Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 4
Původní sdělení
Akútny Q infarkt a non-Q infarkt myokardu u chorých s eleváciami segmentov ST
Stanislav Cagáň, Soňa Wimmerová, Ivana Besedová, Tomáš Trnovec
Cor Vasa 2004, 45(4):157-166
Cieľ práce:Cieľom práce je u chorých s akútnym infarktom myokardu (AIM) s eleváciami segmentov ST porovnať demografické, anamnestické a klinické údaje u chorých s akútnym Q a non-Q infarktom a prispieť k odpovedi na otázku oprávnenosti takejto klasifikácie. Súbor pacientov a metodika:Projekt sa realizoval ako prospektívna multicentrická štúdia. Nezávislý audit a zber údajov sa urobil u 3 123 chorých s AIM na 66 pracoviskách v období od 16. 9. 1997 do 15. 9. 1998. Výsledky:Pri porovnávaní podskupiny chorých s akútnym Q infarktom a non-Q infarktom myokardu sa najvýznamnejšie rozdiely (p £ 0,001) zistili:1....
Polymorfismus arg 25 ® pro transformačního růstového faktoru-β1 ovlivňuje koncentrace cholesterolu v plazmě, ne však riziko infarktu myokardu
Jaroslav A. Hubáček, Jan Piťha, Zdena Škodová, Rudolf Poledne
Cor Vasa 2004, 45(4):167-170
Úvod:Cytokin, transformační růstový faktor-β1, hraje roli v mnoha fyziologických procesech, mimo jiné ovlivňuje i vývoj aterosklerotických lezí. Bylo popsáno, že TGF-β1 ovlivňuje i expresi ABCG-1 transportéru, který sehrává důležitou úlohu v transportu cholesterolu. V signálním peptidu genu pro TGF-β1 byly popsány dva polymorfismy (Leu 10 ® Pro a Arg 25 ® Pro), které ovlivňují jeho aktivitu. Metodika a vyšetřovaní jedinci:Pomocí PCR, restrikční analýzy a ANOVA jsme sledovali na reprezentativním vzorku 122 mužů a 146 žen eventuální vztah mezi těmito dvěma variantami TGF-β1 a koncentracemi plazmatických...
Přehledové články
Postavení carvedilolu u srdečního selhání. Poznatky pro praxi
Jan Šochman
Cor Vasa 2004, 45(4):171-176
V dnešní době stále stoupá význam srdečního selhání, zejména s ohledem na rozšíření této diagnózy a neuspokojivý stav léčby. Betablokátory již získaly oprávněné a uznané indikační postavení při léčbě srdečního selhání a doplnily základní výběr léčby spolu s diuretiky a inhibitory renin-angiotenzinové konvertázy. Indikační rozšíření je však často ovlivněno neoprávněnými obavami. Ze skupiny betablokátorů patří dnes klíčové místo zřejmě carvedilolu.V daném přehledu jsou uvedeny hlavní poznatky z literárních prací s cílem většího uplatnění v praxi. Carvedilol významně zlepšuje osud nemocných se srdečním selháním jakékoli etiologie s relativně širokým...
Zánětlivá kardiomyopatie: současné poznatky o etiopatogenezi, možnostech diagnostiky a léčby
Markéta Hegarová, Eva Honsová, Alena Lodererová, Ivan Málek
Cor Vasa 2004, 45(4):177-182
Ve spektru onemocnění vedoucích k chronickému srdečnímu selhání je v mladším věku nejvíce zastoupena dilatační kardiomyopatie (DKMP). Tato diagnóza označuje heterogenní skupinu onemocnění, jež vedou k dilataci a systolické dysfunkci levé komory srdeční. Významnou roli v etiopatogenezi DKMP hraje dříve proběhlá virová myokarditida. Nejčastěji identifikovanými patogeny jsou enteroviry a adenoviry. Po odeznění akutní infekce může dojít k virem indukovanému autoimunitnímu procesu. Při systolické dysfunkci komor pak hovoříme o zánětlivé kardiomyopatii. V této fázi onemocnění může být proces reverzibilní a někteří nemocní mohou mít prospěch z imunosupresivní...
Kasuistiky
Raritní kombinace těsné stenózy aortální bioprotézy s iatrogenně vzniklým Gerbodeho defektem
Tomáš Paleček, Aleš Linhart, Jan Horák, Lubor Goláň, Miloš Dobiáš, Ivan Vaněk, Michael Aschermann
Cor Vasa 2004, 45(4):183-186
Autoři představují zajímavou kasuistiku kombinace významné, rychle vzniklé degenerativní stenózy aortální bioprotézy a zkratového proudění mezi levou komorou a pravou síní, tzv. Gerbodeho defektu, vzniklého po kardiochirurgickém výkonu. Diskutovány jsou možné příčiny vzniku degenerativních změn bioprotéz a Gerbodeho defektu. V diagnostice obou patologií má hlavní postavení pečlivé echokardiografické vyšetření.
Krátká sdělení
Zjištěné tranzientní poischemické omráčení levé komory (technikou gated SPECT) pomáhá při identifikaci pacientů s nemocí více koronárních tepen
Milan Kamínek, Marcela Škvařilová, Jiří Ostřanský, Václav Hušák, Iva Metelková, Miroslav Mysliveček, Otto Lang
Cor Vasa 2004, 45(4):188-192
Analýza diagnostického potenciálu gated SPECT zjištěné ejekční frakce (EF) pomocí nového kvantitativního programu 4D-MSPECT pro identifikaci pacientů s nemocí více tepen; 205 pacientů (139 mužů a 66 žen, průměrný věk 61 ± 8 let) podstoupilo zátěžovou 201Tl nebo 99mTc-MIBI gated SPECT studii a koronarografii. Sumační zátěžové skóre (SSS) myokardiální perfuze a pozátěžová a klidová EF levé komory byly získány pomocí 4D-MSPECT. SSS narůstalo s počtem postižených povodí: SSS bylo 8 pro nemoc jedné tepny vs. SSS 15 a 16 pro pacienty s postižením dvou, resp. tří povodí. Avšak pouze 47 (48 %) z 97 pacientů s nemocí více tepen mělo reverzibilní defekty...