Cor et Vasa, 2005 (roč. 46), číslo 11
Původní sdělení
Vliv hypernatremie dárce na funkci štěpu časně po transplantaci srdce
Helena Bedáňová, Erik Petrikovits, Josef Nečas, Pavel Studeník, Jiří Ondrášek, Jan Černý
Cor Vasa 2005, 46(11):414-416
Cíl:Srdce dárců se zvýšenou koncentrací sodíku bývají označována jako marginální vzhledem k tomu, že sodík hraje důležitou roli v reperfuzním poškození. Hypernatremie může teoreticky vést k omráčení myokardu, vedoucímu k vyšší incidenci primárního selhání štěpu. Cílem naší práce bylo ověřit, zda zvýšená koncentrace sodíku dárce má vliv na kvalitu odebraného srdečního štěpu. Metodika:Retrospektivně jsme analyzovali 159 pacientů, kteří podstoupili transplantaci srdce (TS) na našem pracovišti v období od července 1995 do června 2003. Sledovanými parametry byly: primární selhání štěpu, vyšší podpora oběhukatecholaminy (KAT),...
Chirurgická léčba infekční endokarditidy u dětí a mladistvých
Jiří Hostaša, Václav Chaloupecký, Jan Škovránek, Jan Marek, Bohumil Hučín, Tomáš Tláskal
Cor Vasa 2005, 46(11):417-421
Cíl:Zhodnotit výsledky chirurgické léčby infekční endokarditidy (IE) v dětském věku. Metodika:Retrospektivní studie 49 pacientů (30 chlapců, 19 dívek) operovaných pro IE ve stáří dvou týdnů až 21 let (medián 10,6 roku) v Dětském kardiocentru v letech 1978-2004. Výsledky:Pro vrozenou srdeční vadu (VSV) bylo v předchorobí sledováno 41 (84 %) pacientů, u 20 z nich se jednalo o nativní VSV, 21 bylo po kardiochirurgickém zákroku. Nejčastější nativní VSV je komorový defekt (55 %) a prolaps mitrální chlopně (20 %).V etiologii IE převažovaly stafylokoky (53 %) a streptokoky (27 %), kultivačně negativních IE bylo...
Přehledové články
Diferencovaný přístup k léčbě aortální stenózy
Michal Paďour, Jindřich Kupec, Tomáš Mráz, Petr Niederle
Cor Vasa 2005, 46(11):423-430
V přehledném článku je shrnut současný pohled na aortální stenózu z hlediska teoretického a především klinického. Zmíněna je patofyziologická podstata vady. Speciální důraz je věnován funkčním aspektům aortální stenózy a jednotlivýmvariacím vady s odlišnými diagnosticko-terapeutickými přístupy.
Mitrální regurgitace u pacientů indikovaných k chirurgické revaskularizaci myokardu
Richard Fojt, Petr Widimský, Rudolf Špaček, Zbyněk Straka
Cor Vasa 2005, 46(11):431-436
Mnoho pacientů indikovaných k chirurgické revaskularizaci myokardu má současně mitrální regurgitaci (MR), která vyžaduje pozornost lékaře, neboť znamená horší prognózu. V našem přehledném článku je diskutován přístup k těmto pacientům v závislosti na etiologii a stupni MR. Samostatně je probrána organická a ischemická MR. Pojednává o faktorech, které zásadním způsobem ovlivňují rozhodnutí o rozsahu chirurgického výkonu. Zvláštní pozornost je věnována problematice zátěžové echokardiografie, symptomatologii pacienta, dysfunkci levé komory srdeční a rovněž chirurgické metodě a jejímu výsledku. Komplexní zhodnocení všech těchto faktorů s přihlédnutím k...
Krátká sdělení
Studie ASCOT-BPLA Léčba opírající se o amlodipin perindopril poskytuje lepší výsledky než léčba opírající se o atenolol - bendroflumethiazid v léčbě hypertenze
Jiří Widimský
Cor Vasa 2005, 46(11):437-440
tudie ASCOT-BPLA představuje významný mezník v hodnocení různých typů léčby hypertenze. Studie ASCOT-BPLA,zahrnující více než 19 000 starších pacientů se třemi a více rizikovými faktory, porovnala v randomizované studii léčbu, opírající se o dihydropyridinový blokátor kalciových kanálů amlodipin, kombinovaný podle potřeby s inhibitorem ACE perindoprilem s léčbou, opírající se o atenolol, kombinovaný podle potřeby s diuretikem bendroflumethiazidem. Monoterapií amlodipinem bylo na konci studie léčeno jen 14,5 % pacientů, monoterapií atenololem jen 8,6 %. Studie ASCOT-BPLA současně dokládá význam a nutnost kombinační léčby hypertenze.Studie ASCOT-BPLA...
Resekce výdutě břišní aorty s aorto-aortální náhradou, vedená plně laparoskopicky
Petr Štádler, Pavel Matouš, Miroslav Špaček, Libor Doleček
Cor Vasa 2005, 46(11):441-444
Mohutný rozvoj laparoskopické chirurgie v 90. letech ovlivnil i vývoj cévní chirurgie. Pod tímto vlivem se začaly objevovat snahy o minimálně invazivní přístupy i v cévní chirurgii.V roce 1993 provedl Dion (Québec, Kanada) první laparoskopicky asistovaný aortobifemorální bypass a v roce 1995 pak experimentální laparoskopickou resekci výdutě břišní aorty. V roce 1999 byl poprvé proveden torakoskopicky asistovaný aortofemorální bypass (Mc Millan). V současné době se laparoskopicky vedené cévní rekonstrukce provádějí na mnoha pracovištích po celém světe. Na oddělení cévní chirurgie Nemocnice Na Homolce se některé výkony v aortoilické oblasti začaly...