Cor Vasa 2017, 59(5):e515-e519

Unexpected echocardiographic findings in one vessel coronary artery disease

Olga Nedeljković-Arsenović^a,*, Bosiljka Vujisić-Tešić^a,b, Olivera Ninković-Mrđenovački^c, Marija Boričić-Kostić^b, Ivana Nedeljković^a,b, Biljana Parapid^b, Marko Banović^a,b

^a Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia

^b Clinic of Cardiology, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia

^c Institute for Public Health of Sabac, Sabac, Serbia

Úvod: Aneurysma levé komory je jednou z nejvýznamnějších komplikací infarktu myokardu; předpokládá se, že k jeho tvorbě dochází u 5-10 % všech osob s akutním infarktem myokardu.
Kasuistika: Padesátiletý muž s anamnézou chronické nadměrné konzumace alkoholu a rizikovými faktory ischemické choroby srdeční byl dvakrát vyšetřen v krajské nemocnici pro srdeční selhání. V prvním případě nebylo echokardiografické vyšetření provedeno. O tři roky později byl dopraven na oddělení urgentního příjmu s bolestí na hrudi jako hlavní zdravotní obtíží. Echokardiografické vyšetření prokázalo jizvu zadní stěny levé komory s aneurysmatem na jeho bazální části, kde byl rovněž přítomen trombus. Následné vyšetření transezofageální echokardiografií potvrdilo rupturu komisurálních šlašinek posteriorního cípu mitrální chlopně spolu s těžkou regurgitací. Vzhledem k těmto nálezům byl pacient odeslán na koronarografické vyšetření, které prokázalo ischemické postižení jedné koronární tepny. U pacienta byla následně provedena náhrada nativní mitrální chlopně mechanickou spolu s odstraněním aneurysmatu v levé komoře.

Závěr: Vzhledem k anamnéze nadměrné konzumace alkoholu je pravděpodobné, že u nemocného proběhl němý infarkt myokardu zadní stěny (bazální) komplikovaný vznikem aneurysmatu na stěně levé komory.

Klíčová slova: Aneurysma levé komory; Bakteriální endokarditida; Infarkt myokardu; Nadměrná konzumace alkoholu

Vloženo: 2. prosinec 2016; Přijato: 6. leden 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2017  Zobrazit citaci