Cor et Vasa, 2002 (roč. 43), číslo 11
Původní sdělení
Transradiální PTCA v rutinním provozu katetrizační laboratoře - prvních 100 nemocných
Ivo Varvařovský, Jindřich Černý, Marian Branny, Igor Nykl
Cor Vasa 2002, 43(11):451-454
Cíl práce:Zařazení transradiálního přístupu do běžného provozu katetrizační laboratoře. Porovnání transradiálního a femorálního přístupu k elektivní koronární angioplastice (PTCA). Metodika:Prospektivní sledování nemocných, léčených v katetrizační laboratoři našeho pracoviště, v období od ledna do září 2001. Výsledky:Transradiální přístup byl s femorálním srovnatelný z hlediska úspěšnosti PTCA (100 vs. 97 %, NS) a k provedení výkonu bylo potřeba srovnatelných skiaskopických časů (10,7 vs. 10,9 min, NS). Radiální přístup je spojen s kratší dobou hospitalizace (53,6 vs. 21,3 hod., p > 0,001), s významnou...
Zkušenosti s operacemi výdutí levé komory v IKEM
Vilém Rohn, Jan Pirk, Petr Pavel, Ivo Skalský
Cor Vasa 2002, 43(11):456-460
Cíl:Shrnout a zhodnotit výsledky operací pro výduť levé komory srdeční. Metodika:Rozbor předoperačních, operačních i pooperačních údajů pacientů s resekcí a plastikou výdutě levé komory v období od 3. 5. 1993 do 21. 5. 2001 ve vztahu k dosaženým výsledkům a jejich porovnání se skupinou pacientů s prostým koronárním bypassem ve stejném období. Výsledky:V uvedeném období bylo pro výduť levé komory operováno 93 pacientů. Hospitalizační, resp. 30denní mortalita, byla 7,5% a byla srovnatelná s údaji uváděnými v literatuře. Nejčastější příčinou smrti bylo levostranné srdeční selhání (71,4 %); 50,6 % pacientů mělo...
Přehledové články
Problematika pozdní kardiotoxicity po léčbě antracykliny pro maligní onemocnění v dětském věku
Lubomír Elbl, Hana Hrstková
Cor Vasa 2002, 43(11):461-465
Pozdní kardiotoxicita je závažnou komplikací chemoterapie antracykliny v dětském věku. Je relativně častou komplikací, velmi často probíhající subklinicky, mnohdy s fatálními následky. Klinicky se projevuje vývojem chronického srdečního selhávání. Její výskyt je popsán v období první dekády po chemoterapii v 5-10 %.Subklinická kardiotoxicita se vyskytuje podle echokardiografických nálezů ve 20-65 % a nejčastěji je představována zvýšeným systolickým napětím stěny levé komory, ztenčením stěny a snížením exkurzí stěny, poruchou diastolické funkce a asymptomatickým poklesem ukazatelů systolické funkce ve srovnání se zdravou populací. Použití zátěžových...
C-reaktivní protein a reakce akutní fáze. 1. část: CRP a bakteriální infekce
Pavel Kuneš, Jan Krejsek
Cor Vasa 2002, 43(11):467-475
Reakce akutní fáze umožňují přežití organismu, který je ohrožen infekcí či traumatem. U člověka je nejvýznamnějším reaktantem akutní fáze C-reaktivní protein (CRP). Vazebným partnerem CRP je cholinfosfát na povrchu prokaryotických buněk a lyzofosfatidylcholin na povrchu eukaryotických buněk. CRP se váže na buňky vlastních tkání, u nichž došlo ke změně prostorové orientace membránových lipidů. Tyto buňky byly postiženy metabolickým deficitem, který může být reverzibilní a obnova buněčných funkcí může být úplná. Za méně příznivých okolností se tento energetický deficit může prohlubovat a vést k programované buněčné smrti neboli apoptóze.Působení...
Úloha spiroergometrie při odhadu prognózy nemocných s chronickým srdečním selháním
Petr Lupínek
Cor Vasa 2002, 43(11):477-480
Spiroergometrie se v posledním desetiletí stala základní metodou při odhadu prognózy nemocných s chronickým srdečním selháním (CHSS), zejména tam, kde je zvažována indikace k transplantaci srdce. Článek podává základní přehled o patofyziologii tělesné zátěže u srdečního selhání, o parametrech měřených spiroergometrií, o úskalích metody a zejména o interpretaci výsledků a jejich užití v prognostické stratifikaci nemocných se srdečním selháním.
Lékové interakce cyklosporinu A
Lenka Hošková, Ivan Málek, Josef Šedivý, Mariana Podzimková, Josef Kautzner, Jan Pirk
Cor Vasa 2002, 43(11):481-486
Transplantace srdce (Tx) je zavedenou léčebnou metodou nemocných v konečné fázi srdečního selhání. Péče o tyto nemocné se vyznačuje určitými zvláštnostmi, především ve vedení imunosupresivní léčby. Potlačení imunitní odpovědi se dosahuje kombinací léků, mezi něž patří cyklosporin A. Závislost mezi dávkou cyklosporinu A a jeho plazmatickou koncentrací je ovlivňována řadou okolností a mnoha podávanými léky. V této práci jsme chtěli upozornit na lékové interakce, které jsme zaznamenali u našich nemocných. V klinické praxi je důležité, aby každá změna medikace u nemocného po transplantaci byla pečlivě zvažována. Dostatek informací o možných interakcích...
Krátká sdělení
Kvalita života pacientů (QOL) s implantovaným kardioverterem-defibrilátorem. Srovnání QOL u pacientů ve dvou implantačních centrech
Eliška Sovová, Jitka Vlašínová, Alena Kmoníčková, Jan Lukl, Vlastimil Doupal, Bořivoj Semrád
Cor Vasa 2002, 43(11):489-491
Cílem práce bylo srovnání výsledků dotazníkové akce na kvalitu života u pacientů s ICD ve dvou implantačních centrech v České republice. Pacientům s ICD ve dvou centrech (centrum A a B) byl rozeslán dotazník, který obsahoval 32 otázek (identifikační údaje o pacientovi, psychologické aspekty ICD, informovanost o ICD a kvalita života /zaměstnání, koníčky, fyzická aktivita, sexuální aktivita/). Ke statistickému zhodnocení byly použity kontingenční tabulky.77 pacientů (61 mužů, 16 žen), průměrného věku 64 (24-81) let, odpovědělo na dotazník v centru A a 52 pacientů (39 mužů a 16 žen) průměrného věku 63 (29-80) let odpovědělo v centru B. Návratnost...
Statiny "rok poté". Zamyšlení nad léčbou statiny po "cerivastatinovém skandálu". Jsou všechny statiny stejné?
Richard Češka
Cor Vasa 2002, 43(11):493-496
Výskyt nežádoucích účinků, zejména myopatie, včetně fatálních případů, vedl před rokem ke stažení cerivastatinu z trhu na celém světě. Současně začaly diskuse na téma, zda je vůbec vhodné užívat dále statiny; součástí diskuse byla i snaha odpovědět na otázku, zda jsou všechny statiny stejné, pokud jde o účinnost a především z hlediska bezpečnosti.V prvé řadě je třeba zdůraznit, že prospěch, který statiny přinášejí milionům nemocných na celém světě, nesrovnatelně převažuje potenciální riziko, které tato léčba přináší. Účinky statinů byly ověřeny v intervenčních studiích u desetitisíců osob. Je zajímavé, že právě v intervenčních studiích nebyla zaznamenána...