Carotid artery stenting outcomes in high-risk patients receiving best medical therapy: results from a single high-volume interventional cardiology practice

Karlis Trusinskis, Deniss Vasiljevs, Evija Knoka, Dace Sondore, Andis Dombrovskis, Indulis Kumsars, Karlis Strenge, Kristine Bumeistere, Gurjoat S. Kareer, Andrejs Erglis

Cor Vasa 2016, 58(6):e569-e575 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.005  

Kontext: Implantace stentů do karotických tepen (carotid artery stenting, CAS) se v současnosti ve velkém měřítku používá v léčbě stenózy karotických tepen. Klinické studie z poslední doby prokázaly nízkou incidenci příhod po CAS. Tato studie hodnotí 30denní a roční výsledky pacientů léčených pro CAS intenzivní farmakoterapií na pracovišti provádějícím vysoké počty perkutánních koronárních intervencí ročně.Metoda: V období od ledna 2011 do prosince 2013 byla CAS provedena celkem u 184 pacientů. Mimo protidestičkové léčby byla prováděna i intenzivní antihypertenzní léčba spolu s vysoce intenzivní terapií statiny a léčbou zaměřenou na normalizaci...

Vývoj spektra nemocných hospitalizovaných pro infekční endokarditidu v Kardiocentru IKEM v letech 2000-2013

Jana Bínová, Miloš Kubánek, Eva Koudelková, Jana Vrbská, Jiří Kettner, Petr Kačer, Tomáš Kotulák, Dana Němcová, Josef Kautzner, Jan Pirk

Cor Vasa 2016, 58(6):e576-e583 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.10.008  

Úvod: Přes pokroky v diagnostice a léčbě infekční endokarditidy (IE) přetrvává vysoká nemocnost i úmrtnost tohoto onemocnění. Cílem práce bylo posoudit vývoj spektra nemocných s IE hospitalizovaných v kardiocentru terciární nemocnice a identifikovat rizikové faktory mortality a recidivy IE.Soubor a metody: Retrospektivně byl analyzován soubor 334 nemocných s IE podle modifikovaných diagnostických kritérií (Duke), kteří byli hospitalizováni v Kardiocentru IKEM v Praze v letech 2000-2013. Uvedený časový interval jsme rozdělili do dvou sedmiletých období a porovnali charakteristiky nemocných s IE v obou obdobích. Pomocí Coxovy regresní analýzy jsme...

The impact of diabetes on electrocardiographic ST resolution and clinical outcome of acute ST elevation myocardial infarction following fibrinolytic therapy

Mir Milad Pourmousavi, Arezou Tajlil, Behzad Rahimi Darabad, Laleh Pourmousavi, Leili Pourafkari, Samad Ghaffari

Cor Vasa 2016, 58(6):e584-e590 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.11.001  

Cíl: Zjistit souvislost mezi diabetem na jedné straně a kvalitou rozlišení zobrazení segmentu ST a klinického výsledku na straně druhé, po fibrinolýze u pacientů po prvním infarktu myokardu s elevací segmentu ST (ST elevation myocardial infarction, STEMI).Metody a výsledky: Prospektivně se shromažďovaly klinické údaje 275 po sobě následujících pacientů po prvním STEMI, jimž byla do šesti hodin po nástupu bolesti na hrudi podána streptokináza. Rozlišení segmentu ST ≥ 50 % v době 90 minut po fibrinolýze bylo považováno za známku úspěšné reperfuze. Souvislost diabetu s rizikem neúspěšné reperfuze, rozvojem srdečního selhání a nemocniční mortalitou...

Diagnostic value of color-coded duplex sonography in patients with ischemic stroke and congenital changes in the circle of Willis

Ivan Staikov, Ivan Stoyanov, Milena Staneva, Neyko Neykov, Galina Kirova, Petar Polomski, Ivo Petrov

Cor Vasa 2016, 58(6):e591-e599 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.11.008  

Willisův okruh (circle of Willis, CoW) tvoří hlavní oběhový systém v lidském mozku. Byla popsána dlouhá řada variací CoW i jejich souvislost s ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP).Popisujeme tři případy mladých pacientů s kombinací iCMP a anomáliemi CoW, u nichž srovnáme hodnotu barevně kódované duplexní sonografie (color-coded duplex sonography, CCDS) s dalšími diagnostickými zobrazovacími metodami, jako jsou magnetická rezonanční angiografie (MRA) a digitální subtrakční angiografie (DSA).U uvedených pacientů byla zjištěna řada rizikových faktorů jako stenóza nebo trombóza nitrolebních mozkových cév, mechanická komprese cév, genetická...

Elevated levels of miR-499 protect ischemic myocardium against uric acid in patients undergoing off-pump CABG

Fatemeh Pourrajab, Marzieh Sharifi, Seyedhossein Hekmatimoghaddam, Masoud Khanaghaei, Mahdi Rahaie

Cor Vasa 2016, 58(6):e600-e608 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.01.002  

Cíl: Tato studie se zabývala rozdíly v expresi miR-499 koronárním bypassu (coronary artery bypass grafting, CABG) bez mimotělního oběhu (off-pump) a hodnotila vztah mezi expresí miR-499 na jedné straně a ejekční frakcí levé komory (%) a koncentrací kyseliny močové (uric acid, UA) na straně druhé.Metody a výsledky: Bylo vybráno 70 pacientů indikovaných k CABG a v různých časových bodech u nich byla měřena ejekční frakce levé komory, odebírány krevní vzorky a měřeny hemodynamické údaje. Po CABG bez mimotělního oběhu byla zjištěna statisticky významná korelace mezi hodnotami cirkulujícího srdečního troponinu I (cTnI), UA a miR-499 (p < 0,001)....

Srovnání léčby pacientů se srdečním selháním v České republice a v Evropě. Údaje z projektu ESC Heart Failure Long-Term Registry

Jan Krupička, Anna Andrušková, Markéta Hegarová, Marie Lazarová, Filip Málek, Monika Mikolášková, Hana Poloczková, Dagmar Vondráková, Jaromír Hradec

Cor Vasa 2016, 58(6):e609-e614 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.01.017  

Úvod: ESC Heart Failure Long-Term Registry (ESC-HFLTR) je prospektivní observační studie, které se účastní 211 kardiologických center z 21 členských zemí Evropské kardiologické společnosti.Cíl: Srovnat farmakologickou a přístrojovou léčbu pacientů hospitalizovaných pro akutní srdeční selhání a pacientů ambulantně sledovaných pro chronické srdeční selhání v České republice s celoevropskými údaji.Metody: Do české části registru HFLTR bylo v období od května 2011 do dubna 2013 zařazeno celkem 692 konsekutivních pacientů (5,6 % celého registru). Tito pacienti byli během jednoho předem stanoveného dne v týdnu buď hospitalizováni, nebo vyšetřeni...

Echokardiografické hodnocení srdeční struktury a funkce u dětí s hypertenzí

Jan Pavlíček, Jiří Strnadel, Tomáš Gruszka, Terezie Šuláková

Cor Vasa 2016, 58(6):e615-e622 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.04.002  

Arteriální hypertenze je nejčastější příčinou morbidity a mortality v dospělosti. Prevalence hypertenze u dětí stoupá a tento fakt je podmíněn zejména vzestupem prevalence obezity v dětském věku. Arteriální hypertenze se může projevit i v dětském věku, podobně jako v dospělosti, poškozením cílových orgánů (hypertrofie levé srdeční komory, zvýšená tuhost cév, mikroalbuminurie, poškození centrální nervové soustavy, retinopatie). Z diagnostických a léčebných důvodů se doporučuje u hypertenzních dětí rutinně echokardiograficky vyhodnocovat velikost levé komory. Evropská společnost pro hypertenzi v roce 2009 doporučila u dětí s hypertenzí pravidelně (echokardiograficky)...

Význam měření rychlosti pulsní vlny v pediatrické populaci se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob - s diabetem 1. typu a chronickým onemocněním ledvin

Terezie Šuláková, Janusz Feber, Jiří Strnadel, Jan Pavlíček, Barbora Obermannová, Lenka Petruželková, Tomáš Seeman, Zdeněk Šumník

Cor Vasa 2016, 58(6):e623-e630 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.03.007  

Arteriální tuhost odráží vlastnosti cévní stěny. Studie u dospělých pacientů prokázaly, že arteriální tuhost je rizikovým faktorem morbidity a mortality z kardiovaskulárních příčin. V poslední době vzrůstá používání neinvazivních metod měření arteriální tuhosti, jako je rychlost pulsní vlny i v pediatrické populaci, a to jak ve výzkumu, tak v klinické praxi. S rozšířením těchto neinvazivních metod do dětského věku přibývají rychle naše znalosti o faktorech a stavech, které jsou spojeny s vzestupem arteriální tuhosti. Mezi tyto faktory patří nejen tradiční kardiovaskulární rizikové faktory, ale také stavy, jakými jsou intrauterinní růstová retardace,...

Doporučené postupy ESC 2016 pro léčbu fibrilace síní formulované ve spolupráci s EACTS. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Robert Čihák, Luděk Haman, Miloš Táborský

Cor Vasa 2016, 58(6):e636-e683 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.11.005  

Vysoká reziduální destičková aktivita - stále trvající problém i s novými antiagregancii?

Martin Hajšl, Pavel Sedloň, Miroslav Zavoral, Martin Malý

Cor Vasa 2016, 58(6):e631-e635 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.09.006  

Vysoká reziduální destičková aktivita (high residual platelet reactivity, HRPR) u pacientů užívajících duální antiagregační léčbu (DAPT) úzce souvisí se závažnými ischemickými příhodami, především in-stent trombózou. V literatuře nalezneme mnoho případů prezentujících pacienty užívající kombinaci kyseliny acetylsalicylové a clopidogrelu s časnou in-stent trombózou a záchytem vysoké reziduální destičkové aktivity, ale pouze ojedinělé případy u pacientů užívajících v kombinaci nové antiagregační léky. V kasuistice prezentujeme případ pacienta s časnou in-stent trombózou a průkazem HRPR při léčbě prasugrelem a následné řešení této komplikace.

Edoxaban v klinických studiích

Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC, prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC, prof. MUDr. Lenka Špinarová, Ph.D., FESC

Cor Vasa 2016, 58(6):788-794  

Edoxaban je přímý perorální inhibitor faktoru Xa a má prokázaný antikoagulační i antiagregační účinek. Doporučená dávka edoxabanu je 60 mg perorálně jedenkrát denně. Jeho účinnost a bezpečnost ve srovnání s warfarinem byla prokázána ve velké klinické studie ENGAGE AF-TIMI 48 u více než 21 000 nemocných. Ve studie ENSURE-AF byla prokázána účinnost a bezpečnost edoxabanu ve srovnání s enoxaparinem a warfarinem u nemocných podstupujících elektrickou kardioverzi pro nevalvulární fibrilaci síní. Počet zařazených nemocných byl 2 199 a výskyt primárního cílového ukazatele účinnosti i bezpečnosti byl v obou větvích kolem 1 %.

Hereditární plicní arteriální hypertenze - od farmakoterapie k transplantaci plic

Cor Vasa 2016, 58(6):797-800  

Plicní arteriální hypertenze je vzácné a prognosticky závažné onemocnění. Incidence se uvádí v jednotkách na milion obyvatel a rok. Pro zlepšení prognózy nemocných je nutná včasná diagnóza a adekvátní léčba vedená v expertních centrech. Sdělení prezentuje kasuistické sdělení zaměřené na plicní arteriální hypertenzi manifestovanou v postpartálním období u mladé pacientky, diagnostický proces a léčbu - titraci kombinované terapie a směřování k provedení transplantace plic. AbstractPulmonary arterial hypertension is a rare and prognostically serious disease, with a reported incidence of just > 1 per million inhabitants and year. A patient's...

14. konference Akutní kardiologie. Karlovy Vary, 4.-6. prosince 2016

Cor Vasa 2016, 58(6):774-786  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2016, 58(6):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(16)30130-8