Cor Vasa 2002, 43(4):197-199

"Fast track" anestezie - standard pro méně invazivní výkony v kardiochirurgii

Zbyněk Straka^*, Petr Brůček, Tomáš Vaněk: Kardiocentrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Úvod:
Rozšíření méně invazivních technik v kardiochirurgii, zejména v oblasti koronárních rekonstrukcí bez mimotělního oběhu (MO), vedlo k vypracování nových postupů, tzv. fast track anestezie, které umožňují extubaci nemocných na operačním sále. Doposud popsané techniky kombinují celkovou anestezii s intubací s hrudní epidurální analgezií.

Soubor a metody:
U 114 pacientů operovaných pro ICHS bez MO byla použita "fast track" anestezie s podáním ultrakrátce působícího opiátu bez zavedení epidurálního katetru.

Výsledky:
Extubace na operačním sále do 10 minut od skončení operace byla možná u 108 z nich (95 %). Čtyři nemocní byli převedeni na standardní anestezii. Žádný nemocný během hospitalizace nezemřel, byl prokázán nízký výskyt závažných pooperačních komplikací.

Závěr:
Na základě získaných výsledků se autoři domnívají, že se jedná o bezpečnou a perspektivní techniku anestezie v kardiochirurgii.