku aterosklerózou. Vředy jsou klinickou obdobou aneuryzmat a pro pacienta znamenají mj. riziko ruptury s fatálním krvácením. Konvenční chirurgická terapie vyžaduje použití mimotělního oběhu. Výkon se provádí v hluboké hypotermii s cirkulační zástavou a selektivní perfuzí mozku, případně v mírné hypotermii se selektivní perfuzí mozku a dolní části těla. Tyto postupy se pojí s vyšší operační mortalitou a morbiditou, především vysokým rizikem závažných neurologických komplikací. V kasuistice autoři uvádějí případ...

Rozsáhlé posterolaterálně lokalizované aneuryzma levé komory srdeční s nástěnným trombem

Martin Hutyra, Tomáš Skála, Milan Kamínek, David Horák, Jan Lukl

Cor Vasa 2008, 50(4):148 | DOI: 10.33678/cor.2008.052  

Zápis ze schůze výboru ČKS, konané dne 4. března 2008 v Praze

Cor Vasa 2008, 50(4):K81  

Diagnostika, epidemiologie a prognóza akutního srdečního selhání

Jindřich Špinar, Lenka Špinarová, Jiří Vítovec

Cor Vasa 2008, 50(4):171-175 | DOI: 10.33678/cor.2008.057  

Akutní srdeční selhání je onemocnění, jehož výskyt je srovnatelný s výskytem akutního infarktu myokardu a odhaduje se, že v České republice je pro tuto diagnózu hospitalizováno asi 4 000 osob/milion/rok. Nejčastější příčinou je dekompenzace chronického srdečního selhání (asi polovina nemocných) a akutní koronární syndrom (asi třetina nemocných). Základem diagnostiky je klinické vyšetření, doplněné rentgenovým snímkem, EKG-záznamem, echokardiografií či jinou zobrazovací metodou a biochemií, kde nejcennější je stanovení natriuretických peptidů. Prognóza onemocnění je špatná, hospitalizační mortalita je udávána 5-15% a jednoletá mortalita 10-30%. Akutní...

Léčba akutního srdečního selhání

Jindřich Špinar, Ivan Málek

Cor Vasa 2008, 50(4):177-182 | DOI: 10.33678/cor.2008.058  

Akutní srdeční selhání je onemocnění s vysokou mortalitou a obtížnou léčbou. Neexistují velké mortalitní studie, které by prokázaly vliv léčby na přežití, proto je léčba založena na zkušenostech a empirii. O výběru léčby rozhoduje klinický stav nemocného a příčina srdečního selhání. Ve farmakoterapii jsou základním lékem diuretika, při hypertenzní reakci vazodilatancia, při hypotenzi naopak pozitivně inotropní látky. Kombinaci všech účinků představuje kalciový senzitizér - levosimendan. Farmakoterapie bývá doplněna umělou plicní ventilací, případně eliminačními metodami. V některých případech je nezbytné i chirurgické řešení a v posledních letech se...

Pohnuté životní osudy Bruno Kische

Cor Vasa 2008, 50(4):K77  

Odešel profesor MUDr. Petr Niederle, DrSc.

Cor Vasa 2008, 50(4):K78  

Závěrečná zpráva grantu České kardiologické společnosti - zahraniční výzkumný projekt

Cor Vasa 2008, 50(4):K79-K80