Farmakoekonomická analýza nákladů kardiochirurgické léčby pacientů hospitalizovaných pro akutní srdeční selhání

Barbora Ondráčková, Jiří Pařenica, Roman Miklík, Marián Felšőci, Alexandra Šulcová, Petr Němec, Daniela Tomčíková, Petr Kala, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2010, 52(11-12):684-689 | DOI: 10.33678/cor.2010.172  

Cíl: Zhodnocení přímých hospitalizačních nákladů na kardiochirurgickou léčbu pacientů hospitalizovaných iniciálně na kardiologické klinice pro akutní srdeční selhání z pohledu plátce zdravotní péče; podrobná analýza podílu komplexní kardiochirurgické léčby srdečního selhání (včetně operační revaskularizace, léčby chlopenních vad a perioperační kryoablace fibrilace síní) na celkových hospitalizačních nákladech akutního srdečního selhání.Metodika: Z celkového počtu 1 357 pacientů hospitalizovaných v letech 2005-2007 na Interní kardiologické klinice (IKK) FN Brno pro akutní srdeční selhání bylo indikováno 63 pacientů (4,6 %) k časné operační revaskularizaci...

Zánětlivé biomarkery a koronární restenóza u diabetiků 2. typu

Robert Náplava, Martin Gřiva, Čestmír Číhalík, Zdeněk Coufal, Milada Špendlíková, Ota Hlinomaz

Cor Vasa 2010, 52(11-12):690-694 | DOI: 10.33678/cor.2010.173  

Cíl práce: Otestovat klinickou způsobilost nových biomarkerů predikovat výskyt koronární restenózy po PCI u diabetických pacientů se stabilními formami ischemické choroby srdeční.Metodika: Soubor tvoří 27 pacientů s diabetes mellitus 2. typu a stabilní formou ischemické choroby srdeční, kteří se podrobili perkutánní koronární intervenci (PCI) v letech 2007-2008. Před procedurou, za jeden měsíc a za šest měsíců po PCI bylo provedeno klinické vyšetření, laboratorní stanovení běžných biochemických parametrů a odběry krevních vzorků ke stanovení ultrasenzitivního CRP (hsCRP), solubilního ligandu CD40 (sCD40L) a monocytárního chemoatraktivního proteinu-1...

Úloha dynamické obstrukce LVOT v patogenezi tako-tsubo syndromu

Jan Pavlovič, Karel Hlaváček, Rudolf Feuereisl, Roman Surovčík, Petr Frídl, Ondřej Myslivec, František Paďour, Pavel Jebavý

Cor Vasa 2010, 52(11-12):695-699 | DOI: 10.33678/cor.2010.174  

Cíl: Zjistit možnou příčinnou souvislost mezi dynamickou obstrukcí LVOT a tako-tsubo syndromem.Metodika a výsledky: Analyzovali jsme skupinu jedenácti pacientů s tako-tsubo syndromem. V tomto článku zaměřujeme pozornost na pacientku, u které se rozvinula méně častá varianta tako-tsubo syndromu v souvislosti se situací vytvářející snížení preloadu, přičemž nepředcházela žádná stresová událost (psychická ani fyzická). Současně byla zjištěna dynamická obstrukce výtokového traktu levé komory a septum sigmoideum imitující obraz hypertrofické kardiomyopatie. Jakmile došlo k plné úpravě všech poruch kontraktility, provedli jsme, při ambulantní kontrole,...

Jaké jsou optimální hodnoty systolického tlaku u diabetiků? Studie ACCORD Blood Pressure dokončena

Jiří Widimský

Cor Vasa 2010, 52(11-12):700-705 | DOI: 10.33678/cor.2010.175  

Přítomnost hypertenze výrazně zhoršuje kardiovaskulární riziko pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Evropské doporučené postupy pro léčbu hypertenze z roku 2007 uvádějí u hypertoniků s diabetem snížení systolického TK na hodnoty

Danonova nemoc - porucha autofagie jako příčina hypertrofické kardiomyopatie

Miloš Kubánek, Milan Elleder, Jakub Sikora, Marek Šramko, Jana Malušková, Lenka Dvořáková, Hana Vlášková, Martin Kotrč, Jana Vrbská, Petr Ridzoň, Michal Šnorek, František Toušek, Ivan Málek, Jan Pirk

Cor Vasa 2010, 52(11-12):706-712 | DOI: 10.33678/cor.2010.176  

Danonova nemoc je X-vázaná porucha, způsobená mutací lysosomálního membránového proteinu 2 (LAMP2). To má za následek dysfunkci lysosomálního systému ve smyslu narušené autofagie. Klinicky se porucha manifestuje především jako hypertrofická kardiomyopatie, myopatie kosterního svalstva, případně hepatopatie. U žen je orgánová manifestace a závažnost poruchy modifikována procesem X inaktivace. Cílem práce bylo popsat první případ rodiny s Danonovou nemocí diagnostikovaný v České republice. Diagnóza byla stanovena u 27letého nemocného muže s terminálním srdečním selháním na podkladě hypertrofické kardiomyopatie, následně pak u jeho sestry a synovce. Byla...

Rejekce zprostředkovaná protilátkami po transplantaci srdce - přehled současných poznatků

Tomáš Gazdič, Ivan Málek, Josef Kautzner

Cor Vasa 2010, 52(11-12):713-720 | DOI: 10.33678/cor.2010.177  

Jedním z faktorů, které zásadně ovlivňují prognózu pacientů po transplantaci srdce, je absence rejekce - odhojení štěpu. Pokud k rejekci dojde, může být zprostředkována imunokompetentními buňkami nebo protilátkami. Historicky lépe prozkoumanou i terapeuticky lépe zvládnutou je buněčná rejekce, která byla v popředí výzkumu a zájmu posledních 45 let. K výraznému oživení zájmu o protilátkami zprostředkovanou rejekci došlo poté, co byla prokázána kauzální souvislost s rozvojem dysfunkce až selháním štěpu v časném potransplantačním období a s koronární nemocí štěpu v pozdějším období. Tento přehledový článek si klade za cíl seznámit čtenáře se současnými...

Terapeutická hypotermie v přednemocniční péči: 8 pro versus 8 proti?

Roman Škulec, Anatolij Truhlář, Jana Šeblová, Jiří Knor, Vladimír Černý

Cor Vasa 2010, 52(11-12):721-725 | DOI: 10.33678/cor.2010.178  

Terapeutická mírná hypotermie je jeden z mála postupů, který prokazatelně zlepšuje prognózu nemocných úspěšně resuscitovaných pro náhlou zástavu oběhu. Česká i evropská doporučení zdůrazňují potřebu začít ochlazovat čím dříve, tím lépe. Proto je ve světě i u nás rozvíjen koncept přednemocničního zahajování ochlazování. V přehledovém článku autoři hodnotí současné poznatky o přednemocniční terapeutické mírné hypotermii a domnívají se, že při splnění medicínských, technických i organizačních požadavků je smysluplné metodu používat.

Hybridní revaskularizace myokardu u pacienta s pectus excavatum

Vilém Rohn, Jiří Humhal, Jan Rulíšek

Cor Vasa 2010, 52(11-12):726-728 | DOI: 10.33678/cor.2010.179  

Uvádíme případ 78letého muže s těžkým pectus excavatum, který byl pro anginu pectoris III. stupně CCS a významný nález na koronarografii indikován k revaskularizaci myokardu. Kromě toho byl pro revmatoidní artritidu léčen dlouhodobě kortikoidy a methotrexatem. Pro vysoké riziko poruchy hojení sternotomie a následné infekce byla provedena tzv. hybridní revaskularizace, tj. nejprve koronární bypass z minithorakotomie a posléze perkutánní koronární intervence (PCI). Tento postup je vhodnou alternativou standardního koronárního bypassu u pacientů s postižením více věnčitých tepen, u kterých je vysoké riziko komplikací spojených se sternotomií.

Vaskulárne kožné lézie u dieťaťa s Klippelovým-Trénaunayovým syndrómom

Vladimír Bartoš, Katarína Adamicová, Milada Kullová, Oľga Zacharová, Tatiana Bulejčíková, Martin Péč

Cor Vasa 2010, 52(11-12):729-733 | DOI: 10.33678/cor.2010.180  

Klippelov-Trénaunayov syndróm je zriedkavé vrodené vaskulárne ochorenie, u ktorého jednu z hlavných diagnostických čŕt predstavujú od narodenia sa vyskytujúce kapilárne malformácie kože charakteru naevus flammeus. Klinická symptomatológia choroby však býva pomerne variabilná s častými inkompletnými formami, pri ktorých je diagnosticky najdôležitejšou črtou práve jej kožná manifestácia. Okrem kapilárnych anomálií sa môžu vyskytovať početné hemangiómy, lymfangiómy, angiokeratómy a výnimočne boli opisované aj zhubné nádory kože. Autori v práci opisujú prípad 12-ročného chlapca s Klippelovým-Trénaunayovým syndrómom so zameraním sa na dermatologickú manifestáciu...

Dilatační kardiomyopatie a myopatický syndrom u čtyřicetiletého muže

Edvard Ehler, Petr Vojtíšek, Jana Sedláčková, Lenka Fajkusová, Josef Zámečník

Cor Vasa 2010, 52(11-12):734-738 | DOI: 10.33678/cor.2010.181  

U svalových dystrofií je postiženo kosterní svalstvo a v některých případech i myokard. Kardiomyopatie se může objevit současně s myopatickým syndromem, ale může mu i předcházet. U Beckerovy svalové dystrofie (BMD) se nejčastěji vyskytuje dilatační kardiomyopatie. Představujeme kasuistiku 40letého muže se svalovou slabostí a únavou začínající již ve školním věku. Při progresi myopatického syndromu a kardiologem diagnostikované dilatační kardiomyopatie jsme vyslovili podezření na BMD. Analýza DNA neprokázala delece ani duplikace v genu Duchenneovy svalové dystrofie (DMD) ani jinou svalovou dystrofii. Svalová biopsie s imunohistochemickou analýzou sarkolemálních...

Novinky z výročního kongresu American Heart Association 2010

Prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC

Cor Vasa 2010, 52(11-12):762-763 | DOI: 10.33678/cor.2010.189  

Nesiritide not verified

Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

Cor Vasa 2010, 52(11-12):764-765 | DOI: 10.33678/cor.2010.190  

Zpráva z kongresu - Heart Failure 2010

MUDr. Filip Málek, Ph.D.

Cor Vasa 2010, 52(11-12):766-767 | DOI: 10.33678/cor.2010.191  

Kardiochirurgie v Dětském kardiocentru v Praze-Motole

Bohumil Hučín

Cor Vasa 2010, 52(11-12):739-748  

Skupina mladých kardiochirurgů, žáků profesora MUDr. Václava Kafky, která se zabývala od roku 1964 paliativními operacemi kritických vrozených srdečních vad u novorozenců a kojenců na Klinice dětské chirurgie v Praze na Karlově, přešla v roce 1977 do nově založeného Dětského kardiocentra ve Fakultní nemocnici v Praze-Motole. Tam postupně zavedla radikální operace všech typů vrozených srdečních vad na otevřeném srdci podle osvědčených operačních protokolů a zkušeností z předních světových pracovišť. Většina operací poprvé provedených na motolském pracovišti byla také poprvé popsána v českém písemnictví. Za 25leté období činnosti (1977-2002) bylo provedeno...

Medaile Za zásluhy pro profesora Milana Šamánka

Michael Aschermann

Cor Vasa 2010, 52(11-12):748  

Perkutánní implantace aortální chlopně a studie PARTNER

Petr Kala, Petr Němec

Cor Vasa 2010, 52(11-12):750-752  

Chirurgická aortální náhrada je z dlouhodobého hlediska nejlepší metodou léčby významné aortální stenózy. V případě pacientů s velmi vysokým perioperačním rizikem je perkutánní (transkatetrová) implantace aortální chlopně účinnou a relativně bezpečnou léčbou pacientů s těžkou symptomatickou aortální stenózou. U pacientů inoperabilních je jedinou léčebnou metodou účinně snižující úmrtnost a nutnost následných hospitalizací.

Zápis ze schůze výboru ČKS konané dne 21. září 2010 v Brně
Zpráva o činnosti Pracovní skupiny srdeční selhání 2010

Cor Vasa 2010, 52(11-12):768-769  

ECHODNY 2010
Kalendář odborných akcí

Cor Vasa 2010, 52(11-12):770-774  

Hluboká hypotermie v současné kardiochirurgii

František Mlejnský, Igor Vykydal, Jaroslav Lindner, Jan Táborský, Tomáš Grus

Cor Vasa 2010, 52(11-12):759-761  

Autoři uvádějí možnosti využití hypotermie v současné kardiochirurgii. Na základě vlastních zkušeností hodnotí její rizika a možnosti bezpečného vedení mimotělního oběhu v hluboké hypotermii a techniky cirkulační zástavy. Současně je uveden výčet prostředků používaných pro optimální chlazení a ohřev pacienta a jejich použití.

Ockhamova břitva

Prof. MUDr. Pavel Bravený, CSc.

Cor Vasa 2010, 52(11-12):757  

Bývalý prezident Evropské kardiologické společnosti prof. Franz Loogen zemřel

Prof. MUDr. Jiří Widimský, DrSc., FESC, FAHA

Cor Vasa 2010, 52(11-12):758  

Soutěž o nejlepší kasuistiku na téma Diferenciální diagnostika dušnosti

Cor Vasa 2010, 52(11-12):754  

Autorský rejstřík 2010

Cor Vasa 2010, 52(11-12):775-792