Cor et Vasa, 2002 (roč. 43), číslo 4
Původní sdělení
Jaký je stav nemocných operovaných pro koarktaci aorty před 33 lety?
Jana Popelová, Petra Dostálová, Petr Telekes, Jan Škovránek, Tomáš Belšan
Cor Vasa 2002, 43(4):169-174
Cíl:Zhodnocení klinického stavu nemocných v dlouhodobém odstupu po operaci koarktace aorty. Soubor:Ze 75 nemocných po operaci koarktace aorty, kteří byli vyšetřeni na Interní klinice FN Motol koncem 70. let, bylo v odstupu 21 let nově zkontrolováno 49 nemocných (65 %). Ke kontrole se nedostavilo 26 nemocných, u 7 z nich (9 %) bylo potvrzeno úmrtí. Mezi vyšetřenými bylo 33 mužů (67 %) a 16 žen, jejich průměrný věk byl 44 ± 8,3 roku, doba od operace 33 ± 8 let. Metoda vyšetření:Všichni pacienti byli vyšetřeni klinicky a echokardiograficky. Zátěžové vyšetření bylo provedeno u 38 nemocných. Byl změřen...
Je pozitronová emisní tomografie (PET) přínosná při určování viability myokardu?
Petr Niederle, Otakar Bělohlávek, Petr Neužil, Pavel Formánek, Pavel Henyš
Cor Vasa 2002, 43(4):176-180
Cíl studie:Ověřit klinický přínos pozitronové emisní tomografie (PET), indikující metabolickou aktivitu myocytů, v kombinaci s jednofotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT), umožňující diagnostiku viabilního myokardu na základě průkazu zachované perfuze myokardu. Soubor nemocných a metodika:V období od února 2000 do října 2001 podstoupil soubor 58 nemocných (46 mužů, 12 žen; průměrný věk 62 ± 10,2 roku) s provedenou koronarografií pro ischemickou chorobu srdeční (ICHS) vyšetření viability myokardu levé komory (LK) oběma nukleárními metodami (SPECT/PET). Metabolické vyšetření PET se provádělo s 18F-fluorodeoxyglukózou...
Hemodynamika bijícího srdce při revaskularizaci myokardu ze střední sternotomie bez mechanické podpory
Michal Semrád, Martin Stříteský, Jaroslav Lindner, Vladimír Vondráček, Jan Krištof, Jan Roháč, Petr Bodlák, Ivan Vaněk
Cor Vasa 2002, 43(4):182-186
Cíl práce:(1) Vyšetřit, k jakým hemodynamickým změnám dochází při změně polohy srdce a vystavení různých segmentů srdeční stěny chirurgické intervenci. (2) Prozkoumat změny hemodynamických parametrů v závislosti na způsobu stabilizace cílové tepny. Metodika:Sledovali jsme vybraný soubor 20 nemocných v roce 1998 (skupina A, tlakový stabilizátor) a 20 nemocných v roce 2000 (skupina B, podtlakový stabilizátor) s koronarografickým nálezem postižení tří tepen, kde byl očekáván vícenásobný aortokoronární bypass na všechny exponované oblasti (anterolaterální stěna, boční a spodní stěna, diafragmatická stěna levé komory srdeční)....
Přehledové články
Jednorozměrné barevné mapování transmitrálního průtoku (color M-mode): užitečná metoda pro hodnocení diastolické funkce levé komory
Tomáš Paleček, Aleš Linhart, Michael Aschermann
Cor Vasa 2002, 43(4):192-196
Echokardiografie je v současnosti považována za metodu volby pro hodnocení diastolické funkce levé komory. Jedním z hlavních úskalí však zůstává odlišení pseudonormalizovaného typu plnění, charakteristického pro pokročilejší formy diastolické dysfunkce spojené s navýšením plnících tlaků. Autoři popisují metodiku analýzy plnění levé komory s použitím jednorozměrného barevného mapování transmitrálního průtoku, jednu z nových echokardiografických modalit, která poskytuje důležité doplňující informace pro studium diastolické funkce. Rychlost propagace proudění do nitra levé komory získaná s použitím jednorozměrného barevného mapování je určována především...
Katetrizační kryoablace v léčbě srdečních arytmií
Petr Neužil, Miloš Táborský, Martin Syrůček, Josef Marek, Petr Niederle
Cor Vasa 2002, 43(4):192-196
Použití kryoablace během chirurgických výkonů při léčbě srdečních arytmií je známé již od konce sedmdesátých let 20. století. Teprve technologické zdokonalení řiditelných transvenózních katetrů umožnilo použití kryodestrukce jako alternativního zdroje energie vedle zavedené a dnes převládající radiofrekvenční energie. V tomto přehledném sdělení chceme upozornit na odlišnosti, které mohou být s výhodou uplatněny zejména při užití katetrizační kryoablace u komplexního arytmického substrátu, např. aplikace vícečetných lineárních lézí v oblasti levé srdeční síně a komory. Působení kryotermie lze charakterizovat třemi základními fázemi - zmrazením a táním,...
Krátká sdělení
"Fast track" anestezie - standard pro méně invazivní výkony v kardiochirurgii
Zbyněk Straka, Petr Brůček, Tomáš Vaněk
Cor Vasa 2002, 43(4):197-199
Úvod:Rozšíření méně invazivních technik v kardiochirurgii, zejména v oblasti koronárních rekonstrukcí bez mimotělního oběhu (MO), vedlo k vypracování nových postupů, tzv. fast track anestezie, které umožňují extubaci nemocných na operačním sále. Doposud popsané techniky kombinují celkovou anestezii s intubací s hrudní epidurální analgezií. Soubor a metody:U 114 pacientů operovaných pro ICHS bez MO byla použita "fast track" anestezie s podáním ultrakrátce působícího opiátu bez zavedení epidurálního katetru. Výsledky:Extubace na operačním sále do 10 minut od skončení operace byla možná u 108 z nich (95 %). Čtyři...