Cor Vasa 2015, 57(3):e181-e186 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.008

Endovaskulární léčba koarktace aorty u dospělých

Jiří Novotný^*, Jan H. Peregrin

Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Úvod: Koarktace patří mezi vrozené srdeční vady s výskytem 5-8 %, častější je u chlapců, převážná většina pacientů je ale již v dětském věku operována. U mladistvých a dospělých převládá v současné době endovaskulární léčba.

Metoda: Použili jsme všechny tři obvyklé způsoby katetrizační léčby: prostou balonkovou dilataci, implantaci stentu, implantaci stentgraftu. Všichni léčení podstoupili před výkonem a po výkonu CT angiografii.
Soubor: Mezi roky 2004 a 2014 jsme léčili deset pacientů s koarktací - sedm mužů, tři ženy v průměrném věku 41,1 roku (21-59 let). U osmi jsme léčili nativní koarktaci, u dvou jsme léčili rekoarktaci. Dominantním znakem byla hypertenze (osm pacientů) a levostranné srdeční selhání (čtyři pacienti) (u některých nemocných bylo více znaků). Prostou dilataci jsme provedli u dvou nemocných, čtyřem jsme implantovali stent a čtyřem stentgraft.

Výsledky: Technicky úspěšní jsme byli u všech pacientů. Dlouhodobý pozitivní léčebný účinek se projevil u všech. U všech osmi nemocných s hypertenzí došlo ke zlepšení, medikace byla snížena u čtyř a další čtyři jsou bez medikace.

Klíčová slova: Balonková dilatace; Endovaskulární léčba; Koarktace aorty; Stent; Stentgraft

Vloženo: 30. leden 2015; Revidováno: 5. březen 2015; Přijato: 6. březen 2015; Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci