Cor Vasa 2015, 57(3):e163-e167 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.03.010

Determinanty tlakové reakce na dynamickou zátěž

Vladimír Tuka*, Ján Rosa, Marika Dědinová, Martin Matoulek
III. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, Česká republika

Úvod: V současné době neexistuje shoda na definici normálního zvýšení krevního tlaku (TK) v průběhu dynamické zátěže, a tudíž ani na definici hypertonické reakce. Cílem předkládané práce bylo kvantifikovat závislost mezi TK a intenzitou dynamické zátěže na bicyklovém ergometru korigované na tělesnou hmotnost pacienta. Druhotným cílem bylo zjistit determinanty této závislosti.

Metodika: Předkládáme výsledky naší observační studie s retrospektivní analýzou hodnot TK zjištěných během 313 standardních zátěžových vyšetření na bicykloergometru. Pro účely statistické analýzy byla intenzita zátěže korigována hmotností pacienta.

Výsledky: Z krokové lineární regresní analýzy vyplynulo, že systolický TK (STK) na prvním stupni zátěže byl závislý na systolickém TK zjištěném za klidových podmínek (p = 0,001), na intenzitě zátěže (W/kg) (p = 0,001), na BMI (p = 0,005) a na věku (p = 0,002): STK = -25,059 + 0,927 * STKklid + 31,625 * W/kg1 + 0,840 * BMI + 0,235 * věk; a diastolický TK (DTK) je závislý na diastolickém TK zjištěném za klidových podmínek (p = 0,001) a na systolickém TK zjištěném za klidových podmínek (p = 0,033): DTK = 29,790 + 0,583 * DTKklid + 0,071 * STKklid. Na dalších stupních zátěže věk již neovlivňoval STK a klidová hodnota DTK byla hlavní determinantou zátěžové hodnoty DTK.

Závěr: Krevní tlak při zátěži závisí na klidových hodnotách TK a na intenzitě zátěže a v menší míře také na BMI a věku. V budoucích studiích zabývajících se tlakovou reakcí na dynamickou zátěž by měla být submaximální intenzita zátěže korigována hmotností pacienta.

Klíčová slova: Krevní tlak při zátěži; Protokol zátěžového vyšetření; Zátěžové vyšetření

Vloženo: 7. leden 2015; Revidováno: 13. březen 2015; Přijato: 14. březen 2015; Zveřejněno: 1. červen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tuka V, Rosa J, Dědinová M, Matoulek M. Determinanty tlakové reakce na dynamickou zátěž. Cor Vasa. 2015;57(3):e163-167. doi: 10.1016/j.crvasa.2015.03.010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. J. Perk, G. De Backer, H. Gohlke, et al., European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts), European Heart Journal 33 (2012) 1635-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. K. Wasserman, J.E. Hansen, D.Y. Sue, et al., Principles of Exercise Testing and Interpretation. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2012.
    3. D.L. Smith and B. Fernhall, Advances Cardiovascular Exercise Physiology. Advanced Exercise Physiology Series. Human Kinetics, United States of America, 2011.
    4. G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz, et al., 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology/ESC), Journal of Hypertension 31 (2013) 1281-1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. J.P. Singh, M.G. Larson, T.A. Manolio, et al., Blood pressure response during treadmill testing as a risk factor for new-onset hypertension. The Framingham heart study, Circulation 99 (1999) 1831-1836. Přejít k původnímu zdroji...
    6. N. Miyai, M. Arita, I. Morioka, et al., Exercise BP response in subjects with high-normal BP: exaggerated blood pressure response to exercise and risk of future hypertension in subjects with high-normal blood pressure, Journal of the American College of Cardiology 36 (2000) 1626-1631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. M.C. Sieira, A.O. Ricart, R.S. Estrany, Blood pressure response to exercise testing, Apunts Medicine de l'Esport 45 (2010) 191-200. Přejít k původnímu zdroji...
    8. J. Filipovsky, P. Ducimetiere, M.E. Safar, Prognostic significance of exercise blood pressure and heart rate in middle-aged men, Hypertension 20 (1992) 333-339. Přejít k původnímu zdroji...
    9. J.A. Laukkanen, S. Kurl, R. Rauramaa, et al., Systolic blood pressure response to exercise testing is related to the risk of acute myocardial infarction in middle-aged men, European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 13 (2006) 421-428. Přejít k původnímu zdroji...
    10. R.G. Smith, S.A. Rubin, M.H. Ellestad, Exercise hypertension: an adverse prognosis?, Journal of the American Society of Hypertension 3 (2009) 366-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. M.P. Gupta, S. Polena, N. Coplan, et al., Prognostic significance of systolic blood pressure increases in men during exercise stress testing, American Journal of Cardiology 100 (2007) 1609-1613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. C.E. Matthews, R.R. Pate, K.L. Jackson, et al., Exaggerated blood pressure response to dynamic exercise and risk of future hypertension, Journal of Clinical Epidemiology 51 (1998) 29-35. Přejít k původnímu zdroji...
    13. J.O. Zanettini, J. Pisani Zanettini, M.T. Zanettini, et al., Correction of the hypertensive response in the treadmill testing by the work performance improves the prediction of hypertension by ambulatory blood pressure monitoring and incidence of cardiac abnormalities by echocardiography: results of an eight year follow-up study, International Journal of Cardiology 141 (2010) 243-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. M. Máček, J. Radvanský, et al., Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity. Galén, Praha, 2011.
    15. V. Chaloupka, Zátěžové testy v kardiologii - Zátěžová elektrokardiografie, Cor et Vasa 42 (2000) K54-K56.
    16. M. Albaghdadi, Baroreflex control of long-term arterial pressure, Revista Brasileira de Hipertensão 14 (2007) 212-225.
    17. M.W. Brands, Chronic blood pressure control, Comprehensive Physiology 2 (2012) 2481-2494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. N.M. Kaplan, Kaplan's Clinical Hypertension. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2006.
    19. V.F. Froelicher, J. Myers, Exercise and the Heart. Saunders Elsevier, Philadelphia, 2006.
    20. N. Tzemos, P.O. Lim, T.M. MacDonald, Exercise blood pressure and endothelial dysfunction in hypertension, International Journal of Clinical Practice 63 (2009) 202-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Y. Higashi, M. Yoshizumi, Exercise and endothelial function: role of endothelium-derived nitric oxide and oxidative stress in healthy subjects and hypertensive patients, Pharmacology & Therapeutics 102 (2004) 87-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. R. Mundal, S.E. Kjeldsen, L. Sandvik, et al., Exercise blood pressure predicts cardiovascular mortality in middle-aged men, Hypertension 24 (1994) 56-62. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano