Cor Vasa 2008, 50(4):156-162 | DOI: 10.33678/cor.2008.054

Úroveň sekundární prevence ischemické choroby srdeční u českých pacientů ve studii EUROASPIRE III

Otto Mayer jr.¹, Jaroslav Šimon¹, Markéta Galovcová², Jana Hrbková¹, Jan Bruthans², Jiří Bělohoubek², Monica Patraulea¹, Jiří Jeschke¹, Hana Rosolová¹, Renata Cífková²

¹ Centrum preventivní kardiologie, II. interní klinika, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Plzeň

² Pracoviště preventivní kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Úvod:
Základním deklarovaným cílem kardiovaskulární prevence je snížení mortality a morbidity a zlepšení kvality života pacientů.

Cíl:
Stanovit, nakolik jsou do praxe implementovány léčebné cíle definované současně platnými Doporučeními pro sekundární prevenci ischemické choroby srdeční (ICHS).

Metoda:
Konsekutivně a retrospektivně bylo vybráno 600 pacientů, mužů a žen ve věku ≤ 80 let, hospitalizovaných pro některou z následující diagnóz: elektivní či emergentní koronární bypass či perkutánní koronární angioplastika nebo akutní koronární syndrom. Sběr údajů byl proveden na základě chorobopisů s následným vyšetřením respondentů minimálně šest měsíců pro přijetí k hospitalizaci.

Výsledky:
Celkem bylo vyšetřeno 493 respondentů. Z nich 21 % byli aktivní kuřáci, 37,3 % pacientů bylo obézních, 54 % mělo neadekvátně zvýšený krevní tlak (≥ 140/90 mm Hg nebo ≥ 135/80 mm Hg u diabetiků), 56,8 % mělo zvýšený LDL-cholesterol (≥ 2,5 mmol/l) a 42 % vykazovalo manifestní diabetes (glykemie > 7 mmol/l nebo antidiabetická léčba). V době vyšetření bylo 88 % pacientů léčeno betablokátorem, 60,2 % inhibitorem ACE, 81,9 % statinem a 92,7 % aspirinem nebo antikoagulancii. Pouze malá část pacientů dodržovala doporučovaná nefarmakologická opatření v sekundární prevenci.

Závěr:
Přes výrazné zlepšení farmakoterapie v sekundární prevenci od roku 2000 stále není optimálně dosahováno cílových hodnot doporučovaných pro kontrolu rizikových faktorů a zcela zaostáváme v propagování zásad zdravého životního stylu.

Klíčová slova: Sekundární prevence; Doporučení; EUROASPIRE III

Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci