Cor et Vasa, 2002 (roč. 43), číslo 12
Původní sdělení
Je síňový kardiostimulátor spolehlivým řešením při léčbě pacientů s onemocněním sinusového uzlu?
Novák M, Kamarýt P, Dvořák I jr., Vykypěl T, Müllerová J, Mach P, Reška M
Cor Vasa 2002, 43(12):509-512
Cíl:U nositelů PM AAI(R) sledovat výskyt fibrilace síní (AF), resp. jiné supraventrikulární tachyarytmie (SVTA) a výskyt atrioventrikulární blokády II. nebo III. st. (AVB II, III). Zjistit, jak často a za jak dlouho tyto komplikace vedly k nutnosti implantace komorové elektrody a změny na stimulaci DDD (VVI). Soubor, materiál a metodika:Retrospektivně posouzeno 122 konsekutivních pacientů (průměrného věku 64,8 ± 13,6), jimž byl implantován PM AAI (81) nebo AAIR (41) během 15 let. Vstupní kritéria: SSS, Wenckebachův bod > 120 . min-1, bez AVB II, III, bez raménkové blokády a bez AF (resp. jiné SVTA) v dokumentaci....
Aterektomie periferních tepen katetrem Redha-cut: naše první zkušenosti
František Staněk, Radoslava Ouhrabková, Oleksandr Zubkovský
Cor Vasa 2002, 43(12):513-517
Cíl studie:Stanovení bezpečnosti, technické proveditelnosti a účinnosti aterektomie periferních tepen pomocí přístroje Redha-cut. Aterektomie odstraňuje aterosklerotické pláty a jejím hlavním cílem je zlepšení dlouhodobých výsledků angioplastiky. Metody:Redha-cut je mechanicky ovládaný katetr, který pracuje bez elektrického pohonu a bez rotace. Na konci katetru je hlavice s 6 resekčními břity, které se otvírají jako deštník pohybem válcovitého krytu vpřed. Krytem se pohybuje pomocí posuvného mechanismu na rukojeti. Katetr se zavádí po vodiči za stenózu tepny. Za stenózou se břity rozevřou a katetr se vytahuje zpět přes zúžení...
Přehledové články
Nové poznatky o terapii primární plicní hypertenze
Hikmet Al-Hiti, Ivan Málek, Jiří Kettner, Josef Kautzner
Cor Vasa 2002, 43(12):519-523
Cílem tohoto sdělení je seznámit čtenáře s aspekty, které se týkají primární plicní hypertenze (PPH). Pojednává o incidenci, cévní patologii a současné i moderní terapii tohoto závažného progresivního onemocnění. Primární plicní hypertenze je definována zvýšením tlaku v plicnici při chybění jiných známých příčin. Její incidence se u dospělé populace odhaduje v Evropě i v USA na 1-2 případy na 1 milion obyvatel za rok. Standardní medikamentózní terapie se opírá o léčbu blokátory kalciových kanálů. Nemocných, kteří mohou mít z této léčby prospěch, je však 24 %. Antikoagulační terapie se doporučuje vzhledem k zvýšenému riziku trombózy v plicním řečišti,...
C-reaktivní protein a reakce akutní fáze. 2. část: CRP a řízení zánětlivé odpovědi
Pavel Kuneš, Jan Krejsek
Cor Vasa 2002, 43(12):525-535
Druhá část přehledového článku pojednává o úloze CRP v řízení zánětlivé reakce. Výsledný rozsah zánětlivého ložiska a ukončení zánětlivé odpovědi jsou určovány odstraňováním apoptotických buněk. Apoptotické buňky jsou odstraňovány fagocytózou, jejímž výkonným prvkem jsou tkáňové makrofágy. Apoptóze podléhají jak buňky zánětlivého infiltrátu, tak i stavební buňky napadené tkáně, jejichž poškození nenabylo rozsahu nekrózy. Protizánětlivé působení CRP spočívá v indukci protizánětlivého fenotypu fagocytujících buněk. To je podmíněno opsonizací apoptotických buněk komplementovými fragmenty C3b/iC3b a poklesem tvorby terminálních komplexů C5b-9. Nutná je...
Krátká sdělení
AII antagonisté vytáhli trumfové eso - studie LIFE a SCOPE
Jindřich Špinar, Jiří Vítovec
Cor Vasa 2002, 43(12):537-540
AII antagonisté v léčbě hypertenze byli zkoumáni především u diabetiků a nemocných s mikroalbuminurií. Dosud byly představeny a publikovány výsledky čtyř velkých klinických studií s AIIA, které prokázaly významný renoprotektivní účinek těchto léků ve srovnání s placebem (RENAAL a IRMA) a ve srovnání s amlodipinem (MARVAL a IDNT). Studie CALM pak naznačila, že ještě větší renoprotektivní účinek by mohla mít kombinace ACE-I a AIIA. V roce 2002 byly představeny výsledky dosud dvou největších srovnávacích studií u hypertenze - LIFE (Losartan Intervention For Endpoints) a SCOPE (the Study on COgnition and Prognosis in Elderly hypertensives).Studie LIFE...
Současné možnosti léčby primární plicní hypertenze v ČR - jsou srovnatelné se světem?
Pavel Jansa, Zdeněk Susa, Michael Aschermann, Helena Špundová, Milena Šídová
Cor Vasa 2002, 43(12):542-543
Primární plicní hypertenze je nevyléčitelné, ale dnes již léčitelné onemocnění. Základní pilíř farmakologické léčby této nemoci v současnosti představuje vedle blokátorů kalciových kanálů a antikoagulační léčby především intravenózní prostacyklin. Od července 2002 je intravenózní prostacyklin (epoprostenol) dostupný pro léčbu primární plicní hypertenze také v České republice, jako v jediné zemi bývalého východního bloku. Vzhledem k ekonomickým omezením bude tato finančně velmi nákladná léčba rezervována především pro pacienty před transplantací plic. Kontinuální intravenózní léčba prostacyklinem umožňuje oddálení transplantace a zlepšuje přežívání...