Cor Vasa 2014, 56(6):e486-e493 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.07.005

Past, present and future of cardiovascular twin studies

Adam Domonkos Tarnoki^a,*, David Laszlo Tarnoki^a, Andrea Agnes Molnar^b

^a Department of Radiology and Oncotherapy, Semmelweis University, Budapest, Hungary

^b Department of Cardiology, Military Hospital, Budapest, Hungary

Narůstající výskyt kardiovaskulárních onemocnění ukazuje na zásadní potřebu intenzivního výzkumu v oblasti prevence těchto onemocnění a screeningu vrozených kardiovaskulárních poruch a rizikových faktorů. Studie u dvojčat nabízí možnost zhodnotit vliv genetických faktorů a faktorů prostředí a také interakcí mezi nimi. U krevního tlaku a jeho složek, tuhosti cévní stěny a intimomediální šíře arteria carotis je dědičnost jen malá, ale tvorba karotického plátu a koronární ateroskleróza jsou silně geneticky podmíněné. Tyto nálezy podpořily důležitost identifikace specifických genetických faktorů a screeningu osob s vysokým rizikem v důsledku dědičnosti. Další studie by pak měly zhodnotit přínos případných screeningových programů. Významnou příležitostí v genetickém výzkumu jsou páry monozygotních dvojčat, z nichž jen jedno má určité onemocnění. Takový výzkum může pomoci zhodnotit význam určitých prenatálních a postnatálních (epigenetických, stochastických) faktorů prostředí ve vývoji daného onemocnění. Longitudinální studie dvojčat představují ideální model ke studiu epigenetického driftu uvnitř páru (např. DNA metylace, modifikace histonů) během času. V budoucnosti by tyto studie dvojčat mohly pomoci rozplést epigenetické změny spojené s kardiovaskulárními biomarkery rizika onemocnění, což by mohlo napomoci při identifikaci těch osob, které mají zvýšené riziko pro budoucí kardiovaskulární onemocnění. Jelikož ve většině studií dvojčat je zjišťován významný vliv specifických faktorů prostředí, je i nadále důležitý tradiční koncept deterministické úlohy modifikovatelných faktorů prostředí, jako je kouření, nezdravá strava nebo omezená fyzická aktivita.

Klíčová slova: Ateroskleróza; Epigenetika; Karotický plát; Krevní tlak; Metylace; Registr dvojčat

Vloženo: 6. červen 2014; Přijato: 26. červenec 2014; Zveřejněno: 1. prosinec 2014  Zobrazit citaci