Cor Vasa 2010, 52(5-6):353-356 | DOI: 10.33678/cor.2010.088

Plazmatické koncentrace zánětlivých markerů během mimotělního oběhu v hypotermii a normotermii

Jiří Slavík^*, Marie Bobková, Karel Medek, Jitka Nešporová, Blanka Píchovcová, Jan Černý, Petr Němec

Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, Česká republika

Úvod: Cílem studie je ověřit hypotézu, jestli použití normotermie v průběhu srdeční operace v mimotělním krevním oběhu snižuje intenzitu systémové zánětlivé odpovědi organismu pacienta ve srovnání s použitím mírné hypotermie 30 °C. Důležitým ukazatelem stresové reakce během mimotělního oběhu je produkce cytokinů.

Metody: Byly měřeny plazmatické koncentrace cytokinů v osmi vzorcích před srdeční operací, během ní a po ní. Byly srovnány dvě skupiny pacientů s ischemickou chorobou srdeční, kteří podstoupili revaskularizaci myokardu v mimotělním oběhu. Jedna skupina byla operována za použití normotermie (n = 23), u druhé skupiny byla použita mírná hypotermie (n = 20). Byly měřeny a srovnány koncentrace těchto cytokinů: TNFα, interleukiny IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10, endotelin ET-1, ICAM-1 (intracellular adhesion molecule), VCAM-1 (vascular cell adhesion molecule) a L-selektin.

Výsledky: Byly zjištěny signifikantně nižší koncentrace některých prozánětlivých cytokinů (TNFα, IL-6 a IL-8) a signifikantně vyšší koncentrace protizánětlivého cytokinu IL-10 u skupiny pacientů operovaných v normotermii.

Závěr: Z hlediska rozvoje systémové zánětlivé odpovědi se použití normotermie jeví jako méně škodlivé ve srovnání s použitím hypotermie.

Klíčová slova: Systémová zánětlivá odpověď; Cytokiny; Mimotělní oběh; Normotermie; Hypotermie

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci