Cor Vasa 2018, 60(1):e3-e8 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.004

Panvascular disease - Epidemiology and prevention

Ileana Desormais^a,b, Charalambos Vlachopoulos^c, Victor Aboyans^b,d,*

^a Department of Thoracic & Vascular Surgery and Vascular Medicine, Dupuytren University Hospital, Limoges, France

^b Inserm 1094, Tropical Neuroepidemiology, Limoges University, Limoges, France

^c 1st Department of Cardiology, National and Kapodistrian University of Athens, Greece

^d Department of Cardiology, Dupuytren University Hospital, Limoges, France

Ateroskleróza je progredující generalizované onemocnění postihující všechna tepenná řečiště.
K rozvoji aterosklerózy dochází již v mládí [1] a časem se stav pacienta pomaleji nebo rychleji zhoršuje v závislosti na přidružených rizikových faktorech a genetickém pozadí.
Vícečetné postižení cév neboli panvaskulární postižení (panvascular disease, PVD) je definováno jako současná přítomnost klinicky významných aterosklerotických lézí v nejméně dvou hlavních cévních řečištích.
Jedná se tedy o situace, kdy jsou v pacientově anamnéze zaznamenány symptomy ischemie (ať již v současnosti, v přítomnosti jiných onemocnění, nebo v různých časových obdobích) spolu s přítomností četných subklinických tepenných lézí s významným rizikem budoucích klinických projevů postihujících dvě řečiště nebo více různých řečišť.
I když se studiu prevalence PVD v obecné populaci dosud nevěnovala dostatečná pozornost, její hodnota se prudce zvyšuje s věkem, kdy dochází k hromadění častých faktorů kardiovaskulárního rizika. U pacientů s PVD existuje zvýšené riziko dalších kardiovaskulárních příhod, ať již fatálních, nebo nefatálních. Naopak se lze často setkat s nedostatky v komplexní léčbě těchto pacientů. Řada studií shodně zdůrazňuje nedostatečnou léčbu těchto pacientů ve srovnání s jedinci s postižením pouze jedné tepny, zvláště pokud nebyla prokázána přítomnost významné přidružené ischemické choroby srdeční.
Je proto třeba vypracovat postup komplexního vyšetření kardiovaskulárního systému v rámci screeningu/prevence u asymptomatických pacientů s cílem primárně stanovit jejich kardiovaskulární riziko.

Klíčová slova: Epidemiologie; Panvaskulární postižení; Prevence

Vloženo: 7. říjen 2017; Přijato: 7. listopad 2017; Zveřejněno: 1. únor 2018  Zobrazit citaci