Cor Vasa 2014, 56(6):e471-e477 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.05.004

Twist levé komory u izolované non-kompaktní kardiomyopatie

Jana Rudolecká^a,*, Tomáš Veiser^a, Jiří Plášek^a, Miroslav Homza^a, Jana Fürstová^b

^a Kardiovaskulární oddělení, Lékařská fakulta Ostravské univerzity a Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^b Katedra matematické analýzy a aplikací matematiky, Přírodovědecká fakulta Univerzity Palackého, Olomouc, Česká republika

Cíl práce: Předmětem naší studie bylo hodnocení rotačního pohybu myokardu levé komory v dlouhé ose u pacientů postižených non-kompaktní kardiomyopatií (LVNC) a jejich srovnání s parametry zjištěnými u zdravých dobrovolníků.

Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno osm pacientů s LVNC potvrzenou echokardiograficky a magnetickou rezonancí (průměrný věk 41 ± 19 let, čtyři muži, ejekční frakce [EFLK] 45 ± 25 %). Nemocní byli rozděleni na skupinu A s EFLK > 50 % (čtyři pacienti, jeden muž) a skupinu B s EFLK < 50 % (čtyři pacienti, tři muži). Ke každé z obou skupin byli přiřazeni věkově a pohlavím odpovídající zdraví dobrovolníci. Zaměřili jsme se na vyšetření twistu myokardu, rotací hrotu a baze levé komory, časů k dosažení maximální apikální, maximální bazální rotace a twistu myokardu, dále pak na korelace mezi systolickou funkcí, rotací jednotlivých rovin a twistem levé komory.

Výsledky: Srovnáním pacientů s LVNC se zdravými dobrovolníky jsme zjistili statisticky významné snížení systolické funkce (p = 0,004), větší diastolický rozměr (p = 0,045) a snížení apikální rotace (p = 0,01). Twist levé komory byl signifikantně snížen ve skupině pacientů s LVNC a systolickou dysfunkcí (p = 0,04). Byla zjištěna statisticky významná korelace mezi systolickou funkcí a apikální rotací levé komory.

Závěr: Naše studie prokázala významný pokles apikální rotace a mechanismu twist levé komory, měřené metodou 2D speckle tracking u pacientů s LVNC a sníženou systolickou funkcí levé komory. Měření těchto parametrů by mohlo přispět k přesnější diagnostice a rizikové stratifikaci pacientů trpících tímto onemocněním.

Klíčová slova: Izolovaná non-kompaktní kardiomyopatie; Speckle tracking echokardiografie; Twist levé komory

Vloženo: 9. duben 2014; Přijato: 16. květen 2014; Zveřejněno: 1. prosinec 2014  Zobrazit citaci