Cor et Vasa, 2000 (roč. 41), číslo 1
Význam charakteristik lokálního elektrogramu pro vedení katetrizační ablace komorové tachykardie po infarktu myokardu
Jan Bytešník, Josef Kautzner, Robert Čihák, Vlastimil Vančura
Cor Vasa 2000, 41(1):14-18
Úvod do problematiky:Konvenční mapovací a stimulační techniky jsou stále považovány za základní předpoklad pro katetrizační ablaci komorových tachykardií po infarktu moykardu, a to navzdory rychlému rozvoji nových technologií a jejich potenciálu zpřesnit určení kritické zóny pomalého vedení v reentry okruhu. Optimální strategie katetrizační ablace za využití specifických rysů lokálního endokardiálního signálu zůstává spornou. Cíl studie:Cílem studie bylo popsat retrospektivně charakteristiky lokálních komorových elektrogramů z míst úspěšné radiofrekvenční katetrizační ablace. Metody:Studovaný soubor tvořilo...
TRIKET TRImetazidin v Kombinaci s Existující Terapií: Výsledky české a slovenské multicentrické pilotní studie u nemocných se stabilní námahovou anginou pectoris
Jaromír Hradec, Slavomíra Filipová, Jan Bultas
Cor Vasa 2000, 41(1):20-26
Cíl studie:Otevřená, multicentrická klinická studie TRIKET hodnotila antianginózní účinnost a snášenlivost trimetazidinu v kombinaci se stávající konvenční antianginózní léčbou u nemocných se stabilizovanou námahovou anginou pectoris. Soubor nemocných a metodika:Do studie bylo zařazeno celkem 119 nemocných se stabilizovanou námahovou anginou pectoris a pozitivní vstupní ergometrií, kteří byli na antianginózní monoterapii. Po 12 týdnech podávání trimetazidinu v dávce 3krát 20 mg denně byla provedena kontrolní ergometrie a zhodnocen klinický stav nemocných. Výsledky:Trimetazidin neovlivnil hodnoty krevního tlaku...
Zátěžová echokardiografie u nemocných s pozitivní ergometrií nebo izotopovou perfuzní scintigrafií myokardu a normálním koronarografickým nálezem
Jiří Král, Tomáš Janota, Jaromír Hradec, Eva Kábrtová, Michael Aschermann
Cor Vasa 2000, 41(1):29-34
Cíl:Zjistit diagnostický význam vyšetření zátěžovou echokardiografií (ZECHO) u nemocných s atypickými bolestmi na hrudi, pozitivním nálezem při vyšetření zátěžovou elektrokardiografií (ZEKG) a/nebo zátěžovou perfuzní scintigrafií myokardu (ZPSM) a normálním nálezem na následně provedené selektivní koronární angiografii (SKG). Soubor a metodika:U souboru 357 nemocných (249 mužů a 108 žen, průměrný věk 52 +/- 9,8 let) doporučených k SKG bylo provedeno vyšetření ZECHO s použitím klasické dynamické zátěže na bicyklovém ergometru. Následné invazivní vyšetření bylo provedeno u 251 nemocných, tj. v 70,3 %. U 32 vyšetřených byla SKG...
Extrakce asymetrických stenóz periferních tepen endomyokardiálním bioptomem (perkutánní endarterektomie)
Miroslav Bulvas, Renata Urbanová, Ivana Vítková
Cor Vasa 2000, 41(1):35-39
Cíl:Představit originální endovaskulární léčebnou techniku, sloužící k terapii krátkých, excentrických stenóz tepen zásobujících dolní končetiny. Metodika:Podstatou uváděné metody je extrakce hmot, asymetricky zužujících lumen periferních tepen, pomocí endomyokardiálního bioptomu. Výsledky:U 20 stenóz (77 %) byly angiografické výsledky léčby tak uspokojivé (reziduální stenóza pod 20 %), že nebylo nutno využít balonkovou dilataci ani jinou další techniku k optimalizaci léčebného efektu.U zbývajících 6 stenóz (23 %) se po užití bioptomu ještě pokračovalo balonkovou dilatací, převážně ve snaze vyrovnat nepravidelné...
Metody zátěže používané v nukleární kardiologii
Milan Kamínek, Miroslav Mysliveček, Jozef Kubinyi, Otto Lang, Jan Záhlava, Václav Hušák
Cor Vasa 2000, 41(1):40-46
V přehledu jsou uvedeny typy zátěžových testů používaných v nukleární kardiologii, jejich principy a metodika provádění, indikace a kontraindikace. Diskutována jsou úskalí použití různých typů zátěže a shrnuty výsledky studií porovnávajících diagnostickou přesnost radionuklidových vyšetření při použití různých typů zátěže. Je doporučeno pořadí volby zátěžových testů při scintigrafii myokardiální perfuze, která je nejčastější metodou nukleární kardiologie.
Imunosupresivní cytokiny a zánětlivá odpověď v kardiochirurgii
Pavel Kuneš, Jan Krejsek
Cor Vasa 2000, 41(1):47-54
Článek pojednává o problematice imunosupresivních a protizánětlivých působků při kardiochirurgických operacích v mimotělním oběhu. Každé rozsáhlejší poranění spouští reakce systémové zánětlivé odpovědi, která představuje první, antigenně nespecifickou obrannou linii před průnikem patogenních mikroorganizmů. Pokud však už došlo k průniku mikrobiálních patogenů, mobilizuje organizmus ke své obraně antigenně specifickou imunitní odpověď. Nepřiměřeně silná zánětlivá nebo imunitní odpověď je spojena s nebezpečím sebezničení organizmu. Z tohoto důvodu je životně důležitá neustálá kontrola a průběžná úprava všech kroků zánětlivé i imunitní odpovědi. Dostatečně...
Non Q-infarkt myokardu 1. část: Diagnostika a stratifikace rizika
Rudolf Špaček, Petr Widimský
Cor Vasa 2000, 41(1):56-60
Akutní koronární syndromy, mezi které řadíme i non Q-infarkt myokardu (IM), patří mezi nejčastější příčiny mortality a morbidity v současném světě. Individuální určení rizika nemocných s non Q-IM je dosud hlavním faktorem, který napomáhá při volbě optimální léčebné strategie. Podle stupně rizika určujeme, který nemocný vyžaduje urgentní angiografické vyšetření a případnou revaskularizační léčbu. Autoři se zaměřují na patofyziologické podklady vzniku non Q-IM a jeho diagnostiku. Na podkladě údajů ze studií je podrobněji rozebrán rizikový profil a prognóza nemocných s non Q-IM a je poukázáno na určité rozdíly oproti infarktu myokardu s vývojem vln Q.