Cor et Vasa, 2001 (roč. 42), číslo 1
Chronická aortální chlopenní regurgitace s dysfunkcí levé komory: indikace k operaci
Roman Čerbák, Petr Pokorný, František Štětka, Jiří Ničovský, Josef Nečas, Helena Bedáňová, Jaroslav Vespalec
Cor Vasa 2001, 42(1):17-22
Úvod:Chronická aortální regurgitace s dysfunkcí levé komory představuje závažný problém: indikovat takto nemocného k náhradě aortální chlopně či přímo k srdeční transplantaci. Metodika:Na souboru 43 nemocných se autoři pomocí řady neinvazivních a invazivních vyšetření snažili najít odpověď na tuto otázku. Předoperační symptomatologii nemocného, časové trvání obtíží i funkci levé komory porovnávali s operačním výsledkem a dlouhodobým pooperačním stavem nemocného. Výsledky:Z předoperačních vyšetření se ukázaly jako možné prediktory suboptimálního pooperačního průběhu snížení variability srdeční frekvence, snížení...
Chirurgická revaskularizace myokardu bez mimotělního oběhu. Věnováno k 60. narozeninám prof. MUDr. Jana Černého, CSc.
Petr Němec, Jaroslav Benedík, Jiří Ondrášek, Mojmír Čermák, František Burian
Cor Vasa 2001, 42(1):24-27
Cíl:Stanovení indikací pro chirurgickou revaskularizaci myokardu bez mimotělního oběhu a zhodnocení frekvence použití této metody a prvních vlastních výsledků. Metodika:Revaskularizace bez mimotělního oběhu byla v období od 1. 1. 1998 do 31. 8. 2000 provedena u 272 nemocných (15,5 % z celkového počtu pacientů operovaných pro ischemickou chorobu srdeční); 102 pacientů mělo onemocnění 1 tepny, 91 pacientů onemocnění 2 tepen a 79 nemocných onemocnění 3 tepen. 17 pacientů mělo stenózu kmene levé věnčité tepny. Průměrná ejekční frakce levé komory byla 52,9 +/- 11,1 %. 95 nemocných bylo operováno z levostranné anterolaterální minitorakotomie...
Naše zkušenosti s chirurgickou revaskularizací myokardu u 70letých a starších nemocných
Milan Frélich, František Štětka, Petr Němec, Robert Wagner, Marie Šimková, Petr Šimek
Cor Vasa 2001, 42(1):28-32
Cíl:Na základě retrospektivní studie zhodnotit časné a střednědobé výsledky chirurgické revaskularizace myokardu u starších nemocných s ICHS. Soubor nemocných a metodika:Základem pro hodnocení byl soubor 381 nemocných 70letých a starších, operovaných v letech 1990-1999. Průměrný věk byl 73,1 roku, 66 % pacientů tvořili muži, průměrná funkční třída před operací byla 3,3; 78,4 % nemocných mělo postižení 3 koronárních tepen. Průměrný počet periferních anastomóz koronárních bypassů byl 2,9 na nemocného. Výsledky:Časná mortalita do 30 dnů po operaci byla 5,5% a nejčastější příčiny úmrtí byly kardiální (infarkt myokardu,...
Výrazné zlepšení stavu kardiovaskulární farmakoterapie u nemocných po infarktu myokardu a/nebo revaskularizaci myokardu v roce 1999/2000 v České republice oproti stavu v roce 1995
Jiří Widimský, František Juráň, Pavel Vaněk, Aleš Omáčka, Věra Lánská
Cor Vasa 2001, 42(1):34-38
Cíl:Porovnat stav kardiovaskulární farmakoterapie u nemocných po infarktu myokardu a/nebo revaskularizaci myokardu v roce 1999/2000 a porovnat jej se stavem v roce 1995. Metodika:Autoři sledovali pomocí dotazníků opírajících se o lékařské zprávy stav kardiovaskulární farmakoterapie u 1 400 nemocných po infarktu myokardu a/nebo revaskularizaci myokardu v roce 1999/2000 a porovnali jej se stavem v roce 1995 analyzovaným u souboru 1 113 nemocných po infarktu myokardu. Výsledky:Významně stouplo procento nemocných léčených hypolipidemiky (47,8 % oproti 12,5 % v roce 1995, p < 0,001). Ve složení hypolipidemik se...
Genová léčba restenózy po koronárních intervencích
Michael Aschermann, Ondřej Aschermann, Tomáš Kovárník
Cor Vasa 2001, 42(1):41-46
Přes 20 let klinických zkušeností a rozsáhlý výzkum v oblasti vaskulární biologie zůstává restenóza po koronárních intervencích hlavní limitací těchto metod - nacházíme ji u 20-50 % nemocných, většinou do 6 měsíců po provedeném výkonu. V prevenci restenózy byla vyzkoušena řada léků: antikoagulancia, antiagregancia, vazodilatační látky, včetně ACE-inhibitorů a blokátorů kalciových kanálů, hypolipidemika, antiproliferativní látky i rybí tuky. Všechny uvedené látky nevykázaly v klinických studiích příznivý účinek na výskyt restenózy. K poklesu restenózy došlo pouze po implantacích koronárních stentů, i tak se však vyskytuje u 15-30 % nemocných. Rozvoj...
Náhrada aortální chlopně u nemocné se závažnou kombinovanou ventilační poruchou
Martin Zeman, Tomáš Vaněk, Pavel Jehlička, Zbyněk Straka
Cor Vasa 2001, 42(1):48-50
Autoři popisují případ pacientky indikované k náhradě aortální chlopně pro kombinovanou aortální vadu s převahou insuficience, u které byla předoperačně diagnostikována závažná smíšená ventilační porucha s převahou restrikce. V diskusi autoři uvádějí důvody, které v předoperační rozvaze vedly přes extrémní výsledek spirometrického vyšetření k rozhodnutí nemocnou operovat.