Cor Vasa 2000, 41(1):20-26

TRIKET TRImetazidin v Kombinaci s Existující Terapií: Výsledky české a slovenské multicentrické pilotní studie u nemocných se stabilní námahovou anginou pectoris

Jaromír Hradec^1,*, Slavomíra Filipová², Jan Bultas³

¹ III. interní klinika

³ II. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

² Kardiologická klinika, Slovenská postgraduálna akadémia medicíny, Slovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava, Slovenská republika

Cíl studie:
Otevřená, multicentrická klinická studie TRIKET hodnotila antianginózní účinnost a snášenlivost trimetazidinu v kombinaci se stávající konvenční antianginózní léčbou u nemocných se stabilizovanou námahovou anginou pectoris.


Soubor nemocných a metodika:
Do studie bylo zařazeno celkem 119 nemocných se stabilizovanou námahovou anginou pectoris a pozitivní vstupní ergometrií, kteří byli na antianginózní monoterapii. Po 12 týdnech podávání trimetazidinu v dávce 3krát 20 mg denně byla provedena kontrolní ergometrie a zhodnocen klinický stav nemocných.

Výsledky:
Trimetazidin neovlivnil hodnoty krevního tlaku a srdeční frekvenci ani v klidu, ani při zátěži. Počet anginózních záchvatů poklesl při léčbě trimetazidinem v průměru ze 3,4 +/- 4,5 na 1,4 +/- 1,8 za týden, podobně průměrná spotřeba nitroglycerinu klesla z 2,2 +/- 2,9 na 1,0 +/- 1,6 dávek za týden (pro obojí p < 0,001). Doba trvání zátěže při ergometrii se po 12 týdnech léčby trimetazidinem prodloužila z 540 +/- 117 na 590 +/- 160 s (p < 0,001), tj. o 9,3 %. Celková vykonaná práce se zvýšila z 34 023 +/- 12 067 na 40 397 +/- 21 024 Ws (p < 0,001), tj. o 18,7 %. Průměrný čas do nástupu stenokardie při ergometrii se prodloužil z 446 +/- 122 na 770 +/- 158 s (p < 0,001), tj. o 72,6 %, a čas do objevení se depresí úseku ST o ł 1 mm se prodloužil ze 431 +/- 119 na 613 +/- 151 s (p < 0,001), tj. o 42,2 %. Trimetazidin byl mimořádně dobře tolerován. Nežádoucí účinky se objevily u 9 nemocných (8,0 %), k předčasnému ukončení léčby vedly u 3 nemocných (2,7 %).

Závěr:
U nemocných se stabilní námahovou anginou pectoris trimetazidin prokázal dobrý antianginózní účinek. Neovlivnil přitom krevní tlak ani srdeční frekvenci. Trimetazidin byl nemocnými velmi dobře tolerován.

Klíčová slova: Angina pectoris Antianginózní léčba Klinická studie TRIKET Trimetazidin

Zveřejněno: 1. leden 2000  Zobrazit citaci