Cor Vasa 2013, 55(3):e212-e216 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.03.013

Could severity of mitral annular calcification predict other left sided structural or functional abnormalities?

Ahmed M. Abdel-Salam^*, Mohamed Abdel-Zaher Abdallah

Cardiology Department, Ain Shams Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt

Cíl: Prognostická hodnota kalcifikace prstence mitrální chlopně (mitral annular calcification - MAC) je významná nejen proto, že sdílí stejně rizikové faktory s dalšími cévními aterosklerotickými změnami, ale i proto, že zvyšuje morbiditu a mortalitu z kardiovaskulárních příčin. Cílem této studie bylo posoudit spojení závažnosti MAC s echokardiograficky zjištěnými abnormalitami levého srdce, hlavně abnormální funkcí chlopní i abnormální systolickou a diastolickou funkcí levé síně (LS).

Metody: Prospektivně jsme získávali 12svodové elektrokardiogramy a transthorakální echokardiogramy (TTE) pacientů indikovaných k "non-emergentnímu" echokardiografickému vyšetření v nemocnici terciární péče. Kalcifikace prstence mitrální chlopně byla klasifikována jako mírná, středně těžká a těžká. K parametrům běžně měřeným při TTE se navíc specificky zaznamenávaly lineární rozměry LS, její objem v plnicí a vypuzovací fázi i ejekční frakce LS.

Výsledky: Z 80 pacientů vhodných k zařazení do studie jich 47 mělo mírnou MAC, 29 středně těžkou, a 4 pacienti měli těžkou MAC. Mezi postižení chlopní, zjišťovaná hlavně dopplerovskou echokardiografií, patřily stenózy mitrální chlopně, mitrální nedostatečnost, aortální skleróza a nedostatečnost aortální chlopně s vysokou statistickou významností (hodnoty p 0,00, resp. 0,00, 0,00 a 0,00). Mezi pacienty s různým stupněm závažnosti MAC a lineárním rozměrem LS byl zjištěn vysoce významný statistický rozdíl (p < 0,00), přičemž objem LS v plnicí i vypuzovací fázi i ejekční frakce LS - s výjimkou objemu v pasivní vypuzovací fázi a pasivní ejekční frakce LS - nebyly statisticky významné.

Závěry: Existuje přímý úměrný vztah mezi závažností MAC a přidruženým postižením levostranných chlopní, zvětšením lineárního rozměru LS i nižší celkovou funkcí LS.

Klíčová slova: Diastolická funkce levé síně; Echokardiografické vyšetření; Chlopenní abnormality; Kalcifikace prstence mitrální chlopně; Systolická funkce levé síně

Vloženo: 20. říjen 2012; Přijato: 21. březen 2013; Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci