Hledání optimální terapie karotického onemocnění bude zřejmě úkolem i pro další generace lékařů

Josef Veselka

Cor Vasa 2008, 50(9):320-321  

Detekce volné DNA v plazmě v transplantologii. Možnosti a úskalí

Jaroslav A. Hubáček, Ivan Málek, Yevgenie Vymětalová, Romana Bohuslavová, Miroslav Kocík

Cor Vasa 2008, 50(9):322-327 | DOI: 10.33678/cor.2008.115  

Cíl studie: Analyzovat možnosti detekce volné DNA v plazmě, jako ukazatele akutní rejekce u pacientů po transplantaci srdce, a ověřit využití metody pro diagnostické účely.Metodika: Pomocí metody řetězové polymerázové reakce (PCR) jsme analyzovali přítomnost různých úseků DNA v plazmě u pacientů po transplantaci srdce.Výsledky: Na několika ukazatelích DNA jsme prokázali, že citlivost analýzy PCR není dostatečná (detekce ředění je maximálně okolo 1 : 50) pro průkaz nízké koncentrace dárcovské DNA v plazmě příjemce v případě použití forenzních markerů či běžných dvoualelických polymorfismů. Prokázali jsme asi 40% přítomnost Y chimerismu v tkáních...

Regrese hypertrofie levé komory u nemocných po implantaci aortální bioprotézy se stentem

Petr Šantavý, Marián Benčat, Martin Troubil, Pavel Marcián, Petr Němec, Jana Zapletalová, Vladimír Lonský

Cor Vasa 2008, 50(9):328-331 | DOI: 10.33678/cor.2008.116  

Úvod: Degenerativní aortální stenóza je spojena s koncentrickou hypertrofií levé komory, k jejíž regresi by mělo dojít postupně po náhradě postižené chlopně protézou. Vzhledem k věku pacientů s touto vadou jsou stále častěji implantovány bioprotézy, které ale nemají fyziologické průtokové parametry. Cílem naší studie bylo posoudit, zda u biologických chlopní se stentem dochází po operaci k regresi hypertrofie svaloviny levé komory.Soubor a metodika: Od března 2002 do prosince 2006 bylo na Kardiochirurgické klinice Fakultní nemocnice v Olomouci implantováno celkem 293 biologických aortálních chlopní se stentem. Použité bioprotézy byly od výrobců...

Antracyklinová kardiomyopatie - průřez problematikou se zaměřením na možnosti kardioprotekce

Luboš Kraus, Pavel Lovas, Darina Krausová

Cor Vasa 2008, 50(9):332-337 | DOI: 10.33678/cor.2008.117  

Antracykliny patří mezi nejaktivnější cytotoxická agens v léčbě širokého spektra solidních i hematologických tumorů. Jedním z nežádoucích účinků spojených s delším podáváním antracyklinů je indukce kardiomyopatie s následným kongestivním srdečním selháním, obvykle refrakterním k běžné léčbě. Problém antracyklinové kardiotoxicity doposud není vyřešen a současné úsilí směřuje k prevenci antracyklinové kardiotoxicity a novým léčebným strategiím. Cílem tohoto přehledového článku je informovat o antracyklinové kardiotoxicitě - o mechanismech vzniku, rizikových faktorech, její diagnostice a současných možnostech kardioprotekce v prevenci antracyklinové kardiomyopa...

Léčba depresivní a úzkostné poruchy při ischemické chorobě srdeční

Milan Vrána, Radkin Honzák

Cor Vasa 2008, 50(9):338-342 | DOI: 10.33678/cor.2008.118  

Depresivní nebo úzkostná porucha (deprese/úzkost) zvyšuje při ischemické chorobě srdeční (ICHS) trombogenezi, atero-genezi a arytmogenezi. Eliminace deprese/úzkosti jako rizikového faktoru se proto stala novým cílem antidepresivní léčby při ICHS. Patogeneticky zaměřené laboratorní a klinické studie prokázaly, že antidepresiva inhibující zpětnou resorpci serotoninu (selective serotonin reuptake inhibitors [SSRI]) - paroxetin a sertralin - snižují po prodělaném infarktu myokardu a při stabilizování ICHS riziko trombogeneze, aterogeneze a arytmogeneze. Léčba antidepresivem (paroxetin, sertralin, fluoxetin) snížila také kardiovaskulární morbiditu a mortalitu...

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory a AV blok III. stupně

Jiří Bednář, Jan Václavík, Martin Hutyra, Josef Novotný, Jan Lukl

Cor Vasa 2008, 50(9):343-346 | DOI: 10.33678/cor.2008.119  

V kasuistice popisujeme případ mladého muže s arytmogenní kardiomyopatií pravé komory, která byla prokázána echo-kardiografickým a CT vyšetřením. Vedle setrvalé komorové tachykardie byl zachycen i AV blok III. stupně s projevy srdečního selhání, vyžadující kardiostimulaci. Tato koincidence arytmií je u tohoto druhu onemocnění vzácná a na světě byla zatím popsána jen v několika ojedinělých případech. Vzhledem k recidivujícím komorovým arytmiím, nutnosti kardioverze při poslední atace maligní arytmie, a nežádoucím účinkům amiodaronu, byla u pacienta indikována implantace ICD.

Variantní (Prinzmetalova) angina jako méně častá příčina kardiální synkopy

Marián Fedorco, Tomáš Skála, Jan Václavík, Jan Lukl

Cor Vasa 2008, 50(9):348-351 | DOI: 10.33678/cor.2008.120  

V kasuistice popisujeme případ 62leté pacientky vyšetřované pro synkopu. Za hospitalizace došlo k recidivě synkopy s následným vývojem subendokardiálních ischemických změn na EKG a vzestupu troponinu. Epizoda byla hodnocena jako akutní infarkt myokardu bez elevací úseku ST. Pacientka byla indikována k překladu do kardiocentra k selektivní koronarografii, která překvapivě neprokázala žádné organické postižení koronárních tepen. Za hospitalizace v kardiocentru došlo k recidivě opresí na hrudi s přechodným junkčním rytmem a krátkodobým bezvědomím. Po obnovení sinusového rytmu byl na EKG patrný obraz rychle regredujících elevací segmentů ST v anterolaterálních...

Anomální odstup ramus circumflexus z pravého Valsalvova sinu

Jana Mikulová, Josef Veselka, Theodor Adla, Jindřich Charouzek

Cor Vasa 2008, 50(9):352 | DOI: 10.33678/cor.2008.121  

Reimplantace aortální chlopně

Jan Vojáček, Jan Dominik, Martin Tuna, Pavel Žáček, Jan Harrer

Cor Vasa 2008, 50(9):353 | DOI: 10.33678/cor.2008.122  

Úvod: Dilatace/výduť kořene aorty ohro-žuje nemocného nejen progresí aortální regurgitace, ale především rizikem vzniku akutní aortální disekce. Změna geometrie aortálního kořene, která je způsobena patologickou dilatací na úrovni sinotubulární junkce a/nebo aortálního anulu, vede ke vzniku tzv. funkční aortální re-gurgitace s morfo-logicky intaktními lístky aortální chlopně.Klasickým chirurgickým řešením je operace podle Bentalla - tj. náhrada kořene aorty konduitem (cévní protézou se zabudovanou aortální chlopní). Ačkoli má tato operace dobré bezprostřední výsledky, z dlouhodobého hlediska vystavuje nositele umělé chlopně riziku závažných až...

Léčba velmi starých hypertoniků snižuje významně riziko celkové mortality i úmrtí na cévní mozkové příhody. Výsledky studie HYVET

Jiří Widimský

Cor Vasa 2008, 50(9):354-357  

Dosud nebylo známo, zda léčba hypertenze velmi starých osob přináší příznivé účinky. Studie HYVET představuje první prospektivní, dvojitě slepou studii hodnotící účinnost antihypertenzní léčby v této věkové skupině (80 let a více).Celkem bylo randomizováno 3 845 pacientů průměrného věku 83,6 let na aktivně léčenou skupinu a placebovou skupinu. Průměrný tlak krve vsedě před zahájením léčby činil 173,0/90,8mm Hg. Aktivní léčbu tvořil retardovaný indapamid v dávce 1,5mg. K aktivní léčbě mohl být přidán perindopril v dávce 2mg nebo 4mg v případě, že nebylo dosaženo cílových hodnot krevního tlaku

XXV. konference České společnosti pro hypertenzi
XVII. konference pracovní skupiny Preventivní kardiologie ČKS
XIII. konference pracovní skupiny Srdeční selhání ČKS

Cor Vasa 2008, 50(9):K157-173  

Pokyny autorům

Cor Vasa 2008, 50(9):K174-175  

O ctižádostech předsedů II

Cor Vasa 2008, 50(9):K149-150  

Prof. MUDr. Vlastimil Víšek, DrSc., 80 let

Cor Vasa 2008, 50(9):K151  

Zpráva o průběhu a přínosu zahraničního pobytu

Lucie Riedlbauchová

Cor Vasa 2008, 50(9):K152-153  

Přehled vzdělávacích akcí Subkatedry kardiologie IPVZ ve II. pololetí 2008

Cor Vasa 2008, 50(9):K154-155