Cor Vasa 2002, 43(12):513-517
Aterektomie periferních tepen katetrem Redha-cut: naše první zkušenosti
- Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice Kladno, Česká republika
Cíl studie:
Stanovení bezpečnosti, technické proveditelnosti a účinnosti aterektomie periferních tepen pomocí přístroje Redha-cut. Aterektomie odstraňuje aterosklerotické pláty a jejím hlavním cílem je zlepšení dlouhodobých výsledků angioplastiky.
Metody:
Redha-cut je mechanicky ovládaný katetr, který pracuje bez elektrického pohonu a bez rotace. Na konci katetru je hlavice s 6 resekčními břity, které se otvírají jako deštník pohybem válcovitého krytu vpřed. Krytem se pohybuje pomocí posuvného mechanismu na rukojeti. Katetr se zavádí po vodiči za stenózu tepny. Za stenózou se břity rozevřou a katetr se vytahuje zpět přes zúžení tepny. Dochází k excizi plátu, resekovaný materiál je ukládán do katetru. Po vytažení Redha-cutu nad stenózu je nutno jej uzavřít, aby se minimalizovalo riziko distální embolizace a traumatizace tepny.
Výsledky:
U 9 pacientů bylo provedeno 10 výkonů na 11 lézích. Stenózy byly lokalizovány 10krát ve femoropopliteálním řečišti a jednou v oblasti arteria iliaca externa. Všechny výkony byly úspěšné bez jakýchkoli komplikací v průběhu výkonu a po něm, ve všech případech byly získány částečky okludujícího materiálu. Histologické vyšetření excidovaného materiálu prokázalo ateroskleroticky změněnou intimu bez příměsi medie a adventicie. Průměrná významnost stenóz klesla ze 79 ± 15,4 % před aterektomií na 15 ± 12,9 % po aterektomii. Následná balonková angioplastika byla provedena u 8 z 11 lézí (73 %), u jednoho nemocného byl implantován stent.
Závěry:
Aterektomie Redha-cutem představuje bezpečnou a slibnou metodu odstraňování aterosklerotických plátů periferních tepen. Nezbytné však bude vyhodnocení dlouhodobých výsledků této aterektomie.
Klíčová slova: Aterektomie; Redha-cut; Ischemická choroba dolních končetin
Zveřejněno: 1. listopad 2002 Zobrazit citaci