Analýza elektivních koronarografických vyšetření u pacientů s bolestmi na hrudi suspektních z anginy pectoris v kardiocentru Hradec Králové - reálná praxe ve světle doporučených postupů

Radek Válek, Karel Mědílek, Josef Bis, Jiří Nový, Jiří Cyrany, Josef Šťásek

Cor Vasa 2018, 60(6):e563-e568 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.06.007  

Úvod: Koronarografické vyšetření (KG) je zlatým standardem v diagnostice obstrukční koronární aterosklerózy u pacientů s vysokou předtestovou pravděpodobností ischemické choroby srdeční (ICHS PTP) a u pacientů se střední PTP s prokázanou prognosticky významnou ischemií při zátěžovém vyšetření. Pro vyšší senzitivitu a specificitu jsou preferovány zátěžové zobrazovací metody před zátěžovou elektrokardiografií. Cílem práce bylo analyzovat profil nemocných přicházejících k elektivní KG z důvodu podezření na ICHS.Soubor a metody: Retrospektivně byl analyzován soubor 184 pacientů, kterým byla provedena v období od dubna do srpna 2016 v Kardiocentru Fakultní...

Trendy v anamnéze a v osudu nemocných hospitalizovaných pro akutní infarkt myokardu

Vladimír Staněk, Marie Gebauerová, Michael Želízko, Jan Piťha, Rudolf Poledne, Věra Lánská, Jolana Mrázková, Jiří Kettner, Josef Kautzner

Cor Vasa 2018, 60(6):e569-e575 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.09.001  

Cílem studie je ukázat anamnézu, klinický průběh a časnou i pozdní mortalitu 1 291 mužů středního věku (< 65 roků) hospitalizovaných v letech 2006-2016 pro akutní infarkt myokardu. Všichni nemocní přijatí do 24 hodin (90 % pacientů) byli po příjezdu angiograficky vyšetřeni; perkutánní koronární intervence (PCI) infarktové tepny byla urgentně provedena u 85,4 % všech nemocných, u 14,6 % byla před propuštěním provedena PCI další neinfarktové tepny a u 7,7 % byl proveden v časném pořadí aortokoronární bypass (CABG). Primární fibrilace komor se vyskytla u 8,6 % nemocných, kardiogenní šok u 5,1 %. Mortalita kardiogenního šoku dosahovala 53 %. V celém...

Edukace v oblasti onemocnění srdce a cév u občanů starších 40 let

Věra Olišarová, Valérie Tóthová, Lenka Šedová, Sylva Bártlová, Ivana Chloubová, Helena Michálková, Radka Prokešová, Marie Trešlová

Cor Vasa 2018, 60(6):e576-e581 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.002  

Úvod a cíl: Onemocnění srdce a cév celosvětově patří k hlavním příčinám úmrtí. V České republice se výrazně podílí i na počtu hospitalizací. Přestože jsou to onemocnění velmi dobře ovlivnitelná pomocí eliminace ovlivnitelných rizikových faktorů, je jejich prevalence v české populaci stále vysoká. Tím se zvyšuje potřeba zefektivnění zdravotněvýchovného působení. Cílem příspěvku je proto poukázat na současný stav edukace v oblasti prevence kardiovaskulárních chorob z pohledu občanů samotných, a přinést tak zpětnou vazbu, která může napomoci zlepšení stavu v této oblasti.Metodika: Pro zjištění současného stavu edukace v oblasti kardiovaskulárních...

The positive impact of a four-week Cardiac Rehabilitation program on depression levels of cardiological patients

Floriana Caccamo, Simone Saltini, Cristina Marogna, Vito Sava, Roberto Carlon, Federico Vignaga

Cor Vasa 2018, 60(6):e582-e588 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.003  

Cíl: Posoudit pozitivní dopad programu srdeční rehabilitace na stupeň deprese u pacientů po akutní srdeční příhodě a ověřit, zda některé sociodemografické proměnné (např. diagnóza, pohlaví a věk) a proměnné v souvislosti se zaměstnáním a podporou ze strany okolí (povolání, rodinný stav, přítomnost/nepřítomnost dětí) lze považovat za prediktory deprese, a to jak na začátku, tak na konci programu srdeční rehabilitace.Metody: K posouzení symptomů deprese vyplnilo před čtyřtýdenním programem a po čtyřtýdenním programu srdeční rehabilitace 122 pacientů dotazník BDI-II. Změny v hodnotách skóre se porovnávaly pomocí párového t-testu. K ověření prediktorů...

Naše zkušenosti s chirurgickou miniinvazivní náhradou aortální chlopně

David Nešpor, Jiří Ondrášek, Jan Štěrba, Tomáš Kára, Petr Němec

Cor Vasa 2018, 60(6):e589-e596 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.007  

Úvod: V kontextu rozvoje moderních transkatétrových metod řešení chlopenních vad (TAVI, TMVI, MitraClip) nabývají v kardiochirurgii stále více na významu minimálně invazivní přístupy. Alternativou klasické střední sternotomie u izolované náhrady aortální chlopně (AVR) jsou přístupy z pravostranné minithorakotomie nebo horní ministernotomie (upper hemisternotomy, UHS). V Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno provádíme izolovanou AVR přístupem z horní ministernotomie od roku 2013.Metody: V období let 2013 až 2016 jsme izolovanou AVR provedli celkem u 666 pacientů. Kompletní střední sternotomie byla přístupem u 656 pacientů, miniinvazivní...

Atrial fibrillation, oral anticoagulants and health related quality of life

Ketija Apsite, Baiba Lurina, Andris Tupahins, Vladimirs Voicehovskis, Tarass Ivascenko, Oskars Kalejs, Aivars Lejnieks

Cor Vasa 2018, 60(6):e597-e602 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.012  

Úvod: Fibrilace síní (FS) je porucha srdečního rytmu, která může ovlivnit kvalitu života v souvislosti se zdravím. Na kvalitu života v souvislosti se zdravím může působit i užívání perorálních antikoagulancií, jak z hlediska léčebného přínosu nebo komplikací, tak z hlediska jejich užívání jako takových, kdy ovlivňují způsob života daného pacienta, tedy nutnost pravidelných laboratorních vyšetření i různá omezení ve stravování.Cíl: Určit a zjistit, zda existuje statisticky významný rozdíl při srovnání kvality života v souvislosti se zdravím osob užívajících antagonisty vitaminu K, warfarin a nová perorální antikoagulancia (novel oral anticoagulant,...

Vývoj časné reperfuze po první příhodě akutní plicní embolie

Jana Václavková, Jan Mrózek, Vladimír Janovský, Pavol Bindas, Jana Petrová, Luboš Kraus, Michal Svoboda, Pavel Jansa

Cor Vasa 2018, 60(6):e603-e606 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.014  

Úvod: Faktory ovlivňující časnou reperfuzi po plicní embolii (PE), které mohou mít význam vzhledem k rozvoji chronické tromboembolické nemoci a chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH), nejsou jednoznačně známy.Soubor nemocných a metodika: Celkem 85 nemocných hospitalizovaných pro první příhodu akutní PE bylo vyšetřeno pomocí ventilační a perfuzní scintigrafie před propuštěním z nemocnice. Přítomnost reperfuze byla hodnocena vzhledem ke klinickým, echokardiografickým a laboratorním parametrům.Výsledky: Soubor vyšetřených zahrnoval 37 mužů a 48 žen s průměrným věkem 60 let. Vysoce riziková PE byla přítomna u 9,4 %, středně riziková...

Should we fear infarct-like myocarditis?

Jan Duršpek, Jan Baxa, Jakub Šedivý, Daniel Rajdl, Milan Hromádka, Jan Lhotský, Richard Rokyta

Cor Vasa 2018, 60(6):e607-e614 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.01.003  

Úvod: "Infarct-like" myokarditida je běžnou prezentací akutní myokarditidy. V literatuře je často uváděna dobrá prognóza a obvykle u ní bývá doporučována restrikce fyzické aktivity po dobu až šesti měsíců. Cílem studie bylo ukázat charakteristiky a vymezitelnost této prezentace myokarditidy, potvrdit její dobrou prognózu nezávisle na fyzické aktivitě prováděné po jednom měsíci od propuštění z hospitalizace.Metodologie: V letech 2012 až 2016 bylo ve Fakultní nemocnici v Plzni hospitalizováno 93 pacientů s akutní myokarditidou, 73 (78 %) z nich mělo "infarct-like" myokarditidu a byly zhodnoceny základní diagnostické parametry. Z nich 32 pacientů...

Prognostický význam zátěžové dynamické echokardiografie - validace nově zavedené metody na našem pracovišti

Luboš Jukl, Jiří Vondrák, Martin Kubrycht, Martin Pavolko, Petr Vojtíšek, Jan Matějka, Jan Večeřa

Cor Vasa 2018, 60(6):e615-e621 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.01.006  

Cíl: Cílem naší práce bylo zhodnotit možnosti a prognostický význam zátěžové dynamické echokardiografie jako nově zavedené metody na našem pracovišti ve střednědobém časovém horizontu.Metody a výsledky: V období od února 2014 do května 2017 bylo vyšetřeno 204 pacientů (63 % muži, 60 ± 11 let) zátěžovou dynamickou echokardiografií (ZDE) pro stabilní symptomy charakteru bolestí na hrudi nebo námahové dušnosti s již známou ischemickou chorobou srdeční (ICHS) nebo s podezřením na ICHS. Předtestová pravděpodobnost ICHS dosahovala 45 ± 17 %. U 25 (12 %) pacientů byla použita kontrastní látka. Pozitivní test: nově vzniklá porucha kinetiky...

Srdeční resynchronizační léčba v podmínkách ČR - data z multicentrického registru EHRA CRT Survey II

Alan Bulava, Přemysl Hájek, Josef Kautzner, Petr Pařízek, Petr Neužil, Rostislav Polášek, Jan Večeřa, Pavel Osmančík, Jan Chovančík, Milena Kubíčková, David Šipula, Kenneth Dickstein, Cecilia Linde, Camilla Normand

Cor Vasa 2018, 60(6):e622-e630 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.03.004  

Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) snižuje mortalitu a morbiditu u selektovaných pacientů s chronickým srdečním selháním. První prospektivní registr ukázal, že indikace SRL jsou extrapolovány i na skupiny pacientů, které v randomizovaných studiích nebyly dostatečnou měrou zastoupeny. Byly dokumentovány také značné rozdíly v implantačních technikách mezi jednotlivými regiony i státy. Cílem tohoto článku je podat přehled o druhém mezinárodním registru ESC CRT Survey II a srovnání dat z tohoto registru s daty získanými samostatně za Českou republiku (ČR).Metody a výsledky: Registr vznikl jako společná iniciativa Evropské asociace pro srdeční...

Anatomická souvislost RIA a pravokomorové elektrody zdánlivě implantované do midsepta - kasuistika

Anna Malá, Pavel Osmančík, Petr Štros, Dalibor Heřman, Karol Čurila, Róbert Petr

Cor Vasa 2018, 60(6):e631-e634 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.008  

Implantace pravokomorové (PK) stimulační elektrody do septální (ideálně midseptální) pozice se již dlouhodobě považuje za optimální a více fyziologickou než dříve používaná hrotová stimulace. Nicméně implantace do midseptální pozice za použití stávajících skiaskopických kritérií je obtížnější a poměrně velké množství implantovaných elektrod je dle kontrolních zobrazovacích vyšetření ve skutečnosti implantováno do přední nebo volné stěny PK. V následující kasuistice představíme případ pacienta, u něhož elektroda zdánlivě implantovaná do midsepta, skončila ve skutečnosti v přední stěně PK v blízkosti anteroseptálního žlábku, čímž se hrot implantované...

Late recurrence of fulminant myocarditis related to HSS/DRESS

Miguel Ardérius, Miguel Nobre Menezes, Tiago Marques, Dulce Brito, Ana Ortins-Pina, Mónica Mendes Pedro, Fausto Pinto, Fátima Veiga

Cor Vasa 2018, 60(6):e635-e637 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.009  

Hypersenzitivní syndrom (hypersensitivity syndrome)/DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS) syndrom (jiný termín i polékový hypereozinofilní syndrom) je vzácně se vyskytující alergický, život ohrožující nežádoucí účinek některých léků postihujících i srdeční funkci, s vysokou mortalitou a dlouhodobým srdečním selháním.U 28leté ženy došlo dva měsíce po stanovení diagnózy DRESS na podkladě podávání sulfasalazinu k rozvoji fulminantní eozinofilní nekrotizující myokarditidy. Po intenzivní multiorgánové podpoře se pacientka zotavila a její srdeční funkce se normalizovala. O osm měsíců později došlo k recidivě s rychlou progresí...

"Blue-grey syndrom" - vzácný nežádoucí účinek amiodaronu

Hana Kuncipálová, František Toušek, Hana Janatová, Jana Přádná, Miroslav Řežábek

Cor Vasa 2018, 60(6):e638-e644 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.03.003  

Následující kasuistikou bych chtěla připomenout, že amiodaron je vysoce účinný lék, který je někdy nezbytný při léčbě našich pacientů, ale musíme mít vždy na paměti jeho četné nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit život pacienta. Popisujeme celkem vzácný nežádoucí účinek amiodaronu u 61letého pacienta s implantabilním kardioverterem-defibrilátorem (ICD). Šedomodré zabarvení kůže nás vedlo k bližšímu dovyšetřování a ke stanovení diagnózy blue-grey syndromu.

High-sensitive cardiac troponin T is not always heart - Paraneoplastic systemic sclerosis simulated myocardial ischemia

Johannes Mierke, Stefanie Jellinghaus, Anna Selle, Hagen Schroetter, David M. Poitz, Karim Ibrahim

Cor Vasa 2018, 60(6):e645-e648 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.10.001  

Kontext: Vysoce senzitivní srdeční troponin T (hs-cTnT, Elecsys®) je vynikajícím a na celém světě využívaným diagnostickým markerem ischemie myokardu s vysokou senzitivitou. Zvýšené hodnoty hs-cTnT se však objevují i při jiných systémových onemocněních a mohou vést k chybné diagnóze. Vysoce senzitivní srdeční troponin I (hs-cTnI, ARCHITECT®) vykazuje srovnatelnou senzitivitu jako hs-cTnT, ale zároveň mnohem větší specificitu než hs-cTnT (92 % vs. 80 %, 99. percentil).Kasuistika: U asymptomatické pacientky s karcinomem neznámé etiologie byly opakovaně zaznamenány vysoké hodnoty hs-cTnT. Elektrokardiogram, echokardiografie, srdeční magnetická...

Indikační kritéria MR srdce a jejich časový harmonogram. Společné odborné stanovisko České kardiologické společnosti a Radiologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně

Martin Pleva, Jiří Weichet, Tomáš Paleček, Jan Baxa, Theodor Adla, Dana Kautznerová, Šárka Bohatá

Cor Vasa 2018, 60(6):e649-e653 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.03.007  

XVI. konference České asociace akutní kardiologie

Cor Vasa 2018, 60(6):766-776  

Erratum k: "Praktická doporučení European Heart Rhythm Association (EHRA) pro užití nových perorálních antikoagulancií u pacientů s fibrilací síní, 2018. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společností" [Cor et Vasa 60 (2018) 491-517]

Robert Čihák, Luděk Haman, Miloš Táborský

Cor Vasa 2018, 60(6):758-760  

Zemřel MUDr. Pavel Jerie (9. 12. 1927-29. 10. 2018)

Jiří Vítovec, Michal Fejfuša

Cor Vasa 2018, 60(6):763  

Odešel MUDr. Pavel Jerie

Michael Aschermann

Cor Vasa 2018, 60(6):763  

Otevřený a poslední dopis mému příteli MUDr. Pavlovi Jeriemu

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2018, 60(6):764  

Zemřela Eva Klima, MD

Michael Aschermann

Cor Vasa 2018, 60(6):765  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2018, 60(6):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(18)30118-8