Chirurgická léčba vrozených srdečních vad včera a dnes

Tomáš Tláskal

Cor Vasa 2009, 51(5):320-321  

Náhrada aortální chlopně u nemocných ve věku nad 80 let

Marek Adamíra, Petr Juštík, Jan Pirk, Ivo Skalský, Tomáš Kotulák, Věra Lánská

Cor Vasa 2009, 51(5):322-326 | DOI: 10.33678/cor.2009.085  

Cíl: Zhodnocení výsledků náhrady aortální chlopně u nemocných ve věku nad 80 let.Metodika: V letech 1997-2007 bylo na oddělení kardiochirurgie Institutu klinické a experimentální medicíny operováno 91 pacientů starších než 80 let. Nemocným byla provedena náhrada aortální chlopně; byla hodnocena mortalita časná - třicetidenní a dlouhodobá. Pomocí statistických metod byly sledovány rizikové faktory podílející se na krátkodobé a dlouhodobé mortalitě a dále nezávislé rizikové faktory pro dlouhodobou úmrtnost.Výsledky: Časná mortalita byla 6,6 %, dlouhodobá mortalita 28,6 % a průměrná doba sledování 33 měsíců. Kumulativní přežívání dosahovalo jeden...

Odložený uzávěr hrudníku u novorozenců po operaci vrozené srdeční vady

Pavel Vojtovič, Tomáš Tláskal, Marek Selko, Oleg Reich, Roman Gebauer, Bohumil Hučín, Tomáš Matějka, Jiří Hostaša, Jan Škovránek

Cor Vasa 2009, 51(5):327-333 | DOI: 10.33678/cor.2009.086  

Po komplexní úpravě vrozené srdeční vady kardiochirurgickou operací nelze u všech novorozenců primárně uzavřít sternotomickou ránu pro otok orgánů v mediastinu, dilataci srdce či pooperační krvácení. Jako prevenci nízkého srdečního výdeje indikujeme u těchto pacientů již na operačním sále metodu odloženého uzávěru hrudníku. Tuto metodu používáme také v bezprostředním pooperačním období u novorozenců s klinickými známkami nízkého srdečního výdeje nebo po úspěšné kardiopulmonální resuscitaci.Cíl: Retrospektivní zhodnocení metody odloženého uzávěru hrudníku u novorozenců operovaných pro vrozenou srdeční vadu s ohledem na indikaci a četnost použití,...

Přínos trojrozměrné transesofageální echokardiografie v reálném čase pro intraoperační diagnostiku u mitrálních regurgitačních vad

Josef Nečas, Sylva Kovalová, Helena Bedáňová, Petr Pokorný, Pavel Útrata, Jan Černý, Petr Němec, Jiří Ondrášek, Martin Hála

Cor Vasa 2009, 51(5):334-339 | DOI: 10.33678/cor.2009.087  

Cíl: Uvést do klinické praxe zcela novou metodu trojrozměrné intraoperační transesofageální echokardiografie v reálném čase (RT 3D TEE) a zhodnotit její přínos pro morfologickou a funkční diagnostiku u mitrálních regurgitačních vad.Materiál a metoda: V průběhu roku 2008 byla metoda použita u 88 nemocných (31 žen) s mitrálními regurgitačními vadami různé etiologie s převahou degenerativních a ischemických postižení. Vyšetření matrixovou sondou 3D TEE bylo provedeno před výkonem na mitrální chlopni a bezprostředně po něm. Byly použity "live" záznamy a cílené 2D řezy pro morfologickou diagnostiku a ultrakrátké záznamy a ultrakrátké rekonstrukce pro...

Diagnostika ischemické choroby srdeční u diabetiků

Vilém Danzig, Stanislav Šimek, Valérie Knotková, Michael Aschermann

Cor Vasa 2009, 51(5):340-347 | DOI: 10.33678/cor.2009.088  

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je nejčastější a nejzávažnější příčinou morbidity a mortality u pacientů s diabetes mellitus, a to již před stanovením diagnózy.Diagnostika ischemické choroby srdeční, sama o sobě ne vždy jednoduchá, v populaci pacientů s diabetem v sobě skrývá další aditivní těžkosti spočívající především v častém výskytu asymptomatických forem. Mezi běžně užívané vyšetřovací metody patří elektrokardiografie (EKG) klidová a zátěžová, echokardiografie včetně zátěžové, vyšetření nukleárně-medicínská, výpočetní tomografie a magnetická rezonance. Poslední tři jmenované metody mají v populaci diabetiků mimořádný význam a budoucnost...

Embolizační komplikace protézové endokarditidy

Ľubomír Bunček, Jiří Vondrák, Petr Vojtíšek, Jan Studnička

Cor Vasa 2009, 51(5):348-349 | DOI: 10.33678/cor.2009.089  

Infekční endokarditida zůstává i v současné době závažným, život ohrožujícím onemocněním. Mortalita je vyšší u endokarditidy, která postihuje umělé chlopně, kdy přesahuje 30 %. Autoři představují případ protézové endokarditidy na náhradě aortální chlopně s embolizačními komplikacemi, které vedly ke zhoršení stavu a úmrtí pacienta.

Popis případu akutní perimyokarditidy

Mikuláš Mészáros, Petr Černý

Cor Vasa 2009, 51(5):350-353 | DOI: 10.33678/cor.2009.090  

V naší kasuistice popisujeme případ akutní perimyokarditidy u 20letého mladého muže s typickými klinickými a laboratorními příznaky a příznivým průběhem onemocnění.

Sekundární hypertenze u prolaktinomu

Karel Riegel

Cor Vasa 2009, 51(5):354-357 | DOI: 10.33678/cor.2009.091  

V článku je prezentována kasuistika mladého pacienta s těžkou systémovou hypertenzí, způsobenou zvýšením nitrolebního tlaku při rozsáhlém prolaktinomu. Nemocný měl poruchu visu při lokálním útlaku nádorem, hypertrofii levé komory srdeční a hypertenzní renální selhání. Projevy nitrolební hypertenze částečně regredovaly při antiedematózní léčbě. Prolaktinom byl léčen konzervativně carbegolinem; pozorovaná regrese velikosti tumoru nebyla oproti předpokladům signifikantní. Antihypertenzní léčba byla vzhledem k pomalu regredující nitrolební hypertenzi velmi komplikovaná. Po čtyřech týdnech bylo možné ukončit parenterální léčbu a pacient byl s kombinací...

Milan Cholt: Sonografie velkých krčních cév

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2009, 51(5):374  

Membranózní defekt komorového septa s hemodynamikou defektu Gerbodeho typu při perforaci septálního cípu trikuspidální chlopně

Tomáš Paleček, Jaroslav Lindner, František Mlejnský, David Ambrož, Petr Vondráček, Aleš Linhart

Cor Vasa 2009, 51(5):358-359 | DOI: 10.33678/cor.2009.092  

Využití trimetazidinu v léčbě srdeční ischemie

Jiří Krupička

Cor Vasa 2009, 51(5):360-364 | DOI: 10.33678/cor.2009.093  

Trimetazidin zlepšuje metabolismus ischemizovaného myokardu na buněčné úrovni. U pacientů se stabilní anginou pectoris snižuje četnost anginózních záchvatů, spotřebu nitrátů a zlepšuje toleranci námahy. Kombinace s dalšími antianginózními připravky je výhodná pro jeho aditivní účinek. Nežádoucí účinky jsou přitom zanedbatelné, protože trimetazidin neovlivňuje hemodynamické parametry. U dalších indikací je nutné vyčkat na údaje z velkých studií.

"An old friend is still at work"

MUDr. Milan Frélich,

Cor Vasa 2009, 51(5):366-367  

Prof. MUDr. Miloš Štejfa, DrSc., FESC (*28. 5. 1929)

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar

Cor Vasa 2009, 51(5):368-369  

Taktika a strategie kontroly rizik kardiovaskulárního kontinua

Cor Vasa 2009, 51(5):370-372  

Zpráva o zahraniční cestě podporované Českou kardiologickou společností

MUDr. Roman Miklík

Cor Vasa 2009, 51(5):375-376  

Kalendář odborných akcí

Cor Vasa 2009, 51(5):378-380