Cor Vasa 2015, 57(3):e228-e233 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.11.001

Perzistující levostranná horní dutá žíla, nepřítomnost pravostranné horní duté žíly a koronarobronchiální píštěl: hodný, zlý a ošklivý (kasuistika a přehled literatury)

Jiří Plášek^a,b,*, Tomáš Veiser^a, David Šipula^a, Miroslav Homza^a,b

^a Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^b Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava, Česká republika

Dvaašedesátiletý pacient, běloch, byl přijat pro synkopu bez prodromů během běžné denní aktivity. V průběhu EKG monitoringu byly pozorovány četné asystolické pauzy nad 4 s v důsledku sinoatriální blokády a sinusová bradykardie. V průběhu implantace kardiostimulátoru byla diagnostikována perzistující levostranná horní dutá žíla s agenezí pravostranné horní duté žíly. Vcelku neproblematické zavedení pravosíňové elektrody bylo následováno náročnou implantací pravokomorové elektrody. Nakonec bylo dosaženo anteriorní pozice s ostrým úhlem k pravé komoře s excelentními stimulačními parametry. Transezofageální echokardiografie potvrdila diagnózu perzistující levostranné horní duté žíly s agenezí pravostranné horní duté žíly. Navíc jsme při selektivní koronarografii dále prokázali koronarobronchiální píštěl spojující větev arteria coronaria dextra s bronchiální cévou. Dle našeho nejlepšího vědomí jsme první, kdo popisuje kombinaci perzistující levostrannou horní dutou žílu s agenezí pravostranné horní duté žíly, koronarobronchiální píštělí a kondukční abnormalitou vyžadující implantaci kardiostimulátoru.

Klíčová slova: Implantace kardiostimulátoru; Izolovaná, perzistentní levostranná horní dutá žíla; Koronarobronchiální píštěl

Vloženo: 23. srpen 2014; Revidováno: 24. říjen 2014; Přijato: 5. listopad 2014; Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci