Cor et Vasa Case Reports

Miloš Táborský

Cor Vasa 2018, 60(2):235  

Význam echokardiografie a kardiomarkerů v predikci hospitalizační mortality a dlouhodobého rizika mozkových infarktů u pacientů s plicní embolií

David Vindiš, Martin Hutyra, Daniel Šaňák, Michal Král, Eva Čecháková, Jana Zapletalová, Simona Littnerová, Tomáš Adam, Jan Přeček, Miloš Táborský

Cor Vasa 2018, 60(2):e105-e113 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.04.003  

Úvod: Cílem prospektivní studie bylo stanovení významu echokardiografie a kardiomarkerů v predikci hospitalizační mortality a rizika mozkových infarktů během 12měsíčního sledování u pacientů s plicní embolií (PE) léčených antikoagulační terapií.Metody: Prospektivně bylo vyšetřeno 88 pacientů s akutní PE (39 mužů, průměrný věk 63 let), kteří byli sledováni po dobu 12 měsíců. Osmasedmdesát pacientů bylo v úvodu vyšetřeno magnetickou rezonancí (MR) mozku a transezofageální echokardiografií (TEE).Po 12 měsících sledování 58 pacientů podstoupilo kontrolní MR mozku. Hospitalizační mortalita a výskyt ischemických cévních mozkových příhod (CMP)/ischemických...

Late outcomes after interventional treatment - Successful stenting of Takayasu arteritis lesions. Single center experience in Bulgaria

Ivo S. Petrov, Iveta G. Tasheva, Svetlin N. Tsonev, Zoran Stankov, Silvia A. Pavlova, Lachezar N. Grozdisnki

Cor Vasa 2018, 60(2):e114-e121 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.06.002  

Cíl: V naší skupině pacientů byly osoby různého věku a obou pohlaví, které byly sledovány po dobu nejméně jednoho roku. V tomto článku popisujeme endovaskulární léčbu pacientů s různě lokalizovaným onemocněním; vlastní endovaskulární přístup byl volen podle cílové léze.Metody a výsledky: Pacienti (sedm žen a jeden muž) byli rozděleni do skupin podle Numanovy klasifikace. Sedm pacientů bylo ve věku 33 až 44 let, v jednom případě se jednalo o osobu ve věku 65 let. Pacienti byli do studie zařazováni po dobu jednoho roku. Screening pacientů s prokázanou Takayasuovou nemocí se prováděl s použitím dopplerovského ultrazvuku. Léze se nacházely na následujících...

Perfuzní hemostáza a srovnání dvou kompresních prostředků po transradiální koronární katetrizaci a intervenci

Štěpán Jirouš, Ivo Bernat, Jan Duršpek, Richard Rokyta

Cor Vasa 2018, 60(2):e122-e126 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.07.003  

Cíl: Cílem práce bylo porovnat dva kompresní prostředky po transradiální koronární katetrizaci a intervenci.Metody: Z konsekutivně zařazených 280 pacientů, katetrizovaných a intervenovaných (n = 74) v programu jednodenní hospitalizace, jich mělo 140 komprimováno radiální tepnu po výkonu pomocí kompresního prostředku TR Band (TB) a 140 pomocí prostředku Seal-One (SO). Hodnotili jsme dobu potřebnou k dosažení perfuzní hemostázy, celkovou dobu komprese a lokální komplikace.Výsledky: Perfuzní hemostáza v TB skupině byla dosažena za 17,5 ± 10,3 min, ve skupině SO za 21,4 ± 10,5 min (p = NS). Celková doba komprese radiální tepny dosahovala...

The mortality benefit seen with the newer more potent oral P2Y12 inhibitors prasugrel and ticagrelor over clopidogrel is dependent on the underlying risk: A class effect as suggested by a meta-regression analysis

J. Wouter Jukema, Hannes Alber, Petr Widimský

Cor Vasa 2018, 60(2):e127-e132 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.07.004  

Kontext: Je prokázáno, že prasugrel a ticagrelor, dva nové perorální inhibitory P2Y12, jsou v léčbě akutních koronárních syndromů (AKS) obecně výhodnější než clopidogrel. Míru snížení mortality pozorovanou konkrétně v případě ticagreloru lze těžko posoudit pouhým pohledem na celkové výsledky studií, protože hodnocené populace zahrnovaly různé kohorty s podstatně odlišným rizikem úmrtí.Metody: Byla provedena regresní metaanalýza údajů 12 různých kohort pacientů, přičemž šest kohort užívalo prasugrel a dalších šest ticagrelor; cílem metaanalýzy bylo zkoumat účinky uvedených inhibitorů P2Y12 na mortalitu.Výsledky: Údaje pro analýzu kohort (celkem...

Záchovné operace a plastiky bikuspidální aortální chlopně

Jiří Ničovský, Jiří Ondrášek, Petr Fila, Jan Štěrba, Linda Vetešková, Marek Šebo, Petr Němec

Cor Vasa 2018, 60(2):e133-e138 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.07.005  

Přítomnost bikuspidální aortální chlopně může být spojena s významnou chlopenní insuficiencí a dilatací ascendentní aorty. Provedením záchovné operace aortální chlopně nebo její plastiky se snažíme předcházet komplikacím, které souvisejí s přítomností chlopenní náhrady a užíváním antikoagulační léčby. V textu předkládáme analýzu střednědobých výsledků záchovných operací a plastik u pacientů s bikuspidální aortální chlopní.Materiál a metodika: Od ledna 2008 do prosince 2015 jsme provedli u 91 pacientů (průměrný věk 40,9 ± 12,2 roku) záchovnou operaci nebo plastiku bikuspidální aortální chlopně. Indikací k operaci byla aortální regurgitace...

Inappropriate left ventricular hypertrophy as a tool for risk stratification in patients with essential hypertension

Sergiy Lozinsky

Cor Vasa 2018, 60(2):e139-e143 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.07.002  

Navrhujeme alternativní způsob predikce vhodné velikosti hmoty levé komory (LK) u osob s normálním krevním tlakem (TK) a arteriální hypertenzí. V naší studii jsme hodnotili i případné souvislosti mezi novým ukazatelem nevhodné velikosti hmoty LK a vznikem infarktu myokardu (IM), cévních mozkových příhod (CMP) a perzistentní fibrilace síní (FS).Studie probíhala ve dvou fázích. V první bylo vyšetřeno 630 neléčených hypertoniků a 206 normotoniků měřením TK v ordinaci lékaře, echokardiograficky, ambulantním monitorováním TK (AMTK) a neinvazivní analýzou centrální pulsové vlny (central pulse wave analysis, CPWA). Byla nalezena středně významná korelace...

Kardiorenální interakce

Vladimír Tesař, Jan Vachek

Cor Vasa 2018, 60(2):e144-e147 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.006  

Vzájemné ovlivnění činnosti srdce a ledvin probíhá oběma směry. Hypoperfuze ledvin u nemocných s akutním nebo chronickým srdečním selháním je spojena se zvýšením mortality a vyšším rizikem terminálního selhání ledvin. Srdeční inzult nebo selhání má u nemocných s akutním i chronickým selháním ledvin významný negativní dopad na přežití. Pokud je včas na kardiorenální/renokardiální syndrom pomýšleno a je-li včas stanovena diagnóza a zavedena odpovídající léčba, lze tak zmírnit negativní dopad na poškození druhého orgánu, především v akutních stavech. Je třeba dalšího výzkumu v oblasti vývoje léčebných strategií zaměřených na současnou kardio- a nefroprotekci.

Biomarkery renálních funkcí v prognostické stratifikaci pacientů s akutním koronárním syndromem

Jan Přeček, Martin Hutyra, František Kováčik, Jiří Orság, Miloš Táborský

Cor Vasa 2018, 60(2):e148-e154 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.05.018  

Mezi ledvinami a srdcem probíhá těsná patofyziologická interakce, která mimo jiné ovlivňuje riziko vzniku i prognózu mnoha kardiovaskulárních onemocnění. Časná riziková stratifikace pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) je důležitá pro optimalizaci terapie. V předloženém přehledu jsou uvedeny možnosti prognostické stratifikace pacientů s AKS na základě vstupních koncentrací biomarkerů renálních funkcí. Zmíněny jsou klasické biomarkery (kreatinin, urea), které mají dominantní význam spíše již u rozvinutého chronického onemocnění ledvin, a také některé novější biomarkery (cystatin C, NGAL, interleukin 18), které přinášejí přidanou hodnotu díky...

Srdeční sarkoidóza - praktický průvodce

Petr Kopřiva, Martin Gřiva, Zbyněk Tüdös

Cor Vasa 2018, 60(2):e155-e164 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.05.012  

Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění nejasného původu, jež může postihovat kterýkoliv orgán v těle včetně srdce. Postižení srdce je přítomné až u 25 % pacientů se sarkoidózou. Vzácně může být srdce jediným zasaženým orgánem.Postižení srdce - srdeční sarkoidóza - zejména pokud je symptomatické, významně zhoršuje prognózu pacientů se sarkoidózou. Proto je nutné na srdeční sarkoidózu nejen myslet, ale i po ní aktivně pátrat. Bohužel i přes pokroky, které byly na tomto poli v poslední době učiněny, zůstává diagnostika, riziková stratifikace pacientů i léčba srdeční sarkoidózy obtížná. Naštěstí bylo nedávno formulováno několik doporučení,...

Enterosolventní forma kyseliny acetylsalicylové u kardiologických pacientů: je méně účinná než prostá forma kyseliny acetylsalicylové?

Radovan Jirmář, Petr Widimský

Cor Vasa 2018, 60(2):e165-e168 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.05.011  

Cílem tohoto přehledového článku je upozornit čtenáře na možné riziko nedostatečného antiagregačního účinku enterosolventních forem kyseliny acetylsalicylové (ASA). Na základě dat z dosud publikovaných studií, které se zabývaly problematikou účinnosti různých forem ASA, je možno říci, že k dispozici je dostatek důkazů o účinnosti pouze pro tzv. prostou formu ASA vstřebávající se v žaludku, a tedy i pro opodstatněnost léčby pacientů s ischemickou chorobou srdeční jen touto formou ASA.

Karotická endarterektomie v akutní fázi ischemické cévní mozkové příhody

Peter Berek, Ivan Kopolovets, Vladimír Sihotský, Mária Kubíková, Peter Štefanič, Štefan Tóth, Csaba Dzsinich, Mária Frankovičová

Cor Vasa 2018, 60(2):e169-e173 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.05.005  

Cíl / Základní informace: Vysoké riziko rekurence ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) během prvních 14 dnů po první atace odpovídajících symptomů při aterosklerotické stenóze karotidy dalo podnět k revizi načasování karotické endarterektomie (carotid endarterectomy, CEA) u symptomatických pacientů. Nyní je často diskutována otázka, zda lze doporučit provedení urgentní CEA do 72 hodin od nástupu příznaků CMP u neurologicky nestabilních pacientů. V tomto článku hodnotíme přínos karotické endarterektomie během akutní fáze iCMP.Metody: Analyzovali jsme výsledky CEA u 462 pacientů se symptomatickou stenózou vnitřní karotické tepny (ICA), provedené...

Doporučené postupy ESC pro diagnostiku a léčbu onemocnění periferních tepen, vypracované ve spolupráci s European Society for Vascular Surgery (ESVS), 2017. Souhrn dokumentu připravený ve spolupráci České kardiologické společnosti a České angiologické společnosti

Debora Karetová, Jana Hirmerová, Jiří Matuška

Cor Vasa 2018, 60(2):e183-e204 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.01.001  

Neskorá infekčná endokarditída Amplatzerovho okluzora dvanásť rokov po jeho implantácii

Tomáš Toporcer, Adrián Kolesár, Martin Ledecký, František Sabol

Cor Vasa 2018, 60(2):e174-e178 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.01.006  

Infekčná endokarditída bola prvotne definovaná ako ochorenie pacientov s chlopňovými abnormalitami. V súčasnej dobe sú najrizikovejšou lokalitou vzniku infekčnej endokarditídy chlopňové protézy a iné implantované cudzorodé materiály.Kazuistika prezentuje prípad osemnásť ročnej pacientky s anamnézou podstúpenia implantácie Amplatzerovho okluzora pred dvanástimi rokmi. Echokardiografické vyšetrenie poukázalo na prítomnosť endokarditídy v pravej predsieni srdca s komunikáciou do ľavej predsiene a poškodenie nekoronárneho cípu aortálnej chlopne s nedostatočnosťou tejto chlopne. Hemokultúra bola pozitívna na multirezistentný Staphylococcus aureus. Počas...

Successful treatment of peripartum cardiomyopathy with mechanical assist devices and cardiac transplantation

Ingrid Olejárová, Miriam Pavlíková, Michal Hulman, Panagiotis Artemiou, Martin Beňa, Ivo Gašparovič, Vladan Hudec

Cor Vasa 2018, 60(2):e179-e182 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.01.019  

U těžké formy peripartum (rovněž peripartální) kardiomyopatie umožňuje použití ventrikulární mechanické podpory oběhu s krátkodobým i dlouhodobým kontinuálním průtokem bezpečné překlenutí doby do transplantace, kdy tento výkon zřejmě zbývá jako jediná naděje na přežití i cíl léčby u většiny žen s uvedeným onemocněním. V tomto článku popisujeme výsledek léčby 33leté ženy s peripartum kardiomyopatií ve 32. týdnu těhotenství, která byla úspěšně léčena biventrikulární mechanickou podporou oběhu a transplantací srdce.

Primary media sclerosis Mönckeberg: Diagnostic criteria

Peter Lanzer

Cor Vasa 2018, 60(2):e205-e208 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.07.006  

Mönckebergova (mediální) skleróza je spojena s progredující kalcifikací medie stěny tepen, přičemž intima zůstává nedotčena. Toto onemocnění je často spojeno s diabetem 2. typu a s chronickým onemocněním ledvin. V některých případech však nejsou známy žádné rizikové faktory, z čehož lze usuzovat na primární dystrofickou kalcifikaci. V tomto článku navrhujeme diagnostická kritéria a přimlouváme se za cílený výzkum zaměřený na toto dosud nedostatečně popsané cévní postižení.

Podmínky pro provádění diagnostických a léčebných kardiologických invazivních výkonů v režimu jednodenní péče (propuštění ve stejný den nebo ambulantní režim)

Ivo Bernat, David Horák, Martin Mates, Marian Branny, Pavel Červinka, Petr Kala, Petr Kmoníček, Viktor Kočka, Tomáš Kovárník, Ladislav Pešl, Josef Šťásek, Ivo Varvařovský, Michael Želízko

Cor Vasa 2018, 60(2):236-239  

Nová fixní kombinace mezi hypolipidemiky: rosuvastatin plus ezetimib

Cor Vasa 2018, 60(2):245-247  

Debora Karetová, Miroslav Chochola a kolektiv: Vaskulární medicína

MUDr. Jiří Spáčil, CSc.

Cor Vasa 2018, 60(2):248  

Zemřel prof. MUD. Roman Čerbák, CSc., FESC (19. 10. 1933-4. 3. 2018)

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2018, 60(2):240  

Opustil nás pan profesor Roman Čerbák

Michael Aschermann

Cor Vasa 2018, 60(2):241  

Zemřel docent MUDr. Jaroslav Šimíček, CSc. (28. 7. 1931-19. 11. 2017)

Karel Dvořák

Cor Vasa 2018, 60(2):242  

Životní jubileum prof. MUDr. Vladimíra Staňka, CSc., FESC (85 let)

Jiří Widimský

Cor Vasa 2018, 60(2):243  

Významné životní jubileum prof. MUDr. Vladimíra Staňka, CSc., FESC

Michael Aschermann

Cor Vasa 2018, 60(2):244  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2018, 60(2):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(18)30038-9