Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 8
Původní sdělení
Kontrola a léčba hypertenze při propuštění z interní kliniky
Jindřich Špinar, Ondřej Ludka, Zdeněk Pozdíšek, Viktor Musil, Miroslav Souček
Cor Vasa 2004, 45(8):360-364
Úvod:Autoři podávají přehled kontroly a léčby hypertenze nemocných propuštěných z všeobecné interní kliniky. Soubor a metodika:Byla provedena kontrola pacientské dokumentace při propuštění z II. interní kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně.Jednalo se o 2 371 primohospitalizací, kde se hypertenze jako diagnóza vyskytla v 59,6 % a byla uváděna jako nejčastější doprovodná diagnóza, následována ischemickou chorobou srdeční. Průměrný věk hospitalizovaných byl 71 let a nejčastější formou hypertenze byla izolovaná systolická hypertenze - 34,1 %. Diskuse:Monoterapií byla léčena při propuštění jedna třetina...
Ruptury aterosklerotických plátů u nemocných se stabilní vs. nestabilní anginou pectoris
Tomáš Kovárník, Vít Řezníček, Kateřina Nováčková, Jan Horák, Stanislav Šimek, Michael Aschermann
Cor Vasa 2004, 45(8):365-370
Cíl práce:Zhodnotit výskyt ruptur aterosklerotických plátů u nemocných se stabilní a nestabilní anginou pectoris při použití intravaskulárního ultrazvuku. Metody:Intravaskulárním ultrazvukem bylo vyšetřeno 107 nemocných s pouze hraničně významnými změnami při koronarografickém vyšetření. 62 nemocných (57,9 %) mělo stabilní anginu pectoris (SAP) a 45 nemocných (42,1 %) nestabilní anginu pectoris (NAP). NAP byla definována jako změna charakteru obtíží v posledních šesti týdnech či klidové obtíže. Výsledky:U 107 nemocných jsme nalezli 145 ruptur (1,36 ruptury na pacienta, při vyšetření vždy jen jedné tepny). U...
Vztah echokardiografického vyšetření a sonografie karotické tepny k výsledku zátěžového SPECT myokardu u asymptomatických nemocných s diabetes mellitus 2. typu
Jiří Charvát, Kateřina Michalová, Kateřina Táborská, Jaromír Chlumský, Martin Mates, Milan Kvapil
Cor Vasa 2004, 45(8):371-378
Cíl:Cílem naší studie bylo posoudit, zda výsledek abnormálního SPECT myokardu koreluje s kompenzací diabetu, výsledkem echokardiografického vyšetření - přítomností hypertrofie levé komory srdeční a její diastolické funkce a s nálezem zjištěným při sonografickém vyšetření karotických tepen (IMT - intimomediální tloušťka společné karotické tepny, její distenzibilitou a přítomností významných ateromů). Soubor nemocných a metodika:Soubor představovalo 126 diabetiků 2. typu s nejméně dalšími dvěma rizikovými faktory podle doporučení Americké kardiologické a diabetologické společnosti. U všech nemocných se provedlo klinické vyšetření,...
Přehledové články
Stratifikace rizika akutní plicní embolie
Jiří Widimský
Cor Vasa 2004, 45(8):379-383
Mortalita akutní plicní embolie závisí na hemodynamické stabilitě nemocných. Nemocní s hypotenzí nebo nemocní v kardiogenním šoku vykazují zvýšenou mortalitu 7%, resp. 24,6%. Obtížnější je stratifikace normotenzních nemocných. Možnost vyhledat rizikovou skupinu normotenzních nemocných poskytuje echokardiografické zjištění dysfunkce pravé komory, jejíž přítomnost významně zhoršuje prognózu nemocných.V poslední době se ukázalo, že zvýšení srdečních troponinů je markerem postižení pravé komory a závažnosti akutní plicní embolie i u nemocných bez ICHS. Podle některých autorů je cTnT 3 0,1 ng/ml spojen až se 44% mortalitou. Zvýšení cTnT i...
Kasuistiky
Recidiva myxomu v levé komoře srdeční
Barbora Křížová, Petr Frídl, Mariana Podzimková
Cor Vasa 2004, 45(8):398-399
Srdeční myxom je nejčastější tumor srdce, který je histologicky benigní povahy. Pro svého nositele je však "maligní" svým možným hemodynamickým dopadem a především rizikem embolizace, jejíž následky mohou být trvale invalidizující, případně i smrtící. Výskyt myxomu je poměrně vzácný, zejména pak výskyt myxomu v levé komoře srdeční, stejně tak vzácná je recidiva tohoto onemocnění.Na našem pracovišti bylo v letech 1971-1997 vyšetřeno 63 nemocných se srdečním myxomem, z toho pouze jeden nemocný s myxomem v levé komoře srdeční. Recidiva tohoto tumoru se v našem souboru vyskytla ve třech případech. Tato kasuistika dokumentuje druhý případ nemocného...
Krátká sdělení
Inzulínová rezistencia a výživa
Marica Krajčovičová-Kudláčková, Pavel Blažíček, Mária Dušinská
Cor Vasa 2004, 45(8):393-396
Potrava bohatá na sacharidy s nízkym glykemickým indexom a s vysokým obsahom vlákniny zabezpečuje ploché post-prandiálne zvýšenie krvnej glukózy, minimálnu post-prandiálnu inzulínovú sekréciu a udržanie inzulínovej senzitivity. Ochranné potravinové komodity v prevencii kardiovaskulárneho ochorenia, syndrómu inzulínovej rezistencie alebo diabetu sú rozhodujúce komponenty vegetariánskeho stravovania. Koncentrácie glukózy a inzulínu nalačno, ako aj počítaná hodnota inzulínovej rezistencie /IR (HOMA)/, boli sledované v dvoch nutričných skupinách subjektívne zdravých dospelých osôb s normálnou hmotnosťou (body mass index 18,6-25,0 kg/m2): vegetariánska...
Abstrakta
Autologní transplantace dřeňových buněk u nemocného s akutním infarktem myokardu
Jaroslav Meluzín, Jiří Mayer, Ladislav Groch, Roman Panovský, Ota Hlinomaz, Ivan Horňáček, Martin Klabusay, Jiří Prášek, Milan Kamínek, Jaroslav Staníček, Vladimír Kincl, Jiří Adler, Zdeněk Kořístek, Milan Navrátil, Jiří Vítovec, Jiří Vorlíček
Cor Vasa 2004, 45(8):384-388
Cílem tohoto sdělení je popis a rozbor případu nemocného se středně těžkým až těžkým infarktem myokardu (ejekční frakce levé komory 28 %), léčeným primární koronární angioplastikou s implantací stentu, u něhož autologní transplantace dřeňových buněk do infarktového ložiska vedla k významnému zlepšení funkce, perfuze a metabolismu v původně nevratně poškozených částech myokardu. Přítomnost nevratného poškození infarktového ložiska byla shodně potvrzena dobutaminovou echokardiografií, klidovou hradlovanou jednofotonovou emisní výpočetní tomografií (gated technetium-99m sestamibi SPECT) a pozitronovou emisní tomografií (PET). Buněčná transplantace byla...