Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 6
Původní sdělení
Komplexní přístup k léčbě aneurysmat podkolenní tepny - načasování obnovení funkce odtokového traktu a chirurgické rekonstrukce
Jan Vojáček, Pavel Šebesta, Petr Czinner, Tomáš Klika, Petr Štádler, Petr Šedivý, Petr Křiváček, Vladimír Borůvka
Cor Vasa 2004, 45(6):260-263
Cíle:Cílem studie bylo zhodnotit výsledky chirurgické léčby výdutí podkolenní tepny. Materiál a metodika:Předkládáme soubor 80 pacientů s diagnózou výdutě podkolenní tepny, léčených na našem oddělení v letech 1992 až 2000 s průměrnou dobou sledování 51 (1-108) měsíců. Z toho bylo 76 mužů (95 %) a čtyři ženy (5 %) s věkovým průměrem 64 let. U 49 nemocných (61 %) byla výduť podkolenní tepny přítomna bilaterálně, zbývajících 31 (39 %) mělo pouze unilaterální postižení. K chirurgické léčbě bylo indikováno 75 (94 %) pacientů, u kterých bylo operováno celkem 87 výdutí. Zbývajících pět nemocných (6 %) bylo léčeno konzervativně. Indikace...
Vyšetřování kardiálního autonomního nervového systému u nemocných s fibrilací síní. Přehled problematiky a vlastní zkušenosti
Jan Galuszka, Jan Lukl, Jaroslav Opavský, Jiří Salinger, Jana Zapletalová
Cor Vasa 2004, 45(6):265-272
Cíl práce:Posoudit kardiální autonomní regulaci u nemocných s paroxysmální fibrilací síní a echokardiograficky normální velikostí levé síně. Soubor a metodika:Soubor pacientů zahrnoval 30 osob bez významného strukturálního postižení myokardu, ošetřených pro paroxysmus fibrilace síní. Po obnovení sinusového rytmu byli pacienti vyšetřeni za standardních podmínek pomocí reflexních zkoušek (zkouška hlubokého dýchání, ortostatická zkouška) a pomocí spektrální analýzy krátkodobého záznamu variability srdeční frekvence v průběhu zkoušky leh-stoj-leh. Výsledky reflexních zkoušek byly porovnány s literárními normálními hodnotami. Výsledky...
Infekční endokarditidy u nitrožilních narkomanů. Pacienti hospitalizovaní na Infekční klinice Fakultní nemocnice Bulovka v letech 1981-2002
Maria Kabelková, Jiří Beneš, Miroslav Helcl, Jana Příhodová, Rudolf Feuereisl, Jan Zeman
Cor Vasa 2004, 45(6):274-280
Cíl práce:Upozornit na infekční endokarditidu (IE), jako komplikaci nitrožilní narkomanie, její výskyt, průběh a komplikace v našich podmínkách. Metodika:Retrospektivní studie případů infekčních endokarditid u intravenózních (i. v.) narkomanů hospitalizovaných na Infekční klinice FN Na Bulovce v letech 1981-2002. U pacientů, kteří přežili, jsme zpětně dohledávali jejich další osud po dobu jednoho roku od vyléčení. Výsledky:Soubor zahrnuje 29 případů IE u 26 i. v. narkomanů (3× recidiva u dvou nemocných). Trikuspidální chlopeň byla postižena ve 21 případech (72 %), chlopně levého srdce v šesti případech (21 %),...
Přehledové články
Význam a léčba anemie u chronického srdečního selhání
Petr Lupínek
Cor Vasa 2004, 45(6):281-284
Článek se zabývá problematikou anemie u chronického srdečního selhání, která se v poslední době dostává do popředí zájmu. Anemie je zejména v pokročilejších stadiích srdečního selhání poměrně častá a je nezávislým prediktorem nepříznivé prognózy. Nejčastěji se jedná o anemii chronického onemocnění, kterým je v tomto případě srdeční selhání, anebo jde o diluční anemii při hypervolemii, která často není klinicky zjevná. Je otázkou, zda se anemie sama patogeneticky podílí na progresi srdečního selhání nebo zda je pouze markerem jeho závažnosti. Výsledky prvních malých studií testujících podávání erytropoetinu se železem naznačují, že léčba anemie by mohla...
Kasuistiky
Deprese segmentů P-R jako časná známka akutní perikarditidy
Michal Wiesner
Cor Vasa 2004, 45(6):285-286
Článek upozorňuje na časnou změnu segmentu P-R elektrokardiografické křivky při akutní perikarditidě, která je v české literatuře opomíjena. Je doložen vlastní kasuistikou.
Transkatetrizační uzávěr koronární píštěle jako způsob léčby monomorfní komorové tachykardie
Marcela Škvařilová, Vladimír Rozsíval, Antonín Krajina, Alan Bulava, Martin Fiala, Jan Lukl
Cor Vasa 2004, 45(6):287-289
Autoři předkládají případ 62leté ženy s klinickými známkami koronární nemoci a opakované setrvalé monomorfní komorové tachykardie (KT), u níž byla diagnostikována píštěl věnčité tepny mezi a. circumflexa a plicnicí. V září roku 1995 byl proveden transkatetrizační uzávěr píštěle pomocí histoakrylu. Pooperačně bylo provedeno elektrofyziologické vyšetření, při němž nedošlo k indukci KT. Pacientka zůstává během osmiletého sledování i nadále bez maligních arytmických příhod.
Krátká sdělení
Význam zpomalení tepové frekvence. Možné léčebné využití ivabradinu
Jiří Widimský
Cor Vasa 2004, 45(6):291-295
Vysoká tepová frekvence je indikátorem rizika adrenergní hyperaktivity, čímž se podílí na vzniku hypertrofie levé komory, inzulinové rezistence, je spojena s nižším fibrilačním prahem, nižší tolerancí zátěže, a je provázena zvýšeným rizikem vzniku koronární trombózy.Je proto logické předpokládat, že by léčebné snížení tepové frekvence mohlo mít příznivý klinický dopad. Tato úvaha se zdá zcela opodstatněná při ovlivnění anginy pectoris, kde tepová frekvence představuje jednu z hlavních determinant spotřeby kyslíku v myokardu a ovlivňuje tak i celkovou srdeční práci. Snížení tepové frekvence pak vede ke zvýšení ischemického prahu a zlepšení tolerance...
Zobrazení myokardiální perfuze a funkce technikou gated SPECT u pacientů s blokem levého Tawarova raménka
Milan Kamínek, Marcela Škvařilová, Jiří Ostřanský, Otto Lang, Miroslav Mysliveček
Cor Vasa 2004, 45(6):297-300
Cílem práce bylo posouzení senzitivity a specificity gated SPECT myokardu pro detekci ischemické choroby srdeční (ICHS) při použití dipyridamolové zátěže u pacientů s blokem levého Tawarova raménka (LBBB). Scintigrafický nález byl koronarograficky ověřen celkem u 38 pacientů: 10 žen a 28 mužů, průměrný věk 60 let, sedm po infarktu myokardu (IM), pět po revaskularizaci. Nálezy SPECT byly tříděny na normální (n = 16) a abnormální perfuzi (n = 22). Jako abnormální perfuze nebylo posuzováno fixní méně výrazné zobrazení septa, pokud bylo pomocí gated SPECT zjištěno abnormální ztlušťování v této lokalizaci, a zobrazení perfuze po zátěži v enddiastole bylo...