Cor Vasa 2004, 45(6):297-300

Zobrazení myokardiální perfuze a funkce technikou gated SPECT u pacientů s blokem levého Tawarova raménka

Milan Kamínek^1,*, Marcela Škvařilová², Jiří Ostřanský², Otto Lang³, Miroslav Mysliveček¹

¹ Klinika nukleární medicíny

² I. interní klinika, Fakultní nemocnice Olomouc a Univerzita Palackého, Olomouc

³ Klinika nukleární medicíny, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Cílem práce bylo posouzení senzitivity a specificity gated SPECT myokardu pro detekci ischemické choroby srdeční (ICHS) při použití dipyridamolové zátěže u pacientů s blokem levého Tawarova raménka (LBBB). Scintigrafický nález byl koronarograficky ověřen celkem u 38 pacientů: 10 žen a 28 mužů, průměrný věk 60 let, sedm po infarktu myokardu (IM), pět po revaskularizaci. Nálezy SPECT byly tříděny na normální (n = 16) a abnormální perfuzi (n = 22). Jako abnormální perfuze nebylo posuzováno fixní méně výrazné zobrazení septa, pokud bylo pomocí gated SPECT zjištěno abnormální ztlušťování v této lokalizaci, a zobrazení perfuze po zátěži v enddiastole bylo normální. Senzitivita a specificita SPECT byly 90 % (18/20), resp. 89 % (16/18). SPECT umožňuje detekovat ICHS u pacientů s LBBB; k eliminaci falešně pozitivních nálezů je vhodná farmakologická zátěž (dipyridamol nebo adenozin) a současně použití techniky gated SPECT.

Klíčová slova: LBBB; Myokardiální perfuze a funkce; Gated SPECT; Dipyridamol

Zveřejněno: 1. červen 2004  Zobrazit citaci