Cor Vasa 2004, 45(10):497-502
Magnetická rezonance v detekci viabilního myokardu
- 1 I. interní klinika
- 2 Radiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové
- 3 Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika
Určení viability myokardu je důležité pro stanovení optimálního léčebného postupu u nemocných s ischemickou kardiomyopatií. Novou diagnostickou metodou, kterou lze k detekci viabilní myokardu využít, je magnetická rezonance (MR). Viabilní myokard lze pomocí magnetické rezonance zobrazit několika způsoby. Zátěžová dynamická MR je obdobou zátěžové echokardiografie. Další postupy jsou založeny na zobrazení různé odlišné struktury viabilního a neviabilního myokardu. Ireverzibilní postižení myokardu při akutním infarktu myokardu je charakterizováno zvýšenou intenzitou T2 váženého signálu. Nejvíce klinických zkušeností je s postkontrastním zobrazením MR. Paramagnetická kontrastní látka obsahující gadolinium se signifikantně více vychytává v oblastech akutního i chronického infarktu myokardu. Kumulace paramagnetické kontrastní látky při vyšetření MR odpovídá rozsahu ireverzibilního postižení myokardu. Transmurální rozsah kontrastem zvýrazněné tkáně ukazuje na zlepšení systolické funkce levé komory po revaskularizaci. Ireverzibilní postižení myokardu identifikované na základě pozitronové emisní tomografie, která je některými autory považována za zlatý standard v detekci viability myokardu, odpovídá výrazné kumulaci kontrastní látky při MR zobrazení. Postkontrastní MR vyšetření tak může být alternativou ostatních vyšetřovacích metod, používaných k detekci viabilního myokardu.
Klíčová slova: Magnetická rezonance; Viabilita myokardu; Ischemická kardiomyopatie
Zveřejněno: 1. říjen 2004 Zobrazit citaci