Cor et Vasa, 2000 (roč. 41), číslo 4
Ovlivňuje revaskularizace myokardu agresivitu kardiovaskulární farmakologické léčby ICHS u diabetes mellitus? Výsledky analýzy v roce 1998 v České republice
Jiří Widimský, František Juráň, Pavel Vaněk, Věra Lánská
Cor Vasa 2000, 41(4):159-164
Cíl:Zjistit stav kardiovaskulární farmakoterapie u nemocných s ICHS a diabetes mellitus a porovnat farmakoterapii u nemocných po revaskularizaci myokardu a u nemocných s ICHS bez revaskularizace myokardu. Metodika:Autoři sledovali formou dotazníků opírajících se o lékařské zprávy stav kardiovaskulární farmakoterapie u 548 nemocných s ICHS a diabetes mellitus. Výsledky:83,0 % nemocných bylo léčeno protidestičkovou léčbou, vesměs kyselinou acetylsalicylovou (nejčastěji denní dávkou 100 mg); 7,3 % nemocných bylo léčeno antikoagulační léčbou, 56,9 % souboru bylo léčeno betablokátory (nejčastěji metoprololem a atenololem)....
Dopplerovský index výkonnosti myokardu u dospělých nemocných po operaci defektu septa síní typu ostium primum v dětském věku
Martin Mates, Josef Veselka, Tomáš Honěk, Tomáš Tláskal, Jan Škovránek
Cor Vasa 2000, 41(4):166-171
Cíl:Index výkonnosti myokardu (IVM), kalkulovaný jako podíl součtu izovolumického kontrakčního a relaxačního času a ejekční doby levé komory, je při dopplerovském echokardiografickém vyšetření snadno stanovitelný parametr, který je odrazem současně systolické i diastolické funkce srdeční komory. Cílem práce bylo v souboru dospělých (věk 18 let a starší) nemocných po operaci defektu septa síní typu ostium primum v dětství (u většiny z nich spojenou se současnou korekcí rozštěpu mitrální chlopně nebo komisuroplastikou) echokardiograficky zhodnotit funkci levé komory pomocí stanovení indexu výkonnosti myokardu. Zjištěné nálezy byly porovnány...
Dočasná AV sekvenční kardiostimulace u pacientů s akutním infarktem myokardu komplikovaným AV blokem
Pavel Dobeš, Jan Lukl
Cor Vasa 2000, 41(4):173-176
Cíl práce:Srovnání srdečního výdeje při dočasné komorové a AV sekvenční stimulaci u pacientů s akutním infarktem myokardu, komplikovaným AV blokem III. stupně. Smyslem bylo posouzení hemodynamického vlivu uchování síňokomorové sekvence a příspěvku síní na hemodynamiku a srdeční výdej. Metodika:Pacienti s akutním srdečním infarktem, komplikovaným AV blokem III. stupně, byli zajištěni dočasnou zevní kardiostimulací.Převážnou část souboru tvořili pacienti s akutním infarktem myokardu spodní stěny. Srdeční výdej při AV sekvenční stimulaci, komorové VVI stimulaci a při spontánní akci s AV blokádou byl vyšetřen pomocí termodiluce....
Současný pohled na patofyziologii srdečního selhání
Kateřina Nováčková, Michael Aschermann
Cor Vasa 2000, 41(4):178-184
V přehledném článku je podán souhrn současných názorů na patofyziologii srdečního selhání. Kromě Frankova-Starlingova mechanizmu jsou významnými faktory neurohumorální aktivace, cytokiny a srdeční remodelace. Podrobně je uveden význam aktivace sympatického nervového systému a mechanizmů, které k jeho aktivaci vedou (mj. atriální baroreflex a kardiopulmonální reflex), dále se sympatikem úzce propojeného systému renin-angiotenzin-aldosteron. Diskutována je účast natriuretických peptidů, zmíněna je také úloha arginin-vazopresinu, neuropeptidu Y, vazoaktivního intestinálního peptidu, "calcium gene related" faktoru a eikosanoidů. V poslední době je v patofyziologii...
Nízkomolekulární hepariny u akutních koronárních syndromů: zvoní klasickému heparinu hrana?
Petr Widimský, Zbyněk Straka, Radovan Jirmář
Cor Vasa 2000, 41(4):186-190
Nízkomolekulární hepariny, testované ve velkých klinických studiích (enoxaparin, nadroparin, dalteparin), mají v plných terapeutických dávkách subkutánně podávaných efekt stejný (nadroparin, dalteparin) či dokonce poněkud lepší (enoxaparin) než klasický nefrakcionovaný heparin u nemocných s nestabilní anginou pectoris či s non Q-infarktem myokardu při podávání po dobu hospitalizace. Rutinní podávání déle než jeden týden nepřináší další užitek pro nemocné. Nízkomolekulární hepariny zřejmě v brzké době v rutinní praxi postupně nahradí standardní heparin. Otázka jejich okamžitého efektu při intravenózním podání u nemocného s aktuálně přítomnou stenokardií...