Cor et Vasa, 2005 (roč. 46), číslo 4
Původní sdělení
Hypertenze a diabetes mellitus v ordinacích praktických lékařů. Výskyt hypertenze a její kontrola
Jiří Widimský, Miroslav Souček, Martina Sachová, Věra Lánská
Cor Vasa 2005, 46(4)
Cíl práce:Přítomnost diabetes mellitus výrazně zhoršuje prognózu hypertenze jak při vzniku aterosklerotických (makrovaskulárních), tak mikrovaskulárních komplikací. Směrnice Evropské společnosti pro hypertenzi a Evropské kardiologické společnosti proto doporučují podstatně důraznější léčbu hypertenze s dosažením cílových hodnot krevního tlaku nižších než 130/80 mm Hg.V naší předchozí práci jsme popsali vysokou prevalenci hypertenze v ordinacích 150 praktických lékařů v České republice. Zároveň jsme zjistili špatnou kontrolu hypertenze, neboť cílových hodnot krevního tlaku nižších než 140 a nižších než 90 mm Hg bylo dosaženo jen u 21,8...
Remodelace levé komory srdeční u nemocných s akutním infarktem myokardu po absolvování ambulantního řízeného rehabilitačního programu
Lubomír Elbl, Václav Chaloupka, Iva Tomášková, František Jedlička, Svatopluk Nehyba, Petr Kala, Jiří Schildberger, Martin Poloczek, Otakar Boček, Jindřich Špinar
Cor Vasa 2005, 46(4)
Cíl práce:Práce se zabývá prospektivním jednoročním sledováním a vyhodnocením procesu remodelace levé komory srdeční u nemocných s prvním akutním infarktem myokardu, kteří absolvovali časný ambulantní 8týdenní rehabilitační program. Pacienti a metody:Do sledování bylo zařazeno 184 nemocných (21 žen, 163 mužů) ve věku 58 ± 9 let. Sníženou ejekční frakci (EF) < 50 % mělo 36 (20 %) nemocných. Nemocní byli rozděleni do dvou podskupin: s infarktem přední stěny (IM PS) (n = 63) a infarktem dolní stěny (IM DS) (n = 121). Před rehabilitací, po jejím ukončení a za 12 měsíců byla provedena klidová a dynamická zátěžová echokardiografie...
Péče o hospitalizované nemocné s chronickým srdečním selháním (Euro Heart Failure Survey - ČR)
Jakub Čech, Hana Rosolová, Otto Mayer jr., Jaroslav Šimon, Růžena Jandová, Jiří Widimský sen., Jindřich Špinar, Kateřina Linhartová
Cor Vasa 2005, 46(4)
Úvod:Chronické srdeční selhání (CHSS) je hlavní příčinou morbidity a mortality v naší populaci a jedním z nejčastějších důvodů hospitalizace pacientů starších šedesáti let. V letech 1995-1997 bylo publikováno a v roce 2001 aktualizováno doporučení Evropské kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu CHSS; české doporučení pochází z roku 1998 a bylo aktualizováno rovněž v roce 2001. Cíl:Porovnat rozdíly v použití vyšetřovacích metod a terapeutických postupů u pacientů s CHSS, hospitalizovaných na kardiologických klinikách a na interních klinikách fakultních nemocnic. Metodika:Na účastnících se pracovištích...
Krátká sdělení
Vyšetření magnetickou rezonancí u nemocných po prodělaném infarktu myokardu: stratifikace viability myokardu
Petr Neužil, Josef Vymazal, Jindřich Kupec, Miloš Táborský, Jiří Weichet, Jan Balák, Lucie Šedivá, Jan Petrů, Štěpán Černý, Petr Niederle, Ladislava Janoušková
Cor Vasa 2005, 46(4)
Autoři představují první výsledky použití magnetické rezonance (MR) při stanovení viability myokardu u nemocných po prodělaném infarktu myokardu. Je porovnáno stanovení systolické funkce levé komory srdeční (EF LK) echokardiografickým vyšetřením a MR, dále je posuzována porucha regionální kinetiky ve vztahu k přítomnosti infarktové jizvy, znázorněné pozdním plněním kontrastu (de MR) s použitím gadolinia. U nemocných s průkazem netransmurálního postižení jednotlivých segmentů po provedené revaskularizaci myokardu je prokazováno statisticky významné zlepšení systolické funkce LK. Vyšetření srdce MR se zaměřením na posouzení viability myokardu je již...
Nukleární kardiologie v České republice v roce 2003: významný nárůst počtu SPECT-vyšetření myokardiální perfuze
Milan Kamínek, Miroslav Mysliveček, Václav Hušák, Otto Lang, Antonín Fikrle
Cor Vasa 2005, 46(4)
Cílem práce bylo posoudit vývoj nukleární kardiologie v České republice (ČR) od prvního průzkumu v roce 2001. Na všechna pracoviště nukleární medicíny byl rozeslán dotazník týkající se nukleárně kardiologické praxe v roce 2003. Metody nukleární kardiologie byly prováděny na 39 z 46 oddělení nukleární medicíny, celkový počet kardiologických vyšetření v roce 2003 byl 19 261 (tj. 1,9 vyšetření/1 000 obyvatel). Nejčastějším vyšetřením byla perfuzní scintigrafie myokardu (91,3 %) s meziročními nárůsty počtu vyšetření o 10 %, 13 % a 21 % v letech 2001-2003. Nárůst počtu SPECT-vyšetření myokardu oznámilo 26 (67 %) pracovišť. Počtem vyšetření na 1 000 obyvatel...
CAMELOT - účinek antihypertenziv u nemocných s ischemickou chorobou srdeční a normálním krevním tlakem
Jindřich Špinar, Jiří Vítovec
Cor Vasa 2005, 46(4)
Studie CAMELOT (Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure) přináší nové a významné informace o účinku antihypertenzních léků u nemocných s ischemickou chorobou srdeční a normálním krevním tlakem. Do studie bylo zařazeno 1 991 nemocných s ischemickou chorobou srdeční, kteří byli randomizováni na léčbu amlodipinem, enalaprilem či placebem. Podávání amlodipinu nemocným s vysokým procentem užívání betablokátorů, statinů a aspirinu vedlo k 36% snížení relativního rizika (5,6% snížení absolutního rizika) kardiovaskulárních příhod. Podstudie s IVUS ukázala závislost výšky krevního...
Přenosný echokardiografický přístroj - hračka nebo nenahraditelný pomocník?
Petr Toušek, Radovan Jirmář, Petr Widimský
Cor Vasa 2005, 46(4)
Pokrok ve vývoji přístrojové technologie umožnil vznik přenosných ultrazvukových přístrojů. Bateriemi napájené, zhruba 2-3 kg vážící aparáty tak představují významné rozšíření nabídky ultrazvukových lékařských přístrojů. Přestože možnosti přenosného ultrazvukového přístroje (PUP) nemohou zcela zajistit komplexní echokardiografické vyšetření, jejich technické vybavení umožňuje více než orientační echokardiografické vyšetření. PUP významně zvyšuje dostupnost ultrazvukové diagnostiky zejména u pacientů s akutním onemocněním kardiovaskulárního systému, a to především v počáteční fázi jejich vyšetřování. Často tak může vést ke zpřesnění diferenciálně-diagnostického...