Kardiologie a kardiochirurgie v Nemocnici Podlesí, Třinec

Michael Aschermann

Cor Vasa 2010, 52(10):588  

Operační léčba aortální stenózy u seniorů starších 80 let. Naše zkušenosti a střednědobé výsledky

Jakub Balušík, Marian Branny, Miroslav Hudec, Piotr Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):589-593 | DOI: 10.33678/cor.2010.151  

Cíl: Zhodnocení časných a dlouhodobých výsledků operační léčby aortální stenózy u seniorů starších než 80 let.Metodika: Do studie bylo zařazeno retrospektivně 35 pacientů operovaných pro symptomatickou závažnou aortální stenózu v Kardiocentru Nemocnice Podlesí v letech 2002-2008.U nemocných byla provedena samostatná náhrada aortální chlopně nebo komplexní operace zahrnující kromě náhrady aortální chlopně také revaskularizaci myokardu nebo korekci atrioventrikulárních chlopní.U nemocných byly sledovány následující parametry: mortalita, výskyt cévní mozkové příhody, závažného krvácení a perioperačního infarktu myokardu, funkční třída a gradienty...

Reimplantace aortální chlopně

Jiří Novosad, Karel Lukeš, Martin Urban, Piotr Branny, Renáta Nevřalová, Libor Škňouřil

Cor Vasa 2010, 52(10):594-596 | DOI: 10.33678/cor.2010.152  

Cíl: Metodu reimplantace aortální chlopně (dle Davida I) jsme zavedli na našem pracovišti v roce 2005. Používáme ji u pacientů s patologií aortálního kořene a současně s regurgitací aortální chlopně. Cílem je tedy zhodnocení funkce aortální chlopně v průběhu 1-5 let od operace.Metodika: Operovali jsme celkem sedm pacientů (čtyři muži, tři ženy), průměrného věku 56,4 roku (43-72 let). Všichni pacienti měli dilatovaný bulbus aorty, vzestupnou aortu a insuficienci aortální chlopně. Cípy neměli patologicky postiženy. Ani jeden pacient neměl Marfanův syndrom či disekci vzestupné aorty a vždy šlo o plánovaný výkon.Výsledky: Průměrné krevní ztráty...

Videoasistované výkony na otevřeném srdci - naše zkušenosti

Piotr Branny, Michal Janík, Bronislav Holek, Jiří Novosad, Martin Urban

Cor Vasa 2010, 52(10):597-599 | DOI: 10.33678/cor.2010.153  

Cíl práce: Retrospektivní zhodnocení výsledků videoasistované operace na otevřeném srdci.Metodika: Zpětně jsme zhodnotili soubor 49 konsekutivních pacientů operovaných na našem pracovišti z pravostranné minithorakotomie, endoskopicky asistované, s mimotělním oběhem zavedeným z třísla.Výsledky: Od roku 2005 jsme touto metodou odoperovali 49 pacientů. Šlo o 25 žen a 24 mužů. Provedli jsme 24krát plastiku mitrální chlopně, 14krát náhradu mitrální chlopně, 3krát uzávěr defektu septa síní a 7krát exstirpaci myxomu a jednou samostatnou operaci MAZE. Pooperačně jsme zaznamenali dvě cévní mozkové příhody, jednu revizi pro krvácení a jedno úmrtí na...

Role TEE při videoasistované kardiochirurgické operaci na otevřeném srdci

Bronislav Holek, Libor Škňouřil, Miloslav Dorda, Piotr Branny, Marian Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):600-602 | DOI: 10.33678/cor.2010.154  

Cíl práce: Popsat použití transezofageální echokardiografie (TEE) v průběhu miniinvazivní kardiochirurgické operace na otevřeném srdci.Metodika: Zpětně jsme zhodnotili soubor 49 pacientů operovaných na našem pracovišti z pravostranné minithorakotomie, endoskopicky asistované, s mimotělním oběhem zavedeným z třísla, kteří byli perioperačně monitorováni pomocí TEE.Výsledky: Transezofageální echokardiografie je nezbytnou součástí perioperačního monitorování nemocného, v kombinaci s ostatními technikami umožňuje posouzení správného napojení mimotělního oběhu a posouzení výsledku operace. Dále umožňuje sledovat možné komplikace výkonu, stav plnění...

Nekoronární využití multidetektorové výpočetní tomografie v kardiologii

Libor Škňouřil, Marian Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):603-608 | DOI: 10.33678/cor.2010.155  

Zdokonalení výpočetní tomografie, které bylo nutné k zobrazení a hodnocení stenotických koronárních tepen, rozšiřuje možnosti dokonalého vyšetření i jiných kardiálních struktur a patologií. Umožňuje hodnocení anatomie a funkce srdečních komor, srdečních chlopní, významně pomáhá v arytmologii. Detailně a přesně zobrazí patologii tepenného a žilního systému, přehledně dokumentuje komplexní vrozené srdeční vady a jejich korekce. Cílem sdělení je podat přehled nekoronárních aplikací moderní výpočetní tomografie v kardiologii a nastínit možnosti dalšího vývoje.

Nekonvenční podání systémové trombolýzy při infekční endokarditidě

Martina Hrošová, Libor Škňouřil

Cor Vasa 2010, 52(10):609-612 | DOI: 10.33678/cor.2010.156  

Popisujeme případ mladé pacientky s velkou pravosíňovou vegetací na žilním port-katetru, u které přidání systémové trombolýzy k anti-biotické terapii umožnilo bezpečnou extrakci katetru.

Implantace biventrikulárního ICD cestou perzistující levé horní duté žíly s agenezí pravostranné horní duté žíly

Otakar Jiravský, Jan Chovančík, Radek Neuwirth, Igor Nykl, Martin Fiala, Marian Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):613-616 | DOI: 10.33678/cor.2010.157  

Perzistující levostranná horní dutá žíla se vyskytuje v četnosti 0,3 % v populaci. Kombinace s agenezí pravostranné horní duté žíly je mnohem vzácnější. Cílem této práce je popis případu kompletní implantace biventrikulárního ICD cestou perzistující levostranné horní duté žíly.

Prstenec mitrální chlopně jako raritní příčina akutního koronárního syndromu

Petr Juránek, Igor Nykl

Cor Vasa 2010, 52(10):618-621 | DOI: 10.33678/cor.2010.158  

Mezi vzácné komplikace operace mitrální chlopně patří poškození věnčitých tepen. Ramus circumflexus probíhá v těsné blízkosti mitrálního anulu. Iatrogenní poškození této tepny má poté za následek vznik non-aterosklerotické ischemické choroby srdeční s různou klinickou manifestací. V naší kasuistice popisujeme poškození ramus circumflexus manifestující se akutním koronárním syndromem u pacientky s původně negativním koronarogramem.

Subklavialný prístup katétrovej implantácie aortálnej chlopne - TAVI

Katarína Martiaková, Jaroslav Januška, Radoslav Šolek, Marian Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):622-626 | DOI: 10.33678/cor.2010.159  

Aortálna stenóza je najčastejšia chlopňová chyba. Jej prevalencia sa zvyšuje vekom a postihuje približne 3 % populácie staršej ako 75 rokov. Pacienti v tomto veku s komorbiditami predstavujú medicínsky problém pre vysoké riziko chirurgických komplikácií. Alternatívou chirurgickej intervencie je v súčasnosti transkatétrová náhrada aortálnej chlopne realizovaná apikálnym, antegrádnym alebo retrográdnym prístupom. Štandardný retrográdny prístup cez femorálnu artériu je kontraindikovaný v prípadoch nevhodných anatomických pomerov alebo pokročilého ochorenia periférnych ciev. U takto postihnutých pacientov sa javí retrográdny prístup cez subklaviálnu artériu...

Svalový můstek jako atypická příčina akutního koronárního syndromu

Igor Nykl, Jindřich Černý, Jan Indrák, Alexandra Vodzinská, Marian Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):627-631 | DOI: 10.33678/cor.2010.160  

U pacientů intervenčně léčených pro akutní koronární syndromy naprosto dominuje aterosklerotická příčina ischemické choroby srdeční. Vzácně se však můžeme setkat s non-aterosklerotickými příčinami, ke kterým patří i svalové můstky. V tomto případě se koronární tepna atypicky zanoří v různě dlouhém úseku do srdeční svaloviny a tato anatomická odchylka může někdy vést k myokardiální ischemii s možnými závažnými klinickými následky. Nejčastěji jde o postižení ramus interventricularis anterior. V naší kasuistice popisujeme neobvyklou klinickou manifestaci svalového můstku v koincidenci s aterosklerotickou příčinou akutního koronárního syndromu.

Aneurysma descendentní hrudní aorty u pacientky s Marfanovým syndromem

Michal Janík, Jiří Novosad, Piotr Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):632-634 | DOI: 10.33678/cor.2010.161  

V naší kasuistice popisujeme případ nemocné s Marfanovým syndromem a aneurysmatem descendentní hrudní aorty, která před třemi lety podstoupila náhradu ascendentní aorty dle Bentalla.

Spontánní disekce koronární tepny jako příčina akutního STEMI u mladé ženy

Júlia Borová, Marian Branny

Cor Vasa 2010, 52(10):635-638 | DOI: 10.33678/cor.2010.162  

Spontánní disekce koronární tepny představuje vzácnou příčinu akutních koronárních syndromů, která je zatížena poměrně vysokou mortalitou. Vyskytuje se častěji u mladších žen bez přítomnosti rizikových faktorů aterosklerózy. V diagnostice onemocnění má zásadní význam koronární angiografie, případně intravaskulární ultrazvuk. Není znám přesný patomechanismus onemocnění a není jednoznačně stanovena optimální léčebná strategie. Popisujeme případ mladé ženy s akutním STEMI, u které jsme diagnostikovali přítomnost spontánní disekce levé věnčité tepny. I přes okamžitou intervenční léčbu a urgentní chirurgickou revaskularizaci byla výsledkem těžká poinfarktová...

Frakční průtoková rezerva v diagnostice fokální a difuzní stenózy koronární tepny

Krystyna Prymusová, Petr Kala, Martin Poloczek, Petr Jeřábek, Otokar Boček, Miroslav Vytiska, Petr Neugebauer

Cor Vasa 2010, 52(10):639-642 | DOI: 10.33678/cor.2010.163  

Představujeme kasuistiku pacienta po akutním infarktu myokardu s elevacemi úseku ST inferolaterální stěny ošetřeného pomocí perkutánní koronární angioplastiky (PCI) ramus marginalis sinister s reziduální difuzní stenózou ramus interventricularis anterior. Koronární stenóza na ramus interventricularis anterior byla funkčně vyšetřena metodou frakční průtokové rezervy myokardu a parciálně ošetřena pomocí PCI s implantací dvou lékových stentů. Funkčně příznivý výsledek umožnil ponechat angiograficky hraniční postižení za stentovaným úsekem. Funkční testování hraničních koronárních stenóz pomocí měření frakční průtokové rezervy významně napomáhá při rozhodování...

Transaortální ablace incesantní komorové tachykardie po náhradě aortální chlopně mechanickou protézou

Bogdan Szmek, Radek Neuwirth, Martin Fiala

Cor Vasa 2010, 52(10):643-645 | DOI: 10.33678/cor.2010.164  

V kasuistice prezentujeme případ mladé pacientky po náhradě aortální chlopně pro závažnou regurgitaci při infekční endokarditidě, u které byl pooperační průběh komplikován vznikem incesantní pravidelné tachykardie se štíhlým komplexem QRS. Pro přechodnou pooperační AV blokádu II. stupně, která neumožňovala nasazení antiarytmik, bylo provedeno elektrofyziologické vyšetření s nálezem komorového původu arytmie. Fokus ve výtokovém traktu levé komory v blízkosti Hisova svazku byl následně odstraněn radiofrekvenční ablací retrográdním přístupem přes mechanickou protézu.

Ivo Šteiner: Kardiopatologie pro patology i kardiology

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2010, 52(10):652  

Informace ze III. jarního setkání Pracovní skupiny ošetřovatelství v kardiologii České kardiologické společnosti

Jitka Panská, MUDr. Jiří Leso

Cor Vasa 2010, 52(10):648 | DOI: 10.33678/cor.2010.166  

IV. sjezd české společnosti kardiovaskulární chirurgie

Cor Vasa 2010, 52(10):655-680  

Jedenáctý rozhodne

Prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc.

Cor Vasa 2010, 52(10):647  

Studie SHIFT a nemocní se srdečním selháním

Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC, prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

Cor Vasa 2010, 52(10):649-650  

České kardiologické dny 2010. 9.-10. listopadu 2010, Clarion Congress Hotel, Praha

Cor Vasa 2010, 52(10):653-654