Cor et Vasa, 2005 (roč. 46), číslo 12
Původní sdělení
Vliv podání dexrazoxanu (icrf-187) na výskyt pozdní kardiotoxicity u pacientů léčených antracykliny pro hematologickou malignitu v dětství: prospektivní echokardiografické sledování
Lubomír Elbl, Hana Hrstková, Iva Tomášková, Bohumír Blažek, Jaroslav Michálek
Cor Vasa 2005, 46(12):454-461
Cíl práce:Autoři provedli prospektivní nerandomizovanou osmiletou studii zaměřenou na vyhodnocení kardioprotektivního účinku dexrazoxanu (ICRF-187) proti pozdnímu poškození myokardu léčbou antracykliny u pacientů léčených v dětském věku pro hematologickou malignitu. Pacienti a metody:Do sledování bylo zařazeno 75 pacientů (40 chlapců/35 dívek) ve věku 2-17 (medián 6,5) roků v době zjištění diagnózy. Dexrazoxan byl podán před každým cyklem chemoterapie s antracykliny u 53 pacientů (26 chlapců/27 dívek) a standardní protokol byl použit u 22 pacientů (14 chlapců/8 dívek). Echokardiografické vyšetření bylo provedeno před chemoterapií,...
Úplná tepenná revaskularizace myokardu vs. konvenční koronární bypass - průběžné výsledky studie CARACCASS
Vilém Rohn, Paul Simon, Elena Devyatko, Jana Vodičková, Jan Pirk, Ivo Skalský
Cor Vasa 2005, 46(12):463-469
Cíl:Cílem studie je poskytnout údaje na úrovni "evidence based medicine pro rozhodování o typu chirurgické léčby ICHS. Metodika:Prospektivní, multicentrická, randomizovaná studie CARACCASS srovnává výsledky úplné tepenné revaskularizace myokardu (TAR) a konvenčního koronárního bypassu (tj. LIMA /left internal mammary artery/' na RIA /ramus interventricularus anterior/ a žilní bypassy) u nemocných s postižením tří věnčitých tepen. Do studie bylo zařazeno 763 pacientů ve věku 38-65 let. Primární výsledky jsou celková mortalita a pooperační infarkt myokardu. Sekundární výsledky jsou kombinace nepřítomnosti kardiálního úmrtí a...
Přehledové články
TRIADA - (TRImetazidine in stable Angina twice DAily). Hodnocení účinnosti a snášenlivosti přípravku Preductal MR u nemocných se stabilní anginou pectoris
Václav Chaloupka
Cor Vasa 2005, 46(12):470-474
Trimetazidin (TMZ) je prvním klinicky použitelným představitelem nové skupiny antianginózních léků - tzv. metabolických modulátorů. Podstatou účinku trimetazidinu je selektivní inhibice enzymu beta-oxidace mastných kyselin v mitochondriích - 3-ketoacyl-CoA-thiolázy (3-KAT). Výsledkem je parciální inhibice oxidace mastných kyselin a stimulace oxidace glukózy. Přesun získávání energie z beta-oxidace mastných kyselin k aerobní glykolýze vede k účinnějšímu využívání zbytkovéhokyslíku v ischemickém myokardu a udržení tvorby makroergních fosfátů. Výhodou TMZ je, že na rozdíl od klasickýchantianginózních léků neovlivňuje hemodynamické parametry, má...
Kasuistiky
Použití katetrizačně zavedené mechanické podpory levé komory srdeční při PTCA kmene levé věnčité tepny u nemocného v kardiogenním šoku při akutním infarktu myokardu
Jan Vojáček, Josef Bis, Iva Hrubá, Pavel Polanský, Miroslav Solař, Jan Harrer, Josef Šťásek
Cor Vasa 2005, 46(12):477-482
Uvádíme kasuistiku nemocného v kardiogenním šoku při infarktu myokardu. Nemocný měl kritickou komplexní stenózu kmene levé věnčité tepny a uzavřenou pravou věnčitou tepnu a byl úspěšně léčen perkutánní koronární intervencí s implantací stentů za podpory intraaortální balonkové kontrapulsace a katetrizačně zavedené mechanické podpůrné cirkulace s využitím elektromagnetického centrifugálního počítačem řízeného čerpadla "Tandem Heart pVAD™ System .
Abstrakta
Perkutánně zaváděná mechanická podpora levé srdeční komory (pVAD Tandem Heart™) u nemocných v kardiogenním šoku: přemostění k život zachraňující intervenci - kasuistika dvou nemocných
Petr Neužil, Petr Kmoníček, Petr Niederle, Vivek Reddy, Lucie Šedivá, Miloš Táborský, Ondřej Aschermann, Roman Vopálka, Viktor Pavlíček, Lenka Pavlíčková, Jana Matoušková, Michal Paďour, Pavel Formánek, Dan Gross, Jan Petrů, Jan Škoda
Cor Vasa 2005, 46(12):484-490
Představujeme dva případy použití perkutánní mechanické podpory levé komory (pVAD) u nemocných v akutním kardiogenním šoku. Tento perkutánně zaváděný systém (Tandem Heart™) je určen pro oběhovou stabilizaci nemocných v kardiogenním šoku, kteří se mohou dočkat definitivního řešení katetrizační intervencí nebo chirurgickým výkonem. Systém pracuje na principu bypassu levá síň - stehenní tepna. Využívá nízkorychlostní centrifugální pumpu s kontinuálním tokem.Tento nově zavedený systém pVAD umožnil provést katetrizační intervenční zákrok, který vedl ke stabilizaci oběhu nemocných a mohl být po několika dnech odpojen. V obou případech pracoval...