Cor et Vasa, 2002 (roč. 43), číslo 1
Původní sdělení
Infekční komplikace umělých cévních náhrad: patobiologie, klinika a léčba
Jan Táborský, Karel Novotný, Kateřina Nováčková, Ivan Vaněk
Cor Vasa 2002, 43(1):12-17
Cíl studie:Cílem studie je prezentace zkušeností s výskytem a chirurgickou léčbou infekcí umělých cévních náhrad. Metoda:Retrospektivní studie infekcí umělých cévních náhrad na II. chirurgické klinice kardiovaskulární chirurgie v letech 1992 až 2000. Výsledky:V souboru 1 100 tepenných rekonstrukcí s použitím umělé cévní náhrady se infekční komplikace cévních náhrad vyskytly u 14 nemocných (1,3 %). Nejkratší interval do prvních projevů infekce byl 7 dní, nejdelší 4 roky. Ze 14 operovaných 3 nemocní zemřeli (20 %) a u jedné nemocné jsme byli nuceni provést amputaci (6,6 %). Nebyl zjištěn rozdíl ve výskytu grampozitivních...
Metabolické účinky fenofibrátu a atorvastatinu (Fenofibrate versus Atorvastatin Trial, FAT)
Jan Malík, Vojtěch Melenovský, Dan Wichterle, Jan Šimek, Jaromír Hradec, Jan Škrha, Alexandra Pisaříková, Petr Stávek, Rudolf Poledne, Richard Češka
Cor Vasa 2002, 43(1):19-25
Úvod:K terapii kombinované hyperlipoproteinemie jsou užívány fibráty, a ze statinů zejména atorvastatin. Porovnali jsme hypolipidemické a další metabolické účinky mikronizovaného fenofibrátu a atorvastatinu podávaných v běžných denních dávkách. Soubor:29 mužů, nekuřáků s neléčenou kombinovanou hyperlipidemií, bez doprovodných onemocnění, ve věku 47,4 ± 7,8 roku, s koncentrací celkového cholesterolu 7,53 ± 1,22 mmol/l, HDL-cholesterolu 1,25 ± 0,32 mmol/l, LDL-cholesterolu 4,39 ± 0,89 mmol/l a triglyceridů 5,40 ± 4,66 mmol/l, bylo randomizováno do dvou skupin. První skupina byla léčena nejprve...
Fibrilace síní: současné možnosti léčby aneb (stará) nová guidelines
Robert Čihák
Cor Vasa 2002, 43(1):38-42
Fibrilace síní (FS) je arytmie se stoupající prevalencí. Léčba je individuální, podle závažnosti a frekvence obtíží a přítomnosti kardiálního onemocnění. Základem léčby je prevence tromboembolických příhod antikoagulační či antiagregační léčbou podle stanovení rizika u konkrétního pacienta. Tato prevence je obdobná také pro flutter síní. Dosud není jasné, zda je z hlediska morbidity a mortality lepší snaha o udržení sinusového rytmu antiarytmiky či jen kontrola srdeční frekvence s prevencí tromboembolií. Při selhání možností farmakoterapie je indikována léčba nefarmakologická - paliativní či kurativní. Rychle se rozvíjejí možnosti katetrizační ablace,...
Přehledové články
Intravaskulární ultrazvuk - současné možnosti využití
Tomáš Kovárník, Vít Řezníček, Alfréd Hornig, Kateřina Nováčková, Michael Aschermann
Cor Vasa 2002, 43(1):24-30
Intravaskulární ultrazvuk je diagnostická metoda umožňující jak pohled do lumen tepny, tak zhodnocení cévní stěny. Je nezastupitelný při in vivo hodnocení cévní remodelace a charakteru aterosklerotického plátu. Velmi přesně lze s jeho pomocí měřit rozměr tepny, lumen či aterosklerotického plátu. Velký význam má intravaskulární ultrazvuk u koronárních intervencí (indikace k intervenci, hodnocení prospěchu výkonu, diagnóza komplikací).Autoři se ve svém článku blíže zabývají popisem a technikou intravaskulárního ultrazvukového vyšetření a v přehledu uvádějí jeho hlavní indikace v intervenční kardiologii, včetně výčtu omezení a možných komplikací tohoto...
Blokáda receptoru aldosteronu v terapii chronického srdečního selhání
Filip Málek, Rudolf Špaček
Cor Vasa 2002, 43(1):32-36
Navzdory komplexní terapii je v pokročilých stadiích chronického srdečního selhání dlouhodobá prognóza pacientů špatná. Jedním z vysvětlení by mohl být druhotný vzestup koncentrací aldosteronu, ke kterému dochází po určité době i při blokádě neurohumorální aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron terapií inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Blokáda receptoru aldosteronu neselektivním antagonistou mineralokortikoidního receptoru - spironolaktonem - snižujeu pacientů s těžkým srdečním selháním ve stadiu NYHA III a IV celkovou mortalitu i nutnost hospitalizace a zlepšuje kvalitu života nemocných. To prokázala mortalitní studie RALES,...