Cor et Vasa, 2001 (roč. 42), číslo 6
Dětská kardiologie a kardiochirurgie na přelomu milénia - Slavnostní přednáška proslovená na IX. sjezdu České kardiologické společnosti, Brno, 14. 5. 2001
Milan Šamánek
Cor Vasa 2001, 42(6):281-284
Dětská kardiologie a kardiochirurgie vznikaly ve 40. letech 20. století, při zvládání epidemie revmatických srdečních vad. V práci je popsán rozvoj obou oborů až do dnešního data, od zavedení klasifikace vrozených srdečních vad na urgentní a neurgentní a péče o kritické srdeční vady, přes zjištění výskytu vrozených srdečních vad a jejich typů a diagnostické metody - srdeční katetrizaci a echokardiografii, včetně diagnostiky u plodů - až po méně než 1% chirurgickou mortalitu a zavádění katetrizačních technik místo chirurgických zákroků. Před 10 lety mělo 77 % dětí, které se narodily se srdeční vadou, šanci dožít se normálního věku. V současné době je...
Homocysteinémia - nutričné súvislosti
Marica Krajčovičová-Kudláčková, Pavol Blažíček
Cor Vasa 2001, 42(6):289-293
Úvod:Hlavné determinanty homocysteinémie sú vitamín B12, vitamín B6 a kyselina listová. Vitamín B12 je rizikovým faktorom vegánskeho, ale tiež vegetariánskeho stravovania. U vegetariánov a vegánov prevláda remetylačná cesta metabolizmu homocysteínu, závislá na vitamíne B12 a kyseline listovej (nižší príjem metionínu z rastlinných bielkovín). Metódy, materiál:V alternatívnych nutričných skupinách zdravých dospelých (83 /lakto + laktoovo/ vegetariánov, 48 vegánov) boli určované plazmatické koncentrácie celkového homocysteínu v korelácii so sérovými koncentráciami vitamínu B12 a kyseliny listovej a porovnávané s priemernou vzorkou...
Arytmogenní dysplazie pravé komory
Tomáš Paleček, Josef Kautzner, Aleš Linhart, Miroslav Pšenička, Michael Aschermann
Cor Vasa 2001, 42(6):294-299
Arytmogenní dysplazie pravé komory (ARVD) je specifickou formou kardiomyopatie postihující převážně pravou komoru srdeční. Jde o progresivní onemocnění, které je jednou z významných příčin náhlých úmrtí mladých lidí. Jeho patogeneze není zcela jasná. Asi u poloviny nemocných se jedná o familiární formu s autosomálně dominantním typem dědičnosti s variabilní penetrací a expresí, diskutuje se o úloze zánětu a apoptózy. V pokročilých fázích choroby může dojít i k postižení levé komory. Nejzávažnější manifestací onemocnění je náhlá smrt arytmického původu, častěji se projevuje v podobě rekurentních komorových tachykardií. Stanovení diagnózy ARVD je komplexním...
Porovnanie randomizovaných klinických štúdií s fibrátmi a so statínmi v prevencii aterosklerózy
Ivan Tkáč
Cor Vasa 2001, 42(6):300-303
Odporúčania pre liečbu statínmi za účelom zníženia koncentrácie LDL-cholesterolu u chorých s prejavmi aterosklerózy sa považujú za jednu z najlepšie doložených ukážok "evidence-based medicine". Sú podložené výsledkami primárne aj sekundárne preventívnych štúdií. V súčasnej dobe existuje menej dôkazov o prospešnosti fibrátov v prevencii aterosklerózy, ale tieto dôkazy sú závažné. Zníženie relatívneho rizika koronárnych príhod v primárne preventívnej štúdii Helsinki Heart Study s gemfibrozilom je porovnatežné s účinkom statínov v obdobných štúdiách WOSCOPS a AFCAPS/TexCAPS. Aj zníženie relatívneho rizika koronárnych príhod v sekundárne preventívnej štúdii...
Trojrozměrné elektroanatomické mapování srdce
Petr Peichl, Josef Kautzner
Cor Vasa 2001, 42(6):304-309
Srdeční mapování je jednou ze základních metod v diagnostice a léčbě srdečních arytmií. V práci je stručně představen princip a klinické zkušenosti s využitím elektroanatomického mapovacího systému (CARTO Biosense-Webster, Izrael), který umožňuje sumací informace o pozici mapovacího katetru v elektromagnetickém poli a lokálního aktivačního času trojrozměrnou rekonstrukci srdečních dutin.Výhodami systému ve srovnání s klasickým elektrofyziologickým mapováním pomocí skiaskopie jsou především detailní znázornění průběhu aktivační sekvence arytmie a snadná navigace katetru do místa arytmogenního substrátu při radiofrekvenčních ablacích.
Purulentní perikarditida
Milan Vambera, Pavel Kos, Pavel Jelínek, Jana Koubková
Cor Vasa 2001, 42(6):310-312
Uvádíme dva případy purulentní perikarditidy. Jeden z případů vznikl v souvislosti s infekčním plicním onemocněním na pozadí chronického obstrukčního emfyzému a exacerbované chronické bronchitidy. Druhý případ purulentní perikarditidy jsme pozorovali v souvislosti s infekcí biliodigestivní spojky a je ukázkou zánětlivého postižení perikardu šířením infekce z podbráničního prostoru. V článku je upozorněno na klinické projevy tohoto relativně vzácného, ale nebezpečného onemocnění a stručně jsou popsány diagnostické a diferenciálně diagnostické problémy.
Fibráty v prevenci ICHS u diabetiků. Poznámky k výsledkům studie DAIS
Richard Češka
Cor Vasa 2001, 42(6):313-315
Nemocní s diabetes mellitus 2. typu mají mimořádně vysoké riziko kardiovaskulárního onemocnění. Jejich komplexní léčba představuje jeden z významných úkolů preventivní kardiologie. V oblasti lipidů pak přibývá důkazů pro to, že agresivní ovlivnění diabetické dyslipidémie přináší významné snížení kardiovaskulárního rizika. Důkazy pro toto tvrzení přinášejí subanalýzy velkých studií se statiny (4S, CARE, LIPID), ale i fibráty (HHS, VA-HIT). Poslední studií zaměřenou na ovlivnění koronární aterosklerózy mikronizovaným fenofibrátem, je nedávno publikovaná studie DAIS. Ta prokazuje statisticky významné snížení progrese koronární aterosklerózy, a dokonce...