Cor et Vasa, 2002 (roč. 43), číslo 2
Původní sdělení
Význam měření tlakového gradientu při angioplastice ilických tepen
Jan H. Peregrin, Miloslav Roček, Dagmar Krajíčková, Jarmila Laštovičková, Jozef Kováč, Jiří Novotný, Boris Kožnar
Cor Vasa 2002, 43(2):56-60
Cíl práce:Zhodnotit význam měření transstenotických tlakových gradientů při perkutánní transluminální angioplastice (PTA) ilických tepen. Ověřit vliv farmakologické vazodilatace na velikost naměřeného gradientu. Srovnat naměřené gradienty s angiografickým hodnocením stenózy. Materiál a metodika:Celkem u 37 pacientů bylo provedeno 64 vyšetření systolických tlakových gradientů (37× při angiografickém vyšetření, 10× po PTA a 20× po implantaci stentu). U 30 angiografických vyšetření byl gradient měřen jak v klidovém stavu, tak po periferní farmakologické vazodilataci aplikací dvou ampulí Divascolu. Výsledky:U 28...
Elektroanatomické trojrozměrné mapování arytmogenního substrátu a katetrizační radiofrekvenční ablace komorových tachykardií s využitím chlazených katetrů u nemocných po prodělaném infarktu myokardu - ověřovací studie
Petr Neužil, Miloš Táborský, Vivek Reddy, Lucie Šedivá, Roman Vopálka, Jan Petrů, Petr Niederle
Cor Vasa 2002, 43(2):62-71
Úvod:Komorové tachykardie (KT) vznikající na podkladě ischemického arytmogenního substrátu jsou pro většinu nemocných hemodynamicky značně kompromitující. Mají mnohočetné morfologie a lze jen těžko určit "klinickou tachykardii". Proto v řadě případů nelze použít zavedená a jinak velmi účinná mapovací kritéria prováděná při probíhající KT navozené během elektrofyziologického vyšetření. Metodika:V naší práci referujeme o klinickém použití elektroanatomického trojrozměrného (3D) mapování systémem CARTOTM s rekonstrukcí jednotlivých map levé komory srdeční (bipolární a unipolární potenciálová mapa a mapa trvání nitrokomorového...
Předtransplantační rizikové faktory ovlivňující časnou mortalitu po ortotopické transplantaci srdce
Helena Bedáňová, Jan Černý, Josef Nečas, Petr Němec, Jiří Ondrášek, Jaroslav Benedík, Marie Ošmerová, Olga Janíčková, Irena Kužmová
Cor Vasa 2002, 43(2):73-76
Cíl:Upozornit na rizikové faktory časné (30denní) mortality po ortotopické transplantaci srdce (OTS) ze strany příjemců i dárců. Metodika:Retrospektivní studie u 167 pacientů po OTS, zejména podrobná analýza údajů od nemocných, kteří zemřeli do 30 dnů od transplantace (včetně příslušných dárců). Výsledky:Jako rizikový faktor časné mortality jsme u zemřelých příjemců prokázali urgentní pořadí (p < 0,05), předchozí operaci srdce (p < 0,001), vyšší plicní vaskulární rezistenci (p < 0,025) a vyšší průměrný věk (p < 0,001). Nízká tkáňová kompatibilita nebyla signifikantním rizikovým faktorem.U dárců...
Nádorová onemocnění u pacientů po transplantaci srdce
Lenka Hošková, Ivan Málek, Mariana Podzimková, Vladimír Staněk, Jan Pirk, Martin Kment
Cor Vasa 2002, 43(2):77-80
Úvod:Nádorová onemocnění se u pacientů po transplantaci srdce vyskytují 4- až 7krát častěji než v běžné populaci a rychleji progredují. Dlouhodobá imunosupresivní léčba a opakované infekce oslabují schopnost imunitního systému ničit potenciální nádorové buňky. Cílem práce bylo zjistit výskyt nádorů v různě dlouhém období od transplantace a rozložení jednotlivých typů nádorů. Metodika:Od roku 1984 do prosince 2000 bylo v IKEM provedeno 419 transplantací srdce, z toho 371 u mužů a 48 u žen. Základním onemocněním byla u 52 % kardiomyopatie, u 42 % ischemická choroba srdeční. Po transplantaci byli pacienti klinicky sledováni v...
Dlouhodobý vývoj a současný stav kuřáckých zvyklostí obyvatelstva České republiky
Zdenka Škodová, Renata Cífková, Věra Adámková, Marie Jozífová, Věra Lánská, Eva Novozámská, Zdenka Petržílková, Markéta Plášková, Daniel Palouš, Ludmila Peterková, Markéta Micková-Galovcová, Martina Barátová
Cor Vasa 2002, 43(2):81-86
Cíl:Kouření tabáku je významným rizikovým faktorem onkologických a kardiovaskulárních onemocnění. Cílem této práce je popsat současné kuřácké zvyklosti obyvatelstva devíti okresů České republiky a v šesti z těchto okresů analyzovat vývojové trendy v prevalenci kuřáctví v období 1985-2000/01 podle pohlaví, věku a úrovně vzdělání obyvatelstva. Soubor a metodika:Vyšetření rizikových faktorů bylo provedeno v letech 1985, 1988 a 1992 v okresech Benešov, Cheb, Chrudim, Jindřichův Hradec, Pardubice a Praha-východ, vyšetření v roce 1997/98 a 2000/01 bylo rozšířeno o okresy Kroměříž, Litoměřice a Plzeň-město. Všechna vyšetření byla...
Kasuistiky
Neobvyklá lokalizace substrátu tachykardie vycházející z levého fasciklu
Miroslav J. Munclinger, Reventheran G. Pillay, Jai J. Patel, Abdul S. Mitha
Cor Vasa 2002, 43(2):87-90
Je popsána úspěšná ablace tachykardie vycházející z levého fasciklu, lokalizované na falešné šlašince. V sinusovém rytmu byl podél fasciklů, kolem úponu i podél falešné šlašinky zaznamenán vysokofrekvenční potenciál Hisových-Purkyňových buněk. Poloha mapovacího katetru byla sledována s použitím echokardiografického přístroje. Během tachykardie byla na septu v oblasti úponu zaznamenána časná aktivace endokardu a shodná stimulační EKG mapa; opakované pokusy o ablaci tachykardie v dané oblasti však selhaly. Nejčasnější aktivace endokardu (V-QRS: -15 ms), jíž předcházel vysokofrekvenční potenciál Purkyňových buněk, byla zjištěna na šlašince v dutině levé...
Přechodné vysazení cyklosporinu u pacienta po transplantaci srdce během chemoterapie pro potransplantační lymfoproliferační onemocnění
Mariana Podzimková, Ivan Málek, Petr Frídl, Tomáš Kozák
Cor Vasa 2002, 43(2):92-94
Pacient po ortotopické transplantaci srdce, provedené v roce 1986, prodělal potransplantační lymfoproliferační onemocnění se dvěma relapsy. K manifestaci onemocnění došlo 9 let po operaci, v roce 1995; první relaps byl zaznamenán v roce 1999 a druhý v roce 2001. Jako léčba první linie byla použita kombinovaná chemoterapie CHOP, po prvním relapsu agresivnější kombinace Pro MACE Cyta BOM. Při druhé chemoterapii byl vysazen cyklosporin. V tomto období nebyly u pacienta nalezeny známky rejekce ani v jedné z biopsií.
Krátká sdělení
Náhrada aortální chlopně biologickou protézou bez stentu Shelhigh SuperStentless
Tomáš Honěk, Jaroslav Špatenka, Pavel Šebesta, Josef Veselka, Jana Páleníčková, Tomáš Vymazal, Karel Cvachovec, Jaroslav Hlubocký, Milan Horn
Cor Vasa 2002, 43(2):96-98
Náhrada aortální chlopně biologickou protézou je v současnosti indikována u seniorů. Pacientům s biologickou protézou nemusí být podávána antikoagulační léčba. Výhodou bioprotézy bez stentu je nízký transvalvulární gradient, zejménau pacientů s úzkým aortálním anulem, nevýhodou je složitější implantace. Nový typ bioprotézy Shelhigh SuperStentless umožňuje standardní bezpečnou jednovrstevnou implantaci. Autoři popisují příznivé časné výsledky u 30 pacientů operovaných pro těžkou aortální stenózu.
Postižení chlopní při léčbě anorektiky: echokardiografické sledování
Hana Línková, Jiří Krupička, David Pohlreich, Kardiocentrum
Cor Vasa 2002, 43(2):99-100
U 28 pacientů léčených serotoninergními anorektiky jsme echokardiograficky sledovali chlopenní strukturální změny, které byly jinými autory prokázány po dlouhodobé léčbě. V našem souboru jsme ani u jednoho pacienta nezaznamenali významnou chlopenní insuficienci. To je velmi pravděpodobně dáno celkově nižší dávkou anorektika a kratší dobou léčby než ve velkých sledovaných souborech v zahraničí.