Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 10
Původní sdělení
Hypertenze a kardiovaskulární onemocnění po transplantaci ledviny
Vladimír Teplan, Jarmila Stříbrná, Vladimír Hanzal, Marcela Bürgelová, Milena Štollová, Jelena Skibová
Cor Vasa 2004, 45(10):467-471
Úvod:Hypertenze po transplantaci ledviny je známým nezávislým neimunitním rizikovým faktorem, který ovlivňuje mortalitu a morbiditu příjemců ledvin. Cílem této tříleté studie bylo stanovení prevalence hypertenze, úspěšnosti její medikamentózní léčby a výskytu kardiovaskulárních onemocnění po transplantaci ledviny. Metodika:Do této retrospektivní studie bylo zařazeno 422 příjemců ledvin. Z nich 310 jedinců dokončilo s funkčním štěpem sledování od 3. měsíce do 36. měsíce po transplantaci. Za hypertoniky byli označeni všichni léčení antihypertenzivy a normotenze byla definována jako krevní tlak (TK) nižší než 140/90 mm Hg. Dále...
Bezpečnost a účinnost fluvastatinu po transplantaci srdce
Lenka Hošková, Mariana Podzimková, Ivan Málek
Cor Vasa 2004, 45(10):475-477
Úvod:Porucha lipidového metabolismu se vyskytuje u 60-80 % pacientů po transplantaci srdce. Příčina je multifaktoriální, k jejímu rozvoji přispívá podávání imunosupresiv, především cyklosporinu A a kortikosteroidů. Léčba statiny je vhodná již od časného období po operaci. Cílem práce bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost fluvastatinu 80 mg v průběhu 6měsíčního sledování. Metodika:Soubor tvořilo 40 nemocných průměrně čtyři roky po transplantaci (0,9-8 let), z toho 31 mužů a 9 žen. Základním onemocněním před transplantací byla u 55 % dilatační kardiomyopatie a u 45 % ischemická choroba srdeční. Před zahájením léčby všichni nemocní...
Přehledové články
Současný pohled na perkutánní epikardiální mapování a ablace komorových tachykardií u nemocných po prodělaném infarktu myokardu
Petr Neužil, Miloš Táborský
Cor Vasa 2004, 45(10):479-485
Autoři se ve svém článku zabývají novými pohledy na katetrizační intervenci komorových tachykardií u nemocných po prodělaném infarktu myokardu s přihlédnutím na novou techniku epikardiálního mapování a provedení ablace. Punkce neseparovaného perikardu a zavedení mapovacího katetru perkutánní technikou je bezpečná metoda, která může rozšířit terapeutickou účinnost katetrizačních ablací, a to nejen komorových tachykardií.
Ateroskleróza a přirozené autoprotilátky. 2. část: přirozené autoprotilátky a C-reaktivní protein
Pavel Kuneš, Jan Krejsek
Cor Vasa 2004, 45(10):484-491
Přirozené protilátky třídy IgM a C-reaktivní protein jsou fylogeneticky staré efektorové mechanismy vrozené imunitní odpovědi. Prostorové uspořádání jejich molekul se vyznačuje pentamerickou strukturou. CRP i protilátky třídy IgM aktivují komplement klasickou cestou. Za fyziologických okolností se podílejí na odstraňování apoptotických buněk. Při napadení organismu patogenními bakteriemi vytvářejí první obrannou linii, která odstraňuje pronikající mikroorganismy z krevního oběhu. V membránách apoptotických buněk, v buněčných stěnách některých patogenních bakterií a v modifikovaných lipoproteinových částicích rozpoznávají přirozené protilátky i CRP...
Exprese izoforem Na+-K+ ATPázy v srdeční buňce
Petr Ošťádal, Martin Mates
Cor Vasa 2004, 45(10):492-496
Na+-K+ ATPáza je klíčovým enzymem živočišných buněk, zodpovědným za transport iontů Na+ a K+ přes plazmatickou membránu. Vytvářením transmembránového gradientu pro ionty Na+ a K+ se enzym zásadně podílí na udržování rovnováhy dalších iontů, především Ca2+ (cestou Na+-Ca2+ výměníku), a tím ovlivňuje také úlohu iontů vápníku nejen jako sekundárního posla v nitrobuněčném přenosu informací, ale významně se v srdeční buňce podílí i na mechanismech kontrakce. Energie, akumulovaná do vytvoření gradientu pro Na+ a K+, je však využívána současně...
Magnetická rezonance v detekci viabilního myokardu
Miroslav Solař, Jan Žižka, Jaroslav Tintěra, Ľudovít Klzo
Cor Vasa 2004, 45(10):497-502
Určení viability myokardu je důležité pro stanovení optimálního léčebného postupu u nemocných s ischemickou kardiomyopatií. Novou diagnostickou metodou, kterou lze k detekci viabilní myokardu využít, je magnetická rezonance (MR). Viabilní myokard lze pomocí magnetické rezonance zobrazit několika způsoby. Zátěžová dynamická MR je obdobou zátěžové echokardiografie. Další postupy jsou založeny na zobrazení různé odlišné struktury viabilního a neviabilního myokardu. Ireverzibilní postižení myokardu při akutním infarktu myokardu je charakterizováno zvýšenou intenzitou T2 váženého signálu. Nejvíce klinických zkušeností je s postkontrastním zobrazením MR....
Krátká sdělení
Neobvyklá léčba krvácení z poraněné vena iliaca communis
Petr Štádler, Petr Vitásek, Miroslav Špaček
Cor Vasa 2004, 45(10):503-504
Autoři popisují neobvyklý způsob léčby rozsáhlého krvácení z pánevní žíly, ke kterému došlo při preparaci pánevní tepny v jizevnatém terénu během iliko-femorální rekonstrukce. Přítomnost jizevnaté tkáně bránila provedení obvyklé techniky žilní rekonstrukce, která by vedla k prodloužení operačního času a dalším krevním ztrátám. Autoři uvádějí neobvyklý způsob hemostázy s použitím nevstřebatelné prolenové síťky v kombinaci se Surgicelem. Toto jednoduché řešení peroperačního poranění pánevní žíly umožnilo autorům úspěšně dokončit plánovanou tepennou rekonstrukci.